警惕老年人急性視力下降

　　老年人隨著年齡增加，出現不同程度的視力下降、視物模糊等癥狀，一般說來是正常衰老過程，常見于老年人白內障等疾病。如果突然發生急性視力下降及異視，則很可能是眼科急危重癥，決不可等閑視之。
　　急性青光眼 急性青光眼（多為閉角型青光眼）是由于眼內壓增高所引發的疾病，是老年人常見眼病。早期可感到視力疲勞，頭痛，看燈光時，周圍可見一彩色圈（虹視）。急性發作時，常出現惡心、嘔吐、劇烈頭痛、眼睛充血、潮紅、瞳孔散大、視物模糊不清，用手指按壓眼球時，可感到眼球特別堅硬。本病誘發原因與過度勞累、精神創傷、情緒波動以及氣候突然變化等有重要關系。由于眼內壓的持續增高，可導致視網膜、視神經萎縮，甚至可引發失明。
　　玻璃體積血 玻璃體本身是沒有血管的，而患有高血壓、動脈粥樣硬化及糖尿病的老人，因其血管比較硬脆，位于眼睛玻璃體附近的小血管就容易破裂出血造成玻璃體積血，若經常出血則可使周圍組織增生及出現側枝循環，因而產生新生血管，致使視網膜剝離，引起急性視力下降，與此同時還可能出現“虹視”與“黑視”現象。
　　視網膜中央靜脈血栓形成與動脈栓塞 老年人患有動脈粥樣硬化時，常因靜脈內膜增生、動脈粥樣硬化的機械壓迫，使血流變慢及動脈壁上粥樣斑塊脫落，導致視網膜中央靜脈血栓形成或動脈栓塞，使供應視網膜營養的血液循環受阻，以致產生組織壞死，使細胞失去視覺功能，出現頭痛、頭昏與視力驟然下降，并出現“霧視”。此癥多出現于原來患有高血壓病、糖尿病、腎炎與心功能不全的老年人。如不及時治療，可因視網膜組織的萎縮壞死而造成不可逆的失明。
　　視神經疾患 包括視神經乳頭炎、急性球后視神經炎。主要因牙齒疾病、副鼻竇炎局部病灶、或由結核、腦膜炎、流感等傳染病感染等原因引發。急性發病者，視乳頭或球后神經引發炎性改變、視乳頭充血、滲出、腫脹，甚至于個別血管有栓塞形成，導致視網膜靜脈發生水腫等變化。急性發病者，雙眼視力會迅速下降，或眼前出現暗影，甚至很快失明。球后視神經炎患者眼球深部還會出現疼痛，尤以眼球轉動時為甚，或出現頭痛或偏頭痛癥狀。
　　視乳頭出血 有的老年人平時視力尚好，但可能會突然出現視物模糊不清。這種視物模糊，多與老年人患有動脈粥樣硬化有關。因動脈粥樣硬化之后，血管內徑變得狹小，血流受阻，使視乳頭供血減少，久而久之視乳頭會因缺血而變性，導致視力驟然下降。
　　總之，凡老年人出現急性視力下降，均應迅速到正規醫院的眼科進行檢查，明確診斷，對癥施治。特別是平時體檢時，每次均應重視眼底檢查，若發現異常，要及時進行預防治療，防止出現急性視力下降，延誤最佳治療時機。