隱形義齒修復(fù)前牙缺失的臨床治療體會(huì)

摘要：目的：隱形義齒修復(fù)前牙缺失的臨床治療效果討論。方法：對(duì)患前牙缺失的病人用隱形義齒進(jìn)行修復(fù)，通過(guò)對(duì)患者的隨訪觀察治療后的臨床效果。結(jié)果：選取80名患者，80例隱形義齒中成功件數(shù)為77例，成功率為96%，失敗件數(shù)為3件，失敗率為4%。 結(jié)論：隱形義齒制作工藝簡(jiǎn)單，美觀舒適，經(jīng)久耐用，摘戴方便，因此在臨床上只要適應(yīng)癥選擇正確合適，是很受患者歡迎的，值得在臨床修復(fù)中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：隱形義齒 前牙缺失 修復(fù)

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)02-0097-01

隱形義齒是用彈性基托材料通過(guò)注塑成型制作可摘義齒，它無(wú)毒無(wú)味，經(jīng)久耐用，沒(méi)有傳統(tǒng)可摘義齒的所固有的金屬卡環(huán)，在口腔中具有良好的隱蔽性。本文就2009年以來(lái)共進(jìn)行了80例隱形義齒的修復(fù)，取得了滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下:

1 臨床資料

1.1 一般資料。前牙缺失Kenned IV類缺失患者，男45例，女35例。青年人40例，中年人30例，老年人10例。

1.2 義齒材料。復(fù)合樹脂牙，上海齒科有限公司。隱形義齒彈性材料，長(zhǎng)沙奧倫高科技有限公司經(jīng)銷。

1.3 制作方法。按隱形義齒的常規(guī)程序進(jìn)行，參閱何國(guó)強(qiáng)彈性義齒制作方法^［1］。

2 義齒療效評(píng)估與優(yōu)缺點(diǎn)

2.1 義齒療效評(píng)估。

義齒成功：患者感覺(jué)舒適，摘戴順利，咀嚼功能好，義齒邊緣密合，無(wú)翹動(dòng)無(wú)變形。

義齒失敗：義齒固位不良，人工牙脫落，基托折斷。

2.2 隱形義齒的適用范圍以及優(yōu)缺點(diǎn)。

隱形義齒適用范圍：隱形義齒主要適用于單個(gè)或3個(gè)以下的前牙簡(jiǎn)單修復(fù)，對(duì)于多個(gè)牙及后牙末端游離缺失，因容易造成粘膜壓痛，固位力及穩(wěn)固性也不夠而不宜選用 單個(gè)后牙缺失可以選用，但一定要加金屬支托，這在技工室操作中有一定難度，因此，隱形義齒的最佳適應(yīng)證是1～3個(gè)前牙及單個(gè)后牙缺失的病例。

隱形義齒優(yōu)缺點(diǎn)：隱形義齒具有高彈性抗折斷，基托隱形，美觀，操作簡(jiǎn)便快捷，少磨牙或不磨牙等優(yōu)點(diǎn)，尤其是前牙及前磨牙缺損，傳統(tǒng)的可摘義齒由于暴露金屬卡環(huán)影響美觀，而隱形義齒基托隱形，材料具有較高的抗折性，可以做得薄而舒適，而且彈性材料能進(jìn)入基牙倒凹區(qū)與粘膜密合度好，固位性好，取戴方便。對(duì)于因牙周病或契狀缺損引起的臨床牙冠過(guò)長(zhǎng)，牙根外露，牙頸部過(guò)敏等，隱形義齒的卡環(huán)可以形成義齦遮蓋過(guò)長(zhǎng)的基牙頸部而改善牙冠過(guò)長(zhǎng)，恢復(fù)前牙牙齦萎縮患者的美觀，同時(shí)降低了牙頸部暴露的敏感性。^［2］

3 結(jié)果

80例隱形義齒中成功件數(shù)為77例，成功率為96%，失敗件數(shù)為3件，失敗率為4%。

4 討論

在77例滿意的義齒中，為缺失1-2個(gè)前牙，前牙咬合力較小，基托小，所以較少出現(xiàn)壓痛和異物感，并能進(jìn)入一定程度的倒凹，獲得良好的固位。

在3例失敗的義齒中，人工牙脫落1例，義齒基托變形1例，固位不良1例。現(xiàn)將這3例問(wèn)題原因分析如下。

4.1 人工牙脫落：主要原因是患者修復(fù)單個(gè)尖牙，咬合力過(guò)大，過(guò)緊。

4.2 基托變形：因?yàn)榛羞吘夁^(guò)長(zhǎng)過(guò)薄壓迫牙齦，在修改打磨時(shí)過(guò)分用力，局部產(chǎn)熱發(fā)生變形。

4.3 固位不良：主要是基牙選擇不當(dāng)，基牙牙冠短小，牙槽嵴過(guò)于豐滿^［3］。

5 結(jié)論

隱形義齒制作工藝簡(jiǎn)單，美觀舒適，經(jīng)久耐用，摘戴方便，因此在臨床上只要適應(yīng)癥選擇正確合適，是很受患者歡迎的，值得在臨床修復(fù)中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 何國(guó)強(qiáng)；彈性義齒［J］.臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，1996，12（2）；112

［2］ 廖武堂；215例隱形義齒修復(fù)體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，1：147

［3］ 賀蕓.固定義齒修復(fù)法治療松動(dòng)牙療效觀察［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17(22):251-252，254