北川縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀調(diào)查

?[目的] 了解地震后北川縣衛(wèi)生人力資源配置現(xiàn)狀。[方法] 查閱四川省北川縣縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人力資源統(tǒng)計(jì)表和中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒以及全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)公報(bào)。[結(jié)果]:北川縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員中，本科及以上學(xué)歷占26.02%，大專(zhuān)學(xué)歷占44.31%，有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的占64.23%，醫(yī)護(hù)比為1:0.52，醫(yī)技比為1:0.14。[建議] 積極采取切實(shí)有力的措施，引進(jìn)人才，穩(wěn)定衛(wèi)生人員隊(duì)伍，提高整體素質(zhì)。

關(guān)鍵詞:北川縣 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 人力資源 現(xiàn)狀

中圖分類(lèi)號(hào):R1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1674-098X(2012)08(a)-0241-01為了解地震后北川衛(wèi)生人才配置現(xiàn)狀，本文基于縣級(jí)衛(wèi)生資源的現(xiàn)狀視角，從醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷，職稱，與職業(yè)資格情況等方面出發(fā)對(duì)北川衛(wèi)生人力資源狀況進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 資料來(lái)源

本文基礎(chǔ)數(shù)據(jù)主要來(lái)源于北川縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(北川縣人民醫(yī)院，北川縣中醫(yī)醫(yī)院，北川縣婦幼保健院)2011年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào)資料和中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒以及全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)公報(bào)。

1.2 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用Excel 2003建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用相對(duì)數(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 人員配備基本情況

北川縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均人員數(shù)為82.7人，每千人口數(shù)醫(yī)師數(shù)為1.48人，每千人口護(hù)士數(shù)為0.77人，醫(yī)護(hù)比為1:0.52，與國(guó)家衛(wèi)生部推薦的1:2的醫(yī)護(hù)比標(biāo)準(zhǔn)相比較，差距甚遠(yuǎn)。

2.2 醫(yī)生學(xué)歷構(gòu)成情況

調(diào)查結(jié)果顯示，北川縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生人員學(xué)歷中大學(xué)本科及以上學(xué)歷占26.02%，大專(zhuān)占44.31%，，中專(zhuān)占23.58%，，中專(zhuān)以下占6.1%。

2.3 執(zhí)業(yè)資格情況

調(diào)查結(jié)果顯示，北川縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療人員共有246人，其中取得執(zhí)業(yè)資格的為158人。其中臨床醫(yī)師為99人，護(hù)師(士)47人，醫(yī)技人員為12人。

2.4 職稱情況

北川縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在職人員為246人，其中高級(jí)職稱占3.25%;中級(jí)職稱占11.38%;初級(jí)職稱占61.79%;無(wú)職稱占23.58%。

3 討論

3.1 北川縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生人力資源缺乏、數(shù)量不足

在本次查閱的北川縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，3家的服務(wù)人口數(shù)量都在3萬(wàn)以上，每千人口醫(yī)師數(shù)是0.74人，每千人口護(hù)士數(shù)是0.77人，不僅低于全國(guó)平均水平[1]。可見(jiàn)北川縣醫(yī)療衛(wèi)生單位人員嚴(yán)重不足。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位聘用了較多臨聘人員，查閱的3家醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員共計(jì)246名， 其中臨聘人員占到了14.6%，這些人員盡管有長(zhǎng)期的臨床經(jīng)驗(yàn)，但因招聘條件偏高無(wú)法改變身份和提高待遇，單位也無(wú)法進(jìn)行培養(yǎng)，因此不利于單位管理和衛(wèi)生技術(shù)人才的穩(wěn)定，也無(wú)法滿足人民就醫(yī)需求。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的主要原因:(1)醫(yī)療衛(wèi)生單位編制少，進(jìn)人程序復(fù)雜，醫(yī)院缺乏用人自主權(quán)，很難做到根據(jù)各醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)衛(wèi)生人力資源的需求進(jìn)行合理調(diào)配;(2)北川地處偏遠(yuǎn)又加上剛經(jīng)歷過(guò)地震災(zāi)害，經(jīng)濟(jì)狀況相對(duì)較差，醫(yī)療技術(shù)落后，優(yōu)惠政策相對(duì)缺乏;(3)衛(wèi)生行業(yè)屬特殊行業(yè)，人才成長(zhǎng)周期長(zhǎng)。新進(jìn)的年輕醫(yī)務(wù)人員技術(shù)提高緩慢，培養(yǎng)成為業(yè)務(wù)骨干后又不容易留下，而不進(jìn)行培養(yǎng)，單位的業(yè)務(wù)水平無(wú)法提高。這些原因都直接影響到北川縣的醫(yī)療服務(wù)水平及服務(wù)質(zhì)量。

