孕期問與答

孕期陰道出血是否需要就醫？

我目前孕11周+，這兩天內褲出現棕紅色的血跡，請問是否需要去醫院就診？

需要就診。妊娠期間任何時候的陰道出血都可能是個危險信號。有些陰道出血導致的后果很嚴重，所以應該及時尋找出血的原因。

早期妊娠期間，陰道出血可能是宮外孕或先兆流產的征兆，或胎兒停止發育，盡管其中有部分準媽媽可以繼續順利妊娠，但為了避免更大的危險，如果出現這種情況，準媽媽一定要去醫院就診。

20周后的陰道出血可能是胎盤位置狀態或胎盤從子宮剝離的征兆，這兩種情況對準媽媽和胎兒來說都有一定危險，應立即去醫院就診。

大部分妊娠晚期伴有少量分泌物的陰道出血是臨產的表現，稱為“見紅”。它是由于妊娠晚期成熟的子宮下段拉長及毛細血管破裂而少量出血，是為分娩作準備的一種現象。

除此之外，妊娠期間宮頸表面細胞發生改變也會導致出血，特別在同房后，這種出血是宮頸出血。陰道炎癥也有可能導致少量的陰道出血。

無論哪種癥狀的出血，為了避免不必要的危險，都應立即就醫。（翟桂榮）

是否能夠服用補藥？

自從懷孕后，我一下就變成了家里的“焦點”，每天媽媽都給我燉補品，又是桂圓又是燕窩的，說是這樣等于“一人吃，兩人補”，以后寶寶也能身體壯。但自從吃了這些補品后我就特別愛上火，特別容易起青春痘，最近還要給我買老山參，弄得我心里怕怕的感覺，請問我能吃這些補藥嗎？

準媽媽隨意吃補藥并不可取，即便需要吃補藥，也要在專業醫生的指導下，針對個人不同的體質，對癥進補。

現代家庭生活水平通常比較高，因此日常生活中大多數準媽媽都不缺乏營養。一個不缺乏營養的人補得太過，反而會影響正常飲食的攝取和吸收。補藥過量還會帶來相反的作用。另外，有許多激素含量較多的補藥，如果濫用，會影響胚胎正常的發育成熟，干擾胎兒生理發育進程，從而會給胎兒出生后帶來不良的影響，嚴重的情況還會危及生命。

中醫認為，如果準媽媽濫服人參、桂圓、黃芪等甘溫補品，甘溫極易助火，動胎動血，對有陰虛內熱的準媽媽來說，無異于火上澆油，血熱則妄行，上下氣機失調，則很可能造成漏紅、小腹墜脹等先兆流產的癥狀或是早產，若氣盛耗陰，擾動胎兒，還可危及生命。

若準媽媽覺得自己體弱，需要進補，也應該到正規的醫院，并向醫生說明自己懷孕的情況，由醫生根據實際情況決定是否需要進補，如何進補。（翟桂榮）

產后如何恢復陰道功能？

２個月前，我生下了一個漂亮的小公主，生產過程基本順利，但有一點陰道撕裂，請問我后期需要做一些什么樣的鍛煉能夠盡快恢復陰道受損的功能呢？

陰道本身有一定的修復功能，產后出現的擴張現象在產后3個月即可恢復。如果生產時發生撕裂，陰道中的肌肉就會受到損傷，那么陰道彈性的恢復需要更長的時間。產后媽媽可以通過一些鍛煉來加強陰道肌肉彈性的恢復，促進陰道緊實。

日常生活中，通過一些小鍛煉，就可以促進陰道的恢復。在小便的過程中，有意識地屏住小便幾秒鐘，中斷排尿，稍停后再繼續排尿。如此反復，經過一段時間的鍛煉后，可以提高陰道周圍肌肉的張力。在有便意的時候，屏住大便，并做提肛運動。經常反復，可以很好地鍛煉盆腔肌肉，這些小鍛煉易操作，可經常練習。

平日走路時，媽媽要有意識地繃緊大腿內側及會陰部肌肉，后放松，重復練習。（趙亞薇）

過于困倦是否正常？

自從知道懷孕后，我的各種反應都來了，特別容易感到困倦，以前每天睡七八個小時，現在我每天至少睡十個小時，還是睡不夠，請問我這樣嗜睡是否正常呢？

不必多慮，懷孕初期感覺虛弱、乏力、疲憊都屬于正常，因為這時胎兒在生長，需要準媽媽放慢身體節奏。孕早期犯困的癥狀一般比較嚴重，主要是受體內激素分泌變化的影響。如果中午不能休息的話，要盡量在夜間保持充足的休息和睡眠，除了睡覺，躺著休息也是可以的，以保證有足夠的血液輸送給胎兒，以增加供氧量。孕早期過后，大多數準媽媽的精力會好很多。當然孕晚期仍會感到勞累，但不會像孕早期那樣疲憊不堪了。（馬仲秋）

孕期腰背疼痛怎么辦？

我已經懷孕21周了，自從懷孕后，腰背感覺就不是很舒服，最近一到下午，我就會感到明顯的腰酸背痛，如果逛商場時間長了也會不舒服，請問這是正常現象嗎？我該怎么做才能讓自己的腰背舒服一些呢？

懷孕后隨著體內激素的改變，特別是孕激素的影響，使得骨盆關節韌帶松弛，導致關節疼痛。這種原因所致的疼痛，大多數屬于可以忍受的范圍。

再有，隨著孕期的變化，子宮加大，從而讓準媽媽不由自主地挺起身子，頭和肩向后，腹部往前凸，腰也往前挺，長時間就會引起腰背酸痛。

想要緩解孕期腰背疼痛的不適感覺，首先要重視孕期檢查，定期了解恥骨分離具體情況，加強體育鍛煉，經常進行適宜的伸展大腿運動，增強肌肉與韌帶張力和耐受力；其次，如果準媽媽長時間保持某一姿勢，或腰背部受涼，均會加重疼痛。準媽媽可以采取比較舒適的位置，使背部肌肉放松，如半躺，將雙腿架高一點，使血液回流舒暢，以減輕下肢的水腫。如果側腰部痛得比較厲害的話，就要及時聯系醫生，到醫院檢查是否有泌尿系統感染等。（馬仲秋）

藥物流產有哪些副作用？請問藥物流產是否安全？副作用都有哪些？

藥物流產時雖已排出絨毛胎囊，但子宮內的蛻膜組織則是慢慢排出的，故出血時間較長，平均10～15日。部分女性會因出血多、時間長而導致貧血或并發子宮內膜炎、盆腔炎等。因此，藥物流產必須到具有急診刮宮手術和輸液等條件的醫療機構，在專門培訓的醫生指導下應用，并按規定服藥、觀察、隨診，以便及時發現問題，及時處理。

即使藥物流產成功，一切正常的女性，流產后也要采取有效的避孕措施。臨床上已發現，不少女性藥物流產后尚未來月經，或短期內未采用避孕措施又發生妊娠的情況。事實上，無論是人工流產或藥物流產，對女性的身心健康都有一定影響，故以少做為好。（趙亞薇）