新生兒游泳加撫觸對促進新生兒早期生長發育的作用

摘要：目的：觀察游泳加撫觸對于促進新生兒早期生長發育的臨床效果，探討其臨床價值。方法：選取我院88例剖宮產或陰道分娩生產的正常新生兒，隨機平均分為觀察組44例和對照組44例，觀察組新生兒在出生后的第2d起開始給予游泳加撫觸直到出生后42d，對照組新生兒僅進行單純的沐浴。觀察兩組新生兒在體重、睡眠質量、吃奶情況、胎便轉黃時間等差異。結果：觀察組新生兒體重增加值為（1912±128）g，平均吃奶量為（36.4±1.3）mL，睡眠良好率為91.5%，胎便轉黃時間為（39.1±13）h；對照組新生兒體重增加值為（1454±289）g，平均吃奶量為（29.4±2.2）mL，睡眠良好率為82.1%，胎便轉黃時間為（54.9±25.1）h。觀察組保健效果明顯優于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：新生兒游泳加撫觸能夠有效加快新生兒的體重增長速度，縮短胎便轉黃時間、改善新生兒睡眠質量等，對新生兒早期的生長發育有良好的促進作用，是一種大有益處的保健性運動，值得在臨床上應用推廣。

關鍵詞：新生兒 游泳 撫觸

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)02-0101-01

新生兒游泳加撫觸主要是利用水的浮力、沖擊、靜水壓、水溫等對全身的皮膚和骨骼產生一定的刺激，再配合適當的音樂，采用專業的手法對新生兒身體各個部位進行科學的有序的按摩，進而使良性刺激通過皮膚的感受器傳遞到中樞神經系統，從而產生系列的生理效應的保健措施^［1］，是對新生兒有益的新興醫療技術。我們對2009年5月~2010年2月期間我院收治的44例正常新生兒進行游泳加撫觸的保健療法，取得了良好的效果，現在報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。

選取我院2009年5月到2010年2月生產的正常新生兒88例。其中男48例，女40例；隨機平均分成觀察組44例和對照組44例，觀察組新生兒，男26例，女18例，對照組新生兒男22例，女22例。兩組新生兒均為母嬰同室及母乳喂養，無妊娠合并癥和其他并發癥，兩組新生兒在胎齡、體重、性別等一般資料方面無顯著性差異，無統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 保健方法。

觀察組新生兒給予游泳加撫觸，具體措施如下：①游泳：器材方面應選擇雙保險、無損傷的多功能的嬰兒游泳圈和游泳池，池內水必須潔凈，溫度38℃左右，水深為50cm，由專業醫護人員操作。游泳前必須嚴格檢查游泳圈的型號、大小、保險扣是否完好，是否漏氣等，氣囊均充氣80%左右。在下水之前必須貼好臍帶的防水貼，把游泳圈套在嬰兒頸部，下頜放進下頜槽里，把保險貼扣好，緩慢將嬰兒放入水里。從游泳內容上來看，分為5min的自編嬰兒操以及5min的自主游泳。通過自編嬰兒操輔助新生兒進行被動的運動，之后讓新生兒自主進行運動。在水中可以有波紋產生，從而對新生兒的皮膚產生緩沖性壓力。游泳結束后迅速用毛巾擦干新生兒身體，注意保暖措施，摘下放水臍帶貼，分別用0.5%的碘伏和75%的乙醇對臍部進行消毒^［2］。②撫觸：游泳完畢后及時對新生兒進行撫觸，仍由專業醫護人員進行嚴格操作。操作人員必須溫暖雙手，把嬰兒油抹于掌心中，輕柔地在新生兒皮膚上進行滑動式的按摩，開始動作切忌輕緩，逐漸施加按摩力度。撫觸的順序方面，從頭面部開始，接下來按照順序，到胸部、腹部、四肢、手足，最后到背部。因為新生兒的注意力一般集中時間較短，每個動作重復次數不能太多，撫觸時間先按5min計算，之后根據具體情況可以延長10到15min左右。在撫觸的過程當中，必須密切觀察新生兒反應，與此同時進行語言的交流和感情的溝通。每日嚴格記錄新生兒的體重、睡眠情況、吃奶狀況、以及胎便轉黃的時間等。

對照組新生兒從第1d起維持常規的沐浴，室溫與水溫、臍部保護等問題與觀察組一致。

1.3 觀察指標。

新生兒出生24h后到第5d平均涉入奶量；新生兒睡眠情況；新生兒出生時到42d的體重變化；新生兒胎便轉黃時間。

1.4 統計學方法。

檢驗指標資料的數據采用SPSS13.0統計學軟件分析，計量資料用x±s表示，應用配對t檢驗。計數資料采用例數及有效率表示，應用t檢驗，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

結果顯示，觀察組新生兒在吃奶、睡眠情況、體重增長、胎便轉黃時間等指標均明顯優于對照組新生兒，兩組新生兒各指標對比詳見表1。

3 討論

撫觸對新生兒來說是一種被動性的運動，而游泳本質上來看是水的撫觸作用加上新生兒自身的主動性的運動，因而游泳加撫觸對新生兒來說，可以說是更全面更全方位的運動，能夠更加積極更加有效地對新生兒的呼吸、消化、循環、神經、骨骼等各個系統的生長與發育起到良好的促進作用，特別是在游泳加撫觸的保健過程中，通過了視覺、嗅覺、平衡覺、以及聽覺、觸覺等多方面的溫和性刺激，更加有效地促進了新生兒神經系統的迅速成長與發育^［3］。在游泳過程中，水的浮力減弱了重力對新生兒血管循環影響，為心臟良好的運動提供了積極便利的條件和基礎，同時水波、水壓對新生兒肌膚產生拍擊，從而能夠對外周血管起到一定的按摩作用。游泳過程中，新生兒的腸蠕動自然增強，排便增多，能夠有效地縮短胎便轉黃時間，利于胎兒對營養的更多的吸收。

隨著整個社會經濟文化的發展與水平的提高，現代醫學模式正在逐步轉變，人們對于寶寶各種保健措施的要求更高，而新生兒游泳加撫觸正是這樣產生的新興保健性的醫療技術和措施，它具有方便進行、價格不高而健康安全的特點，對于促進新生兒早期的生長發育，有極佳的效果，能夠有效提高新生兒體重增長速度，促進良好睡眠，縮短胎便轉黃時間等，值得在臨床上進行廣泛應用和推廣。

參考文獻

［1］ 朱慧穎，新生兒游泳加撫觸對新生兒生長發育的影響［J］，中國醫藥指南，2010，8(22):115-116

［2］ 楊旭芳，游泳加撫觸對新生兒生長發育的臨床觀察［J］，全科醫學臨床與教育，2008，6(6):521-522

［3］ 閆華，孫麗莉，游泳加撫觸對剖宮產新生兒生長發育影響的觀察［J］，淮海醫藥，2009，27(5):455