流動人口避孕節育方法及其健康教育分析

摘要：目的：探討流動人口避孕節育方法及其健康教育分析。方法：2011年1月至2011年12月，隨機抽取在我計劃生育服務站就診的人流、上環、取環術后陰道流血時間超過2周的患者進行臨床觀察口服避孕藥止血的療效。結果：115例陰道流血患者中，65例流血時間在14-20天，30例流血時間在21-35天，20例流血時間＞35天。流動人口避孕節育方法影響因素與感染、不良分娩史、宮內殘留、多次人工流產史，及女性內分泌紊亂有關系。結論：流動人口計劃生育節育手術后口服避孕藥，有助于恢復正常月經周期，避免再孕。

關鍵詞：計劃生育手術 避孕節育 健康教育

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)02-0218-02

計劃生育是我國的一項基本國策^［1-2］，由于無痛技術的不斷普及，目前人工流產術、上環術、取環術人數居高不下，在人工流產的人群中，重復意外妊娠，再次人工流產占一定的比例^［3］，國際社會之所以倡導生殖健康，是因為目前生殖健康的狀況并不盡人意。本文主要探討流動人口避孕節育方法及其健康教育分析，現將臨床觀察體會報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：

2011年1月至2011年12月，隨機抽取在我計劃生育服務站就診的人流、上環、取環術后陰道流血時間超過2周的患者115例，其中人流術后95例，上環術后14例，取環術后6例。

1.2 研究內容及方法：

1.2.1 問卷調查：

調查內容包括基本情況、婚姻生育情況、生活飲食情況等。

1.2.2 研究方法：對就診病人進行詳細的病史采集，對陰道流血量進行嚴密的臨床觀察，結合B超的監測，了解宮內有無殘留，節育環位置及有無損傷等。

1.2.3 避孕節育方法各種影響因素的分析：

首先將各種影響因素進行量化，再將各種影響因素帶入Logistic回歸方程。

1.3 質量控制。根據本次調查的目的和意義并結合口服避孕藥止血的臨床特點，科學設計調查表，注意問卷調查的方法、質量及保密性。

1.4 統計學處理：

所有數據用SPSS18.0統計軟件進行分析，采用的方法有描述性分析，Logistic回歸分析等。

2 結果

2.1 115例口服避孕藥止血患者基本情況分析：115例患者中，65例流血時間在14-20天，30例流血時間在21-35天，20例流血時間＞35天，其中有16例經B超提示為人流術后宮內有殘留，給予短效避孕藥口服，達到了有效的止血目的，徹底止血時間最短3天，最長一周見效。見表1。

2.2 流動人口避孕節育方法影響因素Logistic回歸分析結果：

為分析幾種因素與避孕節育方法之間的關系，首先將所要分析的因素進行量化。將各種分析因素帶入Logistic回歸方程，結果顯示流動人口避孕節育方法影響因素與感染、不良分娩史、宮內殘留、多次人工流產史，及女性內分泌紊亂有關系。具體數據見表2。

3 討論

國際社會之所以倡導生殖健康^［4］，是因為目前人工流產者數量大，年輕化，未生育者比例大，由于藥流藥物市場管理不嚴，很多未婚女性，未經醫院檢查，自行服藥，不能及時就診，再則流產間隔時間短，重復流產率高。

人流術后以及上環取環手術后，恢復期不能完全杜絕性行為，因無痛人流技術的廣泛開展，再次人工流產也無所謂，從而未恢復正常月經周期前，再次妊娠流產，由于陰道流血時間長，造成子宮內膜炎，上環取環后月經紊亂，宮內殘留組織影響子宮收縮導致出血，同時也為子宮內膜的感染提供條件，感染影響子宮內膜修復，人流雖與繼發不孕無相關性，但由于流血時間延長，造成盆腔炎、子宮內膜炎，將影響輸卵管的功能，而口服避孕藥，在計劃生育手術后應用^［5］，首先可以增加宮頸粘液的粘稠度，防止細菌再度侵入宮腔，并能促進子宮內膜的很快修復，達到止血的作用，預防盆腔感染，并恢復建立正常的月經周期，達到有效的避孕。所以目前要求我們努力宣教生殖健康知識，加強流動人口避孕節育健康教育。

參考文獻

［1］ 易湛苗，翟所迪.流動人口避孕節育方法研究［J］.健康天地，2007，6（2）：17-23

［2］ 楊培娟，石永恩.計劃生育服務需求［J］.國外醫學.計劃生育分冊，2010，18（1）：17-20

［3］ 楊雪燕，吳克儉，李樹茁.生殖健康領域的社會性別需求分析-基于社會性別需求分析框架及計劃生育優質服務項目縣的調查［J］.婦女研究，2008，12（5）：35-39

［4］ Jill Tabbutte- Henyr，Kristina Graff.Client- provider communieationin postabortioneare［J］.International Family Planning Perspectives，2009，35（3）：126-129

［5］ 劉云嶸.中國已婚育齡婦女避孕方法使用現狀及發展變化趨勢［J］.中國計劃生育學雜志，2009，17（8）：454-456