類風濕性關節炎的飲食調理

　　類風濕性關節炎是一種以關節滑膜炎為特征的、慢性全身性自身免疫性疾病。類風濕性關節炎的全身性表現除關節病變外，還有發熱、疲乏無力、皮下結節、胸膜炎、動脈炎、周圍神經病變等。廣義的類風濕性關節炎除關節部位的炎癥病變外，還包括全身的廣泛性病變。
　　風濕性關節炎和類風濕性關節炎都是風濕免疫性疾病，很多人容易將二者混淆。實際上它們有著根本的區別。
　　1.發病情況不同：風濕性關節炎初發年齡以9~17歲多見，男女比例相當。類風濕性關節炎以中年女性多見。
　　2.病因不同：風濕性關節炎由鏈球菌感染造成，而類風濕性關節炎是多種原因引起的關節滑膜的慢性炎癥。
　　3.癥狀不同：風濕性關節炎常累及大關節（膝關節、肘關節等），不造成關節的畸形；還有環形紅斑、舞蹈癥、心肌炎的癥狀。類風濕性性關節炎往往侵犯小關節（尤其是掌指關節、近端指間關節、腕關節），也會侵及其他大小關節，晚期往往造成關節的畸形；還可出現類風濕結節和心、肺、腎、周圍神經及眼的病變。
　　4.治療不同：風濕性關節炎以消除鏈球菌感染為主，青霉素是首選藥物。同時對于關節疼痛、心肌炎等進行相關處理。類風濕性關節炎以防止關節破壞、保護關節功能、最大限度地提高患者的生活質量為目標。用藥上及早應用慢作用抗風濕藥。在關節疼痛腫脹期間應用非甾體抗炎藥控制疼痛等癥狀。出現內臟并發癥時進行相關治療。
　　5.預后不同：風濕性關節炎治療后關節無變形遺留，類風濕性關節炎晚期會出現關節畸形。
　　提醒廣大讀者，如果有類風濕疾病家族史、關節出現晨僵、疼痛、腫脹6周以上，尤其是中老年人，應及時去醫院就診，別輕易當作普通關節炎而耽誤治療。遵從醫囑是患者自身康復最好的辦法。
　　患類風濕性關節炎后，有些患者認為生病一定與身體素質有關，因此盡可能地多吃自認為有營養的食物。也有些患者聽說本病與身體里的變態反應有關，因而擔心食物過敏會引起發病或加速病情發展，夏天不敢吃冷飲，平時不敢吃魚、蝦、雞蛋、豆腐、海產品，以至食譜單調，營養不全面。顯然，這樣做對疾病的好轉和康復都是不利的。那么，平時飲食到底應該如何合理安排呢?
　　
　　一、類風濕性關節炎患者的營養原則
　　1.類風濕性關節炎患者要選用高蛋白、中脂肪、低糖、高維生素、中熱量、低鹽、高纖維及容易消化的食物，經過合理的營養搭配及適當的烹調，盡可能提高患者食欲，使飲食中的營養及能量能滿足機體的需要。
　　2.類風濕性關節炎患者要限制高脂肪的攝入，脂肪在人體內氧化能產生酮體，過多的酮體可刺激關節，使疼痛加重，對本病的康復不利。
　　3.控制蛋白質的攝入，對于瘦肉類及其他類型的高蛋白食物也應適當控制，如牛肉、羊肉、魚、雞肉、瘦豬肉、雞蛋、奶制品等，雖然含熱量較高，但過多食用可加重胃腸道的負擔，影響消化功能，同時能增加病人對疼痛的敏感性而使疼痛加劇。所以，蛋白質的攝入也應以胃腸道既能充分消化吸收，又能滿足人體生理需要為度，少食有益，多食有害。有貧血的患者要多服用含鐵的食物。
　　4.可適量選食富含維生素的蔬菜和水果，如蘿卜、豆芽、紫菜、洋蔥、海帶、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花子)及草莓、烏梅、香蕉，以及含水楊酸的番茄、橘柑、黃瓜等。
　　5.膳食中碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例以3:2:1為合適。
　　6.多用植物油，少用動物油，動植物脂肪比例以2:1為宜。以大豆油、玉米油、橄欖油、葵花子油和魚油（不是魚肝油）為佳。
　　7.飲食中熱量的分配以早餐30％、午餐40％、下午餐10％、晚餐20％為合適。飲水量應根據病情和個體飲食習慣決定。
