高職牙體解剖生理學教學改革的探討

　　口腔醫學技術專業作為高等醫學職業教育的一部分，主要是培養從事口腔修復工藝技術的高級技術應用型專門人才， 牙體解剖生理學作為口腔醫學技術專業基礎學科之一，是一門理論性、實踐性較強的學科，主要的實踐內容就是牙體雕刻，這項技能是口腔修復工藝的一項基本功。作者在近兩年來的牙體解剖生理學實踐教學中，轉變教育觀念，提升理論，并用理論去指導實踐，提高學生分析問題、解決問題、自主學習的能力；同時注重培養學生實踐操作技能，促進學生職業能力培養和職業素養養成。作者認為牙體解剖生理學教學改革應從以下面幾點著手。
　　1、教學方法更加直觀 牙體解剖生理學是解剖學的一部分，屬于形態科學，在教學過程中，應充分利用多種教學方法方式，使教學更加直觀，從而增進學生理解、記憶所學知識。為了幫助學生掌握繁多的術語、復雜細小的解剖形態結構，我們可采用多媒體教學，把牙體的方位、解剖形態結構從平面到立體進行展現，幫助學生在腦海中形成牙體解剖形態結構的立體構像，還可大量收集圖像、照片及一些三維動畫，圖文并茂，強化學生的視覺印象，激發學生的學習興趣，課后留給學生大量的離體牙及標準的模型牙，供學生參考。在牙體雕刻示教后，很多學生不知如何下手進行雕刻，針對這個問題可以購買了各類牙體詳細的雕刻步驟序列模型，以供學生訓練時參考，增強了教學的直觀性。另外，還可以利用活體觀察，調動學生學習積極性。可以給每位學生配發一次性治療盤，兩個學生互相觀察對方牙冠、牙弓的解剖形態，使學生對正常牙體的解剖形態有更直觀的認識；還可指導學生互相取自身的恒牙牙牙合石膏模型進行觀測、分析，提高學習興趣和學習效果。
　　2、加強操作的嚴謹意識 牙體雕刻需要精細的操作技術，在雕刻過程中差 1 mm，就改變牙的尺寸，影響美觀性、協調性；應用在今后的工作中可能造成全冠無法就位，鄰接點過松等問題。因此在牙體解剖生理學教學中，要把精確細致的觀念傳輸給學生，培養他們嚴謹、認真的治學態度。牙體雕刻實踐課可通過測量離體牙，使學生建立數據意識，嚴格掌握牙體各面的比例和大小，并要求學生嚴格牙體的尺寸和比例畫線、畫圖，然后再進行雕刻。
　　3、適當增加實驗學時，培養職業技能 高等職業教育是以培養具有基本理論、基本操作技能的實用型、應用型人才為目的，所以在實踐教學過程中要著重培養學生的動手操作能力、分析和解決問題的能力。牙體解剖學主要的實踐內容就是牙齒雕刻，這項技能是口腔修復工藝的一項基本功，只有牙雕得好、雕得像、雕得美，這樣才能在口腔修復工作中得心應手。牙體解剖學理論知識內容復雜、瑣碎，學生會感到枯燥、乏味，易混淆、難記憶，即使知道是對今后的工作、學習作用很大，也漸漸產生畏難情緒，而實踐教學不僅加強了學生對牙體形態的直觀印象，而且增強了學生的實際動手能力、培養了學生的操作技能，口腔修復工藝中一些重要的技術如:如何尋找支點、操作器械的正確握持、指關節和橈腕關節力度的運用等，這些基本技術可以從牙體雕刻實驗中讓學生得到訓練和培養，從而為今后順利走向工作崗位、適應崗位要求打下基礎，同時牙體雕刻還能培養學生的專業精神。
　　4、改革實驗考核制度，開展學生自評與互評 在實驗教學中，對于學生的每件實驗作品，首先公開具體評分標準，再讓學生自己給自己的作品打分并說明得分的緣由及自己作品的優缺點，然后兩個人一組相互打分并指明優缺點，最后教師根據學生自評與互評的結果，遵循公平、公正的原則，給予評分。自評可以使學生自己發現自己作品的不足并且積累了一定成功的經驗，為以后的正確練習提供了方向；互評可以使學生相互學習，向同學學習成功的經驗和失敗的教訓，并在比較中發現自己作品的優缺點。總之，通過學生的自評與互評，可以促進學生對牙體形態的掌握，可以提高學生的雕刻技能，可以培養學生的審美情趣。
　　5、循序漸進、耐心指導 牙體解剖生理學是口腔醫學技術的入門課程，培養方式宜由易到難、從簡到繁，不能一氣呵成。理論課講授多采用啟發式教學，課堂要多調動學生的主動思考的能動性，鼓勵學生觀察自己的牙冠，增強對牙體的形態和功能的理解。牙齒雕刻的實踐課宜從解剖結構較簡單的中切牙開始，逐步過渡到尖牙、前磨牙和磨牙，逐步增強學生對牙體雕刻的興趣并建立自信心。在牙體雕刻初期許多學生存在對牙體解剖形態掌握不夠清楚的問題，難免會在雕刻中犯錯誤，教師要耐心指導并教育學生犯錯誤不要緊，只要下次改正即可。如果學生有多切的地方，不要過多指責，指導學生怎樣在最后的雕刻完成時用蠟填補，要讓學生知道錯在哪里，以免下次再錯。隨著時間的推移和訓練的增多，學生的自信心會增強，當看到自己通過辛勤勞動雕塑而成的“工藝品”時，學習的積極性也越來越高，興趣也越來越濃，實踐操作能力也因此得到提高。這種循序漸進、由淺入深的方式，學生更容易接受，也能取得較好的效果。
　　總之，牙體解剖生理學的教學內容是豐富多彩的，要提高教學質量，培養學生的專業能力，就需要不斷地進行教學研究，不斷地創新與實踐，不斷地學習與總結，才能培養出合格的口腔醫學技術人才。
　　參考文獻：
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　　（作者單位：任春曉，陜西能源職業技術學院；屈偉釗，陜西國際商貿學院