摘要:對近年來國內各地犬貓弓形蟲流行病學調查資料進行綜合分析,闡述了其流行現狀及發展趨勢,并提出了綜合性預防控制措施。
關鍵詞:弓形蟲病;流行;防控措施
中圖分類號:S855.9+9 文獻標識碼:B 文章編號:1007-273X(2012)08-0025-02
弓形蟲病(Toxoplasmosis)又稱弓形體病、弓漿蟲病,是由剛地弓形蟲(Toxoplasma gondii)寄生在宿主的有核細胞內引起的一種人獸共患血液原蟲病。犬、貓是弓形蟲的宿主,其中犬是中間宿主,貓是終末宿主。患犬、患貓是人類弓形蟲病的主要傳染源。它對人類尤其是婦女和兒童的危害很大,孕婦感染弓形蟲病后可導致早產、流產、胎兒發育畸形,是免疫功能低下患者(AIDS)的主要死亡原因之一。該病呈世界性流行,全世界約有1/3的人口受到感染威脅,血清陽性率平均為25%~50%,有的國家和地區高達80%以上[1]。
隨著我國經濟的迅速發展和人民生活水平的不斷提高,城市居民飼養犬貓作為寵物的越來越多。據有關部門統計,我國目前養犬約2億只,養貓約1億只,人們經常以逗玩、撫摸等方式與犬貓親密接觸,極大地增加了人感染弓形蟲的機會。2005年公布的全國人體重要寄生蟲病現狀調查報告顯示,全國弓形蟲病平均感染率為7.88%[2],即全國約有1億人感染了弓形蟲病。
1 發病情況
貓科動物是弓形蟲的終末宿主,在其體內可形成有性繁殖的卵囊,1只貓1d可排出1 000萬個卵囊,可持續排2周左右;當貓再次感染時可重新排出卵囊,所以貓是人類弓形蟲病的主要傳染源。貓可通過消化道感染,主要因食入含有卵囊和包囊的食物而感染。貓感染的癥狀不明顯,急性期以發熱、腹瀉、眼損傷和肺炎為特征。
1995年,呂元聰[3]報道我國部分地區家貓的感染率為26.67%。1985-2006年,我國貓的弓形蟲感染率在14.06%[4]~57.33%[5],最高為河北省,最低為北京。貓的弓形蟲感染在全國較普遍,而且有的地區相當嚴重。
犬也是人類弓形蟲病的主要傳染源,可呈先天性感染或獲得性感染。先天性感染是通過母體胎盤垂直傳播胎兒所致,獲得性感染是因食入含有弓形蟲的未煮熟的肉、蛋、奶類食品而感染。犬常呈現嘔吐、腹瀉、肺炎、輕癱或癱瘓等癥狀。犬的弓形蟲滋養體通過消化道、接觸、飛沫等不同途徑感染犬,均可引起發病。
1994年,中國人畜弓形蟲病調查研究協作組采用統一的間接血凝試驗(IHA)對云南、福建、廣西、四川、浙江及黑龍江6省(自治區)的部分地區進行了家犬弓形蟲感染調查[3,6],平均陽性率為7.41%,其中云南最高(14.37%),黑龍江最低(1.75%)。1985-2006年,我國犬弓形蟲感染率為0.66%[7]至62.30%[8]不等,大中城市如北京、上海、廣州、武漢等一般多在13%~35%之間。
2 發病特點
于詠蘭等[4]對北京地區的貓進行血清學調查發現,1歲以下貓的感染率(4.35%)低于3歲貓的感染率(6.98%),3~6歲貓的感染率是16.22%,6歲以上貓的感染率最高(32.00%)。對不同年齡的犬貓調查結果顯示,隨著年齡的增長,弓形蟲IgG抗體陽性率越來越高,6歲以上犬貓的感染率達到30.00%以上。同時還有資料表明,養貓人群的弓形蟲感染率比不養貓人群高。呂元聰等[9]調查廣西地區家中養貓者524人,弓形蟲抗體陽性率為6.9%;不養貓者524人,陽性率為2.3%;養貓者感染率是不養貓者的3倍,說明貓在傳播人弓形蟲病上起著主要作用。
