中藥足浴對(duì)腫瘤化療患者睡眠質(zhì)量的影響

摘要：目的：探討中藥足浴對(duì)腫瘤化療患者睡眠質(zhì)量的影響。方法：將腫瘤化療有睡眠障礙者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組按腫瘤化療常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用每晚睡前中藥足浴一次，每次20-30分鐘。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在睡眠質(zhì)量上有顯著差別，(p<0.05)。結(jié)論：中藥足浴可顯著改善腫瘤化療患者的睡眠質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：中藥足浴 化療患者 睡眠質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)02-0186-01

睡眠障礙是腫瘤化療患者的重要問(wèn)題，占54.72%。^［1］良好的睡眠對(duì)維持生命基礎(chǔ)，保持體力具有重要作用。2011年2月至2011年12月，我科采用自制中藥足浴方對(duì)腫瘤化療睡眠障礙患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善其睡眠質(zhì)量取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選取2011年2月至2011年12月在我科住院化療患者78例，經(jīng)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PCQI)^［2］評(píng)分7-13分，不伴有其他嚴(yán)重軀體疾病；按是否愿意進(jìn)行中藥足浴分為實(shí)驗(yàn)組40例，對(duì)照組38例。其中男性42例，女性34例。年齡最大72歲，最小16歲，平均年齡48.8歲。文化程度：小學(xué)及以下10例，初、高中及中專39例，大專及本科以上29例;病理診斷為肺癌35例，乳腺癌16例，鼻咽癌12例，惡性淋巴瘤10例，卵巢癌5例；兩組患者的性別年齡、文化程度、睡眠效率、時(shí)間、辯證分型、化療用藥等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法。

1.2.1 兩組化療患者均不采用任何鎮(zhèn)靜安眠藥。

1.2.2 對(duì)照組按常規(guī)化療護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組除接受常規(guī)護(hù)理外，每晚睡前進(jìn)行中藥足浴1次。中藥配方：吳茱萸40g丹參30g 酸棗仁20g 香附10g 肉桂16g黃連6g夜交藤15g合歡皮15g茯神15g等根據(jù)醫(yī)囑煎成400ml備用。實(shí)施方法：在患者臨睡前進(jìn)行足浴，將一次性塑料套在足浴桶上，放入2500-3000ml溫水45度左右，再倒入備好的中藥，以患者感覺(jué)不燙為宜。讓患者雙足踝以下浸沒(méi)于藥液中，指導(dǎo)患者雙足不斷搓動(dòng)，適時(shí)添加熱水，保持水溫，浸泡時(shí)間為20-30分鐘。每天1次，連續(xù)7天。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PCQI)中的4項(xiàng)因子作為評(píng)定睡眠質(zhì)量工具對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)。①入睡潛伏期=入睡時(shí)間-就寢時(shí)間。②夜間實(shí)際睡眠時(shí)間=入睡后時(shí)間-間斷醒來(lái)時(shí)間的累計(jì)睡眠時(shí)間。③睡眠效率=睡眠總時(shí)間/床上時(shí)間*100%。

化療前后評(píng)估以上指標(biāo)，由患者自我評(píng)價(jià)其睡眠質(zhì)量。^［2］

1.4 數(shù)據(jù)處理。

采用SPSS12軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量比較見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 睡眠不僅是恢復(fù)精力體力，而且有助于提高機(jī)體的免疫力，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，并且與人的心理、生理功能密切相關(guān)。^［3］中醫(yī)學(xué)認(rèn)為思慮過(guò)度傷及心脾，傷心則陰血暗耗，神不守舍，傷脾則損及生化之源，營(yíng)血虧虛，心失所養(yǎng)而致心神不安，失眠不寐，^［4］中醫(yī)足浴中丹參活血通絡(luò)，香附疏肝理氣，酸棗仁、夜交藤養(yǎng)血安神，具有鎮(zhèn)靜催眠作用，合歡皮、茯神解郁安神，黃連、肉桂能交通心腎，引陽(yáng)入陰，將這些中藥煎制后用于足浴，通過(guò)熱的作用，促進(jìn)中藥有效成分的吸收，促進(jìn)氣血運(yùn)行，通過(guò)經(jīng)絡(luò)達(dá)心，起到安神作用，從而改善睡眠。

3.2 腫瘤化療患者的睡眠質(zhì)量與擔(dān)心疾病、病房環(huán)境有噪音、化療副作用、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等因素顯著相關(guān)。^［1］提示睡眠障礙是腫瘤化療患者不可忽視的護(hù)理問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)其睡眠障礙的原因進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，以提高患者的睡眠質(zhì)量。本研究表明，中藥足浴通過(guò)中藥的養(yǎng)血安神，疏肝理氣，可達(dá)到寧心安神，促進(jìn)睡眠的作用，對(duì)改善腫瘤化療患者的睡眠質(zhì)量有肯定的效果，且簡(jiǎn)單易行，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王萬(wàn)軍，李倩文，劉娟，等.腫瘤化療病人住院期間睡眠質(zhì)量及影響因素調(diào)查分析［J］.護(hù)理進(jìn)修雜志，2007，22(18)：1696-1697

［2］ 劉賢臣，唐茂芹，胡蕾，等.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的信度和效度評(píng)價(jià)［J］.中華精神科雜志，1996，29(2)：103-107

［3］ 陳偉程.術(shù)后患者睡眠與睡眠紊亂的研究現(xiàn)狀.中國(guó)優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)，2008，5:1

［4］ 張玉珍.中醫(yī)護(hù)理學(xué)［M］.北京：光明日?qǐng)?bào)出版社，1991:170