中醫院校高職護理專業病理學教學改革探討

　　摘 要： 本文根據中醫院校高職護理專業的培養目標，結合中醫院校高職護理專業病理學教與學的現狀，從病理學的教學大綱、教材選用、教學內容、教學方法等方面進行探討，以達到病理學教學突出高職護理專業的特色，實現更好的教學效果， 為臨床培養更多有知識、有技能的專業護理人才。
　　關鍵詞： 中醫院校 高職護理專業 病理學 教學改革
　　高等職業教育是高等教育的一個類型，在職業技術教育活動中扮演著重要角色并發揮重要作用［１］。高職護理專業的目標就是要培養實用型的護理專業人才，并為其今后接受終生教育奠定良好基礎。病理學是高等醫學教育中一門非常重要的基礎醫學學科，在基礎醫學與臨床醫學之問起著承上啟下的橋梁作用，由于其涉及的知識面甚廣，在教學、臨床受到越來越多的重視。目前，中醫院校的病理學教學除了有病理形態學內容，還包括西醫院校的病理生理學內容，教學內容繁多且較為復雜；再加上我校高職護理專業的學生對解剖學、組織胚胎學等學科的基礎知識掌握程度有限，導致很多學生對病理學的學習信心不足，甚至不愿意學習病理學。如何提高中醫院校高職護理專業學生對病理學的學習興趣，使他們較好地掌握病理學知識，并能為醫學專業課的學習奠定基礎，增強病理學教學效果，是每一個在中醫院校從事病理學教學的教師都必須思考并努力解決的問題，也是病理學教學改革的重點內容之一。
　　一、明確高職護理專業培養目標，修訂教學大綱，選擇合適的教材。
　　中醫院校高職護理專業的目標就是培養實用型的護理專業人才。我校在高職護理專業的培養計劃中明確指出，要把護理高職學生培養成為適應我國社會主義現代化建設和醫療衛生事業發展需要，具有護理專業基本理論、基本知識；熟練掌握臨床護理技能；能運用護理程序為服務對象實施整體護理；能解決護理實踐中的實際問題，畢業后從事臨床護理工作的德、智、體全面發展的應用型護理人才。這就要求我們在進行病理學教學時，既保障學生學到病理學的基本知識，又使學生學好有關的臨床病理聯系，為護理專業課學習和臨床實踐打下基礎。當前，高職護理專業病理學課時普遍壓縮。以我校為例，目前高職護理專業病理學理論教學為34學時，實驗教學為10學時。在如此有限的學時內如何達到其培養目標的要求？在教學過程中究竟有哪些內容需要講授？講多少內容比較合適？學生究竟要學哪些內容？學多少合適？這些問題始終都在困擾著廣大病理學教師。在現有情況下，解決這些問題是最為緊迫的。因此我們對教材的選擇必須以“夠用”為原則，以適應需要為教學重點，選擇適合護理專業的教材，并對教學內容進行適當的選擇，重新修訂病理學教學大綱，突出護理專業的特點。細胞組織的適應、損傷及修復，局部組織血液循環障礙等是屬于病理學總論的內容，是屬于病理過程的內容，是后面各論學習的基礎，因此我們要重點講述，要講透徹，讓學生充分理解掌握。對于各論來講，要結合現有臨床實踐特點，重點講解各系統的常見病和多發病。如在心血管系統疾病中，可以把動脈粥樣硬化、高血壓病作為重點講授內容，而對像原發性心肌病這類發病率相對較低的疾病作為簡單講授疾病。同時，進行疾病講解時，應把病理變化和臨床病理聯系放到同等重要地位。因為對于護理專業學生來說，只有明確了患者的臨床癥狀及出現的根本原因，才能把護理工作做得更完善。
　　二、改革傳統教學方法，增強病理學學習興趣。
　　對于中醫院校的高職護理專業學生來說，絕大多數同學的形態學比如解剖學、組織胚胎學等的基礎知識學習有限。另外由于專業課程設置的特點，如生理學、生物化學等機能學知識掌握也不夠深入。同時在我們所教授的學生中，有一些是文科學生高考進入這個專業的，他們相對其他學生來講，對這些理科知識的理解、掌握就更加困難。基于學生的以上特點，我們就要選擇更為豐富多樣并且更為有效的教學方法，同時還要與現代化的教學輔助設備有機結合，增強學生對病理學的學習興趣。