　　8.類風濕患者因骨質受破壞，會有骨骼脫鈣或骨質疏松現象，所以要補充鈣劑及維生素D。
　　
　　二、類風濕性關節炎患者的飲食原則
　　1.膳食營養要全面。不要忌口和偏食，一些食物應限量，但不是忌食，如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力、花生、小米等，少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物，少食用甜食，少飲酒和咖啡、茶等飲料。
　　2.飲食要節制。因該病病程較長，病久體虛，飲食不可過量，飲食要定時適量，不能饑飽失常，不能暴飲暴食；食物之軟、硬、冷、熱均宜適當，以防再傷脾胃。值得注意的是，家屬唯恐病人營養不夠，或顧慮病人口味不合，過度地進食滋補食物或不應吃的食物，非但不得其益，反而更傷脾胃。
　　3.飲食以清淡為宜。由于病人長期為病痛折磨，與藥物為伴，病發作時，更是食不香、睡不安，因之虛者多，家屬往往勸病人多食膏粱厚味，更易助濕生痰，類風濕性關節炎有外濕之病因，如再生內濕，則內外合邪，對病情更為不利。因此，類風濕性關節炎病人飲食不能過于滋膩，以清淡為宜。
　　4.特殊體質的飲食選擇。類風濕性關節炎患者的患病時間長，又常常終年服藥，往往脾胃會受到一定影響。因此，不能只注意食物營養價值的高低，而更應根據自己的具體情況合理安排膳食。
　　1）胃酸過多或脘腹飽脹者，不宜多吃甜膩之物及牛奶、豆類、豆漿等閉氣助脹之品。
　　2）脾胃虛弱運動乏力者，不宜服阿膠、銀耳等補品，食物中堅硬、生冷者及水果中的生梨等均宜少吃。
　　3）體質內熱者，不宜服紅參、鹿茸，熱性食物如大蒜、蔥、韭菜、辣椒等也不宜。
　　4）舌苔黏膩、體內濕盛者，不宜吃油膩及厚味之食物，如甲魚、腳爪、蹄膀等，以清淡為宜。
　　5）另外，過去吃過的曾明顯誘發關節炎發病的食物，也應該忌口。
　　
　　三、緩解類風濕性關節炎癥狀的食物
　　1.苦瓜、苦菜、馬齒莧、絲瓜等有清熱功效，可以緩解局部發熱等。
　　2.薏苡仁、豆腐、芹菜、山藥、扁豆等有清熱解毒功效，可緩解局部疼痛等。
　　3.蛇類、蟲類等活血通絡、祛風止痛的食品，既可做菜，也可泡酒后飲用，可以緩解局部的紅腫熱痛癥狀，還可起到防止病變向其他關節走竄的作用。
　　4.多種青菜、水果可以滿足人體對維生素、微量元素和纖維素的需求，同時具有改善新陳代謝的功能，可起到清熱解毒、消腫止痛的作用，從而緩解局部的紅腫熱痛癥狀。
　　5.香菇、黑木耳等有提高人體免疫力的作用，可以緩解局部的紅腫熱痛等癥狀。
　　6.松子仁有滋肝補腎、益腦健脾、強壯筋骨等作用，建議每日食用3~5克 。
　　7.栗子有補腎壯腰、養胃健脾的作用，適用于類風濕腎虛、腰膝酸軟者。
　　8.鮮橄欖根或皮40~50克，洗凈煎水內服，亦可食用橄欖果，可治療類風濕痹癥、手足麻木等。
　　9.山藥有益氣養陰、補腎脾肺的作用，適用于類風濕病后口渴、乏力、出汗等。
　　10.黑豆有補腎益陰、健脾利濕、祛風除痹功效，適用于類風濕痹痛、四肢拘攣、肝腎不足，同薏苡仁、木瓜同用效果更佳。
　　11.枸杞子適用于類風濕肝腎陰虛、頭暈目眩、腰膝酸軟、身乏無力者，久服可強筋骨、耐寒暑、益精養血，令人長壽。可鮮食，配白菊花泡水代茶，還可與米煮粥食用。
　　12.用豬、牛、羊等關節骨或脊椎骨熬湯、熬前放入幾滴食醋，對類風濕病的急性期、亞急性期、慢性期的骨關節脫鈣、骨質疏松有較好的補償與調節作用。
　　總之，很多食物都可以起到緩解類風濕性關節炎患者癥狀的作用，但我們選用食物時一定要對癥，否則會影響效果。