判斷乙肝，切勿誤入“歧途”

　　肝臟，“沉默”的臟器
　　其實(shí)，鄒先生的疑惑也是乙肝防治中最常見的誤區(qū)，許多人因?yàn)闆](méi)有不適就不去檢查，因此在癥狀出現(xiàn)之前并不知道自己感染了乙肝病毒。
　　在我國(guó)，約有70%的肝癌患者合并有乙肝。大多數(shù)肝癌的發(fā)生都經(jīng)過(guò)了肝炎、肝硬化、肝癌的三部曲，無(wú)癥狀的乙肝潛伏期可長(zhǎng)達(dá)10～20年。很多患者除了在肝炎急性期有癥狀外，其他過(guò)程大多悄無(wú)聲息。就乙肝來(lái)說(shuō)，從感染乙肝病毒到發(fā)展為肝硬化是一個(gè)較為漫長(zhǎng)的過(guò)程，一般要10～30年或者更長(zhǎng)。
　　醫(yī)學(xué)界把肝臟稱作“沉默”的臟器，因?yàn)楦渭?xì)胞再生功能非常強(qiáng)大，代償能力也很強(qiáng)，所以肝臟對(duì)損傷、特別是慢性損傷具有巨大的承受能力。相當(dāng)一部分人到出現(xiàn)明顯的疲勞、肝區(qū)脹痛以及消化道等癥狀時(shí)，其肝臟受累往往已相當(dāng)嚴(yán)重，甚至到不堪重負(fù)的地步。據(jù)有關(guān)病例資料統(tǒng)計(jì)顯示，由于出現(xiàn)疲乏、腹脹以及肝區(qū)不適等癥狀在就醫(yī)過(guò)程中確診的肝硬化只占肝硬化總數(shù)的1/10左右。有相當(dāng)一部分病例，在出現(xiàn)腹水、上消化道出血等表現(xiàn)時(shí)才被明確診斷。據(jù)不完全估計(jì)，該患者群中，大約有近一半患者并不知道自己已經(jīng)得了肝硬化。
　　轉(zhuǎn)氨酶正常≠肝正常
　　要想早發(fā)現(xiàn)乙肝，最有效的方法，就是每年或半年體檢1次，檢查肝功能、乙肝病毒指標(biāo)和肝臟B超；若明確已感染乙肝病毒者，要3個(gè)月至半年進(jìn)行1次檢查。隨著病毒感染時(shí)間的延長(zhǎng)、年齡的增加，尤其是在45歲之后，肝硬化的發(fā)病概率明顯增加，必須高度重視、定期檢查。
　　然而，有些患者看到化驗(yàn)單上轉(zhuǎn)氨酶正常，就誤以為肝病治好了，不再繼續(xù)觀察隨訪，這是非常有害的。臨床研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于乙肝“小三陽(yáng)”、病毒DNA呈陰性且轉(zhuǎn)氨酶在正常范圍的所謂“乙肝病毒攜帶者”進(jìn)行肝臟組織活檢，結(jié)果表明此類人群中半數(shù)以上存在一定程度的肝損傷變化。可以看出，乙肝“小三陽(yáng)”、病毒DNA呈陰性，且肝功能在正常值范圍的患者，并不代表肝臟真的正常，只是沒(méi)有出現(xiàn)顯性臨床表現(xiàn)罷了。
　　阻止肝纖維化，才能治愈慢性肝病
　　肝硬化是肝臟病理學(xué)診斷，在肝硬化的代償期，肝功能檢查可以是正常的，只有經(jīng)肝臟組織活檢或B超檢查才能發(fā)現(xiàn)。而從乙肝病毒感染到發(fā)展為肝硬化又是一較為漫長(zhǎng)階段，因而往往易被忽視。
　　很多人甚至醫(yī)務(wù)人員忽視肝病的另一重要病理指標(biāo)——肝纖維化。肝纖維化是一切慢性肝病發(fā)展為肝硬化的共同病理