糖尿病患者的“綠色良藥”

　　喬大媽患糖尿病已經有五六年了，以前血糖控制得還算可以，可最近一段時間血糖總是居高不下，胰島素在不斷增加劑量，可血糖控制得還是不理想。喬大媽非常著急，心里納悶，飲食控制得很好，胰島素和口服藥也是一頓不落，只是因為天氣寒冷減少了運動，血糖就控制不好，而且體重在不斷增加。對此，醫生在調整藥物的同時，給喬大媽講解了運動對于糖尿病的重要性，鼓勵她天氣寒冷也應該堅持在室內運動，并詳細介紹了運動的方式、時間和強度等。喬大媽按照醫生的方法堅持每天運動，兩周后復診時血糖平穩了。在以后的復診中，喬大媽的胰島素在逐漸地減量，體重也在減輕，而且感覺身體輕松了，體力和精神更好了。喬大媽感覺非常神奇。
　　其實這并不奇怪。大家都知道糖尿病是一種非傳染性的慢性疾病，目前在世界范圍內還不能徹底治愈。對于這樣一種終身性疾病需要長期維持治療。糖尿病的治療必須采取綜合措施，在糾正代謝紊亂的同時控制好血糖是關鍵。同時，非藥物治療也至關重要，適當運動是保持血糖平穩、預防并發癥的重要和有效手段。
　　糖尿病患者堅持運動是控制血糖的最有效方法之一。在糖尿病的綜合治療中，適當運動有時比控制飲食的降糖效果更明顯。運動可以改善胰島素敏感性，增加骨骼肌對葡萄糖的攝取，消耗多余的能量，從而改善血糖情況。很多患者在口服藥或胰島素不斷加量的情況下，降糖效果還不理想時，適當增加運動會有意想不到的效果。增加運動后，藥物或胰島素不但不需要加量，有時可能還需要適當減量。然而要想達到降低血糖的目的，必須要有一定幅度的有氧運動，需要調動全身的肌肉活動，因此糖尿病患者的運動最好是有身體移位的全身運動，其降糖效果最好。如慢跑、快走、游泳、體操、打拳、騎自行車等。當然適當運動一定要根據年齡、心肺功能及體力等多種因素，因人而異。比如有下肢運動障礙的患者，在做運動時就要選擇適合他們的運動方式，甚至可以在床上做一些力所能及的上身運動，千萬不要因為腿腳不好而放棄適當的運動。
　　糖尿病患者的運動一定要循序漸進，貴在堅持。堅持運動的過程中還要注意檢測血糖，隨時調整進食量及藥物劑量，以防低血糖發生。戶外適當運動還要注意防寒，注意身體防護，尤其避免足部損傷。糖尿病患者的運動宜選擇在餐后半小時以后至兩小時內進行，避免餐前及睡前做大幅度的運動。
　　適當運動適用于大多數2型糖尿病患者和病情穩定的1型糖尿病患者。糖尿病合并急性并發癥，如酮癥酸中毒、急性感染、高滲狀態等，則不宜運動。糖尿病患有嚴重的慢性并發癥或伴發癥者，如心、肺、腎、眼、足、神經病變的患者，在選擇運動時要特別慎重。
　　適當運動還可以防治心腦血管疾病，改善脂代謝，降低膽固醇和甘油三酯的濃度。堅持適宜的、規律的適當運動，可以使身心放松，全身血管舒張，從而平穩血壓。
　　適當運動可消耗體內的能量，控制體重，具有很好的減肥效果。通過適當運動可減輕胰島素抵抗，而改善代謝綜合征。另外，適當運動可以改善精神—神經調節，可調整大腦皮層的興奮和抑制過程，減輕精神壓力，消除大腦疲勞。適當運動通過對骨骼的刺激作用可增加骨鈣沉積，預防骨質疏松。
　　通過適當運動可增加生活樂趣，增強戰勝疾病的自信心，減輕醫療負擔。
　　糖尿病患者運動的持續時間一般應為40~60分鐘，要結合運動強度確定運動量。
　　運動量適宜：運動后全身發熱，微汗，輕松愉快，稍感乏力，休息后可恢復。
　　運動量過大：運動后大汗，頭暈眼花，氣短胸悶，疲倦，次日不能恢復。
　　運動量不足：運動后無熱感，無汗，脈搏無變化。