警惕老年人急性視力下降

　　老年人隨著年齡增加，出現(xiàn)不同程度的視力下降、視物模糊等癥狀，一般說來是正常衰老過程，常見于老年人白內(nèi)障等疾病。如果突然發(fā)生急性視力下降及異視，則很可能是眼科急危重癥，決不可等閑視之。
　　急性青光眼 急性青光眼（多為閉角型青光眼）是由于眼內(nèi)壓增高所引發(fā)的疾病，是老年人常見眼病。早期可感到視力疲勞，頭痛，看燈光時，周圍可見一彩色圈（虹視）。急性發(fā)作時，常出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈頭痛、眼睛充血、潮紅、瞳孔散大、視物模糊不清，用手指按壓眼球時，可感到眼球特別堅硬。本病誘發(fā)原因與過度勞累、精神創(chuàng)傷、情緒波動以及氣候突然變化等有重要關(guān)系。由于眼內(nèi)壓的持續(xù)增高，可導(dǎo)致視網(wǎng)膜、視神經(jīng)萎縮，甚至可引發(fā)失明。
　　玻璃體積血 玻璃體本身是沒有血管的，而患有高血壓、動脈粥樣硬化及糖尿病的老人，因其血管比較硬脆，位于眼睛玻璃體附近的小血管就容易破裂出血造成玻璃體積血，若經(jīng)常出血則可使周圍組織增生及出現(xiàn)側(cè)枝循環(huán)，因而產(chǎn)生新生血管，致使視網(wǎng)膜剝離，引起急性視力下降，與此同時還可能出現(xiàn)“虹視”與“黑視”現(xiàn)象。
　　視網(wǎng)膜中央靜脈血栓形成與動脈栓塞 老年人患有動脈粥樣硬化時，常因靜脈內(nèi)膜增生、動脈粥樣硬化的機(jī)械壓迫，使血流變慢及動脈壁上粥樣斑塊脫落，導(dǎo)致視網(wǎng)膜中央靜脈血栓形成或動脈栓塞，使供應(yīng)視網(wǎng)膜營養(yǎng)的血液循環(huán)受阻，以致產(chǎn)生組織壞死，使細(xì)胞失去視覺功能，出現(xiàn)頭痛、頭昏與視力驟然下降，并出現(xiàn)“霧視”。此癥多出現(xiàn)于原來患有高血壓病、糖尿病、腎炎與心功能不全的老年人。如不及時治療，可因視網(wǎng)膜組織的萎縮壞死而造成不可逆的失明。
　　視神經(jīng)疾患 包括視神經(jīng)乳頭炎、急性球后視神經(jīng)炎。主要因牙齒疾病、副鼻竇炎局部病灶、或由結(jié)核、腦膜炎、流感等傳染病感染等原因引發(fā)。急性發(fā)病者，視乳頭或球后神經(jīng)引發(fā)炎性改變、視乳頭充血、滲出、腫脹，甚至于個別血管有栓塞形成，導(dǎo)致視網(wǎng)膜靜脈發(fā)生水腫等變化。急性發(fā)病者，雙眼視力會迅速下降，或眼前出現(xiàn)暗影，甚至很快失明。球后視神經(jīng)炎患者眼球深部還會出現(xiàn)疼痛，尤以眼球轉(zhuǎn)動時為甚，或出現(xiàn)頭痛或偏頭痛癥狀。
　　視乳頭出血 有的老年人平時視力尚好，但可能會突然出現(xiàn)視物模糊不清。這種視物模糊，多與老年人患有動脈粥樣硬化有關(guān)。因動脈粥樣硬化之后，血管內(nèi)徑變得狹小，血流受阻，使視乳頭供血減少，久而久之視乳頭會因缺血而變性，導(dǎo)致視力驟然下降。
　　總之，凡老年人出現(xiàn)急性視力下降，均應(yīng)迅速到正規(guī)醫(yī)院的眼科進(jìn)行檢查，明確診斷，對癥施治。特別是平時體檢時，每次均應(yīng)重視眼底檢查，若發(fā)現(xiàn)異常，要及時進(jìn)行預(yù)防治療，防止出現(xiàn)急性視力下降，延誤最佳治療時機(jī)。