王權等[10]對上海市寵物犬弓形蟲病流行情況調查結果表明,犬弓形蟲感染率為13%~35%不等。北京市犬弓形蟲感染調查顯示[4],1歲以下犬的感染率(3.70%)低于1~3歲犬的感染率(11.29%),3~6歲犬的感染率為27.27%,6歲以上犬的感染率最高(30.00%);不同性別犬之間感染率無明顯差異。農村犬的感染率為29.54%,亦顯著高于城市犬感染率(11.54%)[11]。
3 原因分析
3.1 幼犬幼貓來源廣泛
由于城市養犬養貓人群的擴大,一些幼犬幼貓的來路不明,甚至有道德不良的貓狗販子低價購入病犬貓來倒賣。而且6月齡以下犬貓多未做弓形蟲病血清學檢測,給該病的發生埋下了隱患。
3.2 城市流浪犬貓增多,增加了感染機會
城市流浪犬貓數量激增,這已成為社會公共問題。流浪犬貓是導致病原擴散的原因之一,一些市民常帶犬外出活動,從而增加了感染機會。
3.3 對弓形蟲病危害的認識不足,不重視驅蟲保健工作
大部分寵物主人都認識到預防和治療犬貓傳染病及皮膚病的重要性,但對體內寄生蟲病認識不足,尤其是成年犬患傳染病的機率大為減少,因此很容易忽視對弓形蟲病的防制。
4 防控措施
4.1 加強寵物市場管理及獸醫檢疫制度建設
建立專門的寵物交易市場,加強對寵物交易的規范化管理。對入場交易的犬貓要做好防疫、檢疫和消毒工作;對6月齡以上犬貓全部進行血清學檢查,一旦發現有感染立即驅蟲治療或淘汰,防止感染動物流向社會,造成病原污染和感染人體。
4.2 加強寵物養護知識的培訓和宣傳,增強群防群治意識
定期舉辦寵物養護知識學習培訓班,推行科學文明養寵,提高寵物飼養人群對弓形蟲病的認識和防治意識,增強寵物體質,提高抵抗力。提倡關愛老齡寵物,不隨意拋棄犬貓,凈化養寵環境。注重對寵物的日常保健,保持犬貓的食物、飲水及圈舍的清潔衛生,定期消毒。
4.3 提高自我防護意識,不與寵物有過分親密的接觸
與犬貓玩耍時避免被其抓傷、咬傷。孕婦應遠離犬貓,有資料顯示,異常妊娠的孕婦、畸形兒、弱智兒等的弓形蟲感染率顯著高于正常妊娠的孕婦及正常兒,不孕癥婦女中弓形蟲感染率有逐年上升趨勢[12]。最近幾年,家庭飼養寵物越來越多,使育齡婦女感染弓形蟲的機會增加,必須定期對孕婦作弓形蟲常規檢查。
4.4 加強對人和動物弓形蟲病的調查研究
弓形蟲病是危害極大的人獸共患病,而犬貓是人類親密的朋友,在寵物數量激增的今天,應更加注重調查研究,重點加強對犬貓的監測,充分掌握弓形蟲病的新型診斷方法,篩選新型治療藥物或復方制劑,為臨床實踐提供防控手段。人醫和獸醫衛生監督部門應密切配合,共同加強對弓形蟲病疫情的監測、檢疫、通報,以保障人和寵物犬貓的健康。
參考文獻:
[1] 于思庶.弓形蟲病學[M].第一版.福州:福建科學技術出版社,1992.
[2] 全國人體重要寄生蟲病現狀調查辦公室.全國人體重要寄生蟲病現狀調查報告[J].中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志,2005,23(5):332-340.
[3] 呂元聰.我國14省部分地區畜禽弓形蟲感染流行病學調查[J].畜牧獸醫雜志,1995(1):35-39.
[4] 于詠蘭,付麗娟,汪 明.北京地區犬貓弓形蟲病血清學調查[J].中國獸醫雜志,2006,42(5):7-9.
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[10] 王 權,劉桂清,陳永軍.上海寵物犬弓形蟲病流行情況調查[J].中國獸醫寄生蟲病,2006(3):63-64.
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[12] 呂元聰.廣西弓形蟲病研究概況[J].中國寄生蟲病防治雜志,2001,14(4):302-306.