護理干預對支氣管哮喘患者用藥依從性的影響

摘要：目的：探討護理干預對支氣管哮喘患者用藥依從性的影響。方法：隨機抽取確診住院哮喘患者100例分為2組，護理干預組50例，對照組50例。兩組均給予常規(guī)用藥治療，其中干預組在常規(guī)用藥治療的基礎上給予健康教育指導、跟蹤隨訪、心理護理干預、電話回訪等護理干預措施。結果：經過護理干預6個月后，干預組用藥依從性好于對照組，差異顯著(P＜0.05)。結論：系統(tǒng)的護理干預措施可以提高支氣管哮喘患者用藥依從性，有利于疾病的恢復。

關鍵詞：護理干預 用藥依從性 支氣管哮喘患者

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)02-0117-01

支氣管哮喘(簡稱“哮喘”)是全球關注的慢性疾病之一，也是導致患者死亡的主要原因之一^［1］。據調查，哮喘患者用藥依從性水平平均為40%~50%^［2］。臨床研究發(fā)現(xiàn)，護理干預對于提高支氣管哮喘患者用藥依從性有重要作用。本研究對100例哮喘患者進行護理干預，探討護理干預對提高用藥依從性的臨床價值，現(xiàn)總結如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象。選取2011年1月至2011年12月期間確診的哮喘非急性發(fā)作期住院患者100例作為研究對象，其中男55例，女45例，年齡最小39歲，最大71歲，平均齡56.7歲。患者均獲得知情同意權，有自主活動能力和認知能力。隨機把患者分為干預組和對照組，每組50例。兩組患者的年齡、性別、臨床表現(xiàn)等一般資比較差異無統(tǒng)計學意義(P>005)。

1.2 方法。干預組給予各項護理干預措施，包括:健康教育指導、跟蹤隨訪、心理護理干預、電話回訪、生活指導等。

1.3 用藥依從性評價。護理干預6個月后，對研究對象進行問卷調查，通過5個問題評價哮喘患者的用藥依從性:①是否不按時服藥?②是否隨意減少服藥次數? ③是否有忘記服藥的記錄?④自我感覺癥狀減輕時是有否自行停藥?⑤是否聽從廣告宣傳隨意更換藥物?問題回答全部為否的為完全依從，全部為是的為完全不依從，介于兩者之間的為不完全依從^［3］。

1.4 統(tǒng)計學方法。采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析，構成比或率對計數資料進行描述，計數資料行X2檢驗。

2 結果

兩組患者出院6個月后用藥依從性比較見表1。

3 討論

用藥依從性通常是指患者執(zhí)行醫(yī)囑堅持服藥的程度^［4］，是考察合理用藥的指標之一。

哮喘是臨床常見病，患者需要長期規(guī)律用藥，因此，對患者治療的依從性要求很嚴格。結果顯示，干預組患者的用藥依從性好于對照組(P＜0．05)，提示護理干預對提高支氣管哮喘患者服藥的依從性有重要作用。護理干預包括以下內容：

3.1 健康教育。通過健康教育，可使病人了解疾病知識，掌握用藥知識及藥物的不良反應，認識藥物治療的重要性，有助于提高其用藥的依從性。

3.2 社會支持系統(tǒng)。社會支持與病人的治療依從之間呈正相關關系^［5］。在治療過程中對病人家屬強調堅持服藥的重要性，讓家屬關注病人的治療情況，參與到病人的治療中，實施對病人服藥監(jiān)督作用。

3.3 跟蹤隨訪、電話隨訪。每周跟蹤隨訪患者，對存在的問題給予針對性指導。電話回訪提醒患者按時服藥，也可把護理人員的聯(lián)系方式告知患者，以便患者在用藥過程中有疑問時給予解答。

3.4 心理干預。哮喘患者常伴有緊張焦慮的情緒，護理人員應及時發(fā)現(xiàn)，進行有針對性的疏導，使患者樹立起積極配合治療的意識，這對其用藥的依從性也會起到促進作用。

3.5 增進護患關系。護理人員要及時和病人進行解釋和溝通，對病人表示出尊重、理解，贏得病人的信任，建立良好的護患關系。

3.6 護理對策:①幫助患者建立規(guī)律的服藥習慣，可以采取一些提醒措施如鬧鈴提示服藥、設置餐前便簽等。②采用字體較大的彩色標簽注明服藥時間和劑量。

參考文獻

［1］ 古麗斯坦，胡永芳，翟所迪.支氣管哮喘住院患者的藥學監(jiān)護實踐［J］.中國藥房，2009，20(5):390

［2］ MellinsRB，EvanD，Zimmermam B，et a.l Patients compliance［J］.Am Rev RespirDis，1992，146(4):137

［3］ 戴俊明，衛(wèi)志華，張蓓燕，等．社區(qū)高血壓病人的藥物利用與依從性關系分析［J］．高血壓雜志，2001，9(1):65

［4］ 沈愛宗，陳飛虎，陳禮明，等.實施全程化藥學服務提高病人用藥依從性［J］.安徽醫(yī)藥，2005，9(1):49

［5］ 古婉珠，劉英，孫業(yè)玲．消化性潰瘍患者治療依從性及其影響因素分析〔Ｊ〕．現(xiàn)代護理，2007，13(19):1779－1781