3.2 北川縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源配置不合理，總體素質(zhì)不高

(1)學(xué)歷結(jié)構(gòu)的不合理 本次查閱顯示，北川縣級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員中，就學(xué)歷構(gòu)成來(lái)看主要以大專(zhuān)為主，本科及以上學(xué)歷者僅占26.02%，仍有6.10%的人員的學(xué)歷在中專(zhuān)以下，因此處于較高層次的本科及以上人數(shù)的比例成為了北川縣衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)歷構(gòu)成的瓶頸。

(2)職稱結(jié)構(gòu)偏低 北川縣級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生人員職稱以初級(jí)職稱為主，中高級(jí)職稱的衛(wèi)生人員比例太低，無(wú)職稱的在職人員達(dá)到23.58%，甚至沒(méi)有達(dá)到國(guó)家規(guī)定的2010年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員全部達(dá)到初級(jí)及以上的要求。

(3)專(zhuān)業(yè)類(lèi)別配置極不合理 主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是北川縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)比分別為1:0.52，明顯偏低于WHO推薦的醫(yī)護(hù)比標(biāo)準(zhǔn)是１:２，和我國(guó)衛(wèi)生部根據(jù)國(guó)情推薦我國(guó)農(nóng)村的醫(yī)護(hù)比１:１[3].。與農(nóng)村醫(yī)護(hù)人員比的建議標(biāo)準(zhǔn)相差甚遠(yuǎn)。二是臨床技術(shù)人員配置過(guò)少，醫(yī)技比為1:0.14。雖然災(zāi)后國(guó)家在北川縣硬件設(shè)備上投入大量資經(jīng)，各醫(yī)院的醫(yī)療檢查設(shè)備較震前都有明顯增加，但是專(zhuān)業(yè)的操作技術(shù)人員并沒(méi)有相應(yīng)增加，有的醫(yī)院甚至是直接應(yīng)爭(zhēng)上崗。因此當(dāng)?shù)蒯t(yī)院都對(duì)各種檢驗(yàn)技術(shù)人員需求旺盛，甚至達(dá)到求賢若渴的地步。

綜上所述，可見(jiàn)北川縣的醫(yī)療水平總體不高，在衛(wèi)生人員職稱、學(xué)歷構(gòu)成、專(zhuān)業(yè)人員配置等方面仍有待提高。

4 建議與對(duì)策

4.1 加強(qiáng)院院協(xié)作

建議城市大醫(yī)院與北川醫(yī)院組建醫(yī)院集團(tuán)或協(xié)作關(guān)系，在相互協(xié)商的基礎(chǔ)上統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)生輪流到北川醫(yī)院工作，這樣可以從機(jī)制上根本解決當(dāng)?shù)蒯t(yī)院人才短缺的問(wèn)題，同時(shí)也可提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的水平。

4.2 注重衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育

衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)結(jié)合醫(yī)師注冊(cè)制度、職務(wù)晉升學(xué)分累積制度，利用現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育手段，面向北川縣的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)理論和專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)的培訓(xùn)，并結(jié)合面授技術(shù)培訓(xùn)，提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平[4]，并鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員攻讀在職學(xué)位，完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，促進(jìn)衛(wèi)生技術(shù)人員提高學(xué)歷層次。

針對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療人員緊張狀態(tài)，應(yīng)注重現(xiàn)有人員的合理配置，培養(yǎng)全科醫(yī)生。醫(yī)生在工作、學(xué)習(xí)過(guò)程中要參與衛(wèi)生防疫、計(jì)劃免疫、婦幼保健、基層紅十字衛(wèi)生站等初級(jí)保健，實(shí)現(xiàn)人力資源優(yōu)化合理配置，緩解醫(yī)務(wù)人員不足的局面。

參考文獻(xiàn)

[1]文永思，廖菁，鄭勇，等.四川省雙流縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員配備情況調(diào)查.實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2010.

[2]姜秀波，吳義麗，張東峰，等.青島市嶗山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力現(xiàn)狀調(diào)查.中國(guó)公共衛(wèi)生，2008.

[3]王衛(wèi)紅.我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)狀分析[J].中華全科學(xué)，2010.