　　病理學的傳統教學方法是以教師講授為主體，同時包含了理論課與實驗課的內容，以病理變化講解為主要內容。往往是課上大量的文字和病理圖片交替出現，單位時間內信息量大，學生稍有停頓，思路可能就無法跟上。這就要求病理學教師選擇更為有效的教學手段。在理論課教學上，我們要將知識點大點分成小點，小點相互結合聯系，有層次有對比地闡述給學生。同時可以應用一些已經被病理學教學廣泛使用的比較有效的現代化教學方法，比如案例教學法、問題分解教學法、對比教學法及討論式教學法等［２］。這樣可以有效改善以往教師為主體的教學模式，使同學們加入到講課活動當中來。但是無論采用哪一種教學方法，都要求教師選擇合適的教學內容，并且隨時關注學生的反饋信息。
　　隨著科技的不斷進步，越來越多的教學輔助設備進入病理學的日常教學。目前，多媒體教學設備的應用最為廣泛。在病理學的講授中，我們需要制作符合高職護理專業學生特點的多媒體課件［３］，同時切記不能把過多的信息引入課件。多媒體教學節奏比較快，同等時間內信息量大于傳統教學設備，如果課件內容多而繁雜，重點不突出，很容易導致學生的理解力下降；有時教師為了完成課件講授，還會加快講課速度，更容易造成教學效果不佳。另外BB網絡教學平臺現在也被很多學校應用，通過BB平臺可以定向而有目標地對某一個學生進行輔導，實時交流，實現因材施教［４］。自2007年我校BB教學平臺創建以來，我們放入部分病理學教學內容，同時使用其他的功能，如布置作業、在線練習等，有效增強了高職護理專業病理學的教學效果。
　　三、加強實驗課教學，注重理論與實踐的結合。
　　為了使高職護理專業學生能更好地學習有關專業知識和進行臨床實踐，實驗課教學也是不能忽視的部分。理論教學要做到病理變化與臨床病理聯系講解透徹，實驗教學要將學生引導到病理變化與臨床表現相結合的中心上來，從光學顯微鏡和大體標本兩個層次掌握病理學知識。我們編寫了適合高職護理專業的使用的病理學實習指導材料，重點掌握的切片標本和大體標本提供相應的臨床病理資料。比如講解大葉性肺炎灰色肝樣變期的大體標本時，臨床病理資料會提到胸痛，問學生患者為什么會有這一癥狀，之后讓學生重點看標本上胸膜處大量滲出的纖維素。這樣讓學生帶著問題學習，相應的實驗課效果也會不斷增強。同時結合顯微互動系統等現代化的實驗課教學手段，開放標本陳列室等方式，努力使學生掌握更為牢固的病理學知識，以便更好地為臨床工作服務。
　　病理學教學活動是一個需要不斷總結、不斷創新的過程。對于高職護理專業的病理學教學來講，我們需要以專業培養目標為中心，改革傳統教學方法，重視理論與實踐相結合，重視學生反饋，通過多種方式和途徑增強病理學教學效果。只有這樣，才能為臨床培養更多有知識、有技能的專業護理人才。
　　參考文獻：
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　　［2］郭剛.高職護理專業病理學教學方法探討［J］.中國病理生理學雜志，2009，VOL25，（11）：2285.
　　［3］亢春彥，張秀芝，肖紅.基于高職護理專業培養目標的病理學教學改革［J］.中華護理教育，2010，VOL7，（11）：515-516.
　　［4］劉芳，李何.利用BB教學管理平臺開展生理學雙語教學探討［J］.山西醫科大學學報：基礎醫學教育版，2008，VOL10，（6）：730-73