大棗到底能不能防治缺鐵性貧血？

　　近日，看到一篇文章，作者是一位搞營養的專家，他說大棗不能防治缺鐵性貧血，吃干大棗對糾正或預防缺鐵性貧血并無作用。他還認為，“長在人身上的病，不會因為看中醫和看西醫而有所不同。病是一樣的病，中醫西醫看法不同，治法不同，這個好理解。但我要說，缺鐵性貧血（血紅蛋白低），不管你怎么辨證，大棗無效。”
　　那么，大棗到底能不能防治缺鐵性貧血？
　　中西醫術語別混了
　　回答這個問題之前，我們有必要了解一下臨床上極易出現的兩種醫學術語混用的問題，因為很多爭論都是因為概念混淆、關系混亂引發的。在中國現實社會中，存在兩種醫學體系，這是歷史形成的客觀事實。無論患者還是醫生，都會受到兩種醫學體系的影響，由于這兩種醫學體系源于不同的文化背景，對于人體生命現象、病理表現、防治方法的認知有著很大的不同。
　　對于病癥的描述與治療，中醫西醫兩種醫學體系所給的概念既相互聯系，又相互交叉。中醫的一種疾病或證型可以出現在西醫的多種疾病之中，而西醫的一種病可以按中醫辨證標準分成若干證型。在此舉個例子說明一下：臨床上西醫大夫按照統一標準將患者診斷為高血壓病，中醫對于診斷為高血壓病的患者按照辨證標準可將他們分為肝腎陰虛、痰濁內阻、肝陽上亢、肝火上炎等不同證型，而中醫證型氣滯血瘀可見于西醫的冠心病、腦卒中、腎炎、病毒性肝炎、胃潰瘍、胃炎等患者。換句話說，同樣是被西醫診斷為高血壓病的患者，如果找中醫來看，中醫大夫必然會按中醫的思路分成不同的臨床表現類型(證型)，然后針對不同證型采取不同的治療原則進行組方用藥，這一點恰恰是中醫個性化診療方案的前提，只有這樣分型，才能制訂出適于每位患者自身情況的有針對性的治療方案，進而讓臨床表現不同的患者(盡管患者均被診斷為西醫的某種疾病)均能收到較好的治療效果。
　　中西醫眼中的大棗有何不同
　　明白了上述道理之后，我們再談具體問題。關于大棗用于貧血的防治，必然要搞清是按照中醫的理論使用大棗，還是按照西醫的理論使用大棗，因為臨床大夫所依據的醫學理論不同，大棗的功效與用法也有所不同。如果按照中醫的理論使用大棗，它是補氣養血之佳品，又可食用，典型的藥食兩用的品種，它通常用于氣血兩虛證的患者，而中醫所指的氣血兩虛證患者未必特指西醫的缺鐵性貧血患者，凡是具有氣血兩虛表現(乏力氣短、愛出虛汗、面色無華、頭暈眼花、心悸怔忡、失眠健忘、月經量少、舌淡苔白、脈沉細弱等)的患者，無論西醫診斷為何種病，均可用大棗補血，當然中醫治療氣血虛患者不會只用大棗，大都配合其它補血中藥加強藥力。
　　反過來，缺鐵性貧血是西醫的診斷，這類患者在中醫看來未必都是氣血虛證患者，也許是實證，也許是陽虛證，如果不屬于氣血兩虛證患者，使用大棗就不適宜了。因此，大棗能不能防治缺鐵性貧血患者，主要取決于患者的中醫臨床辨證是否屬于氣血兩虛證，而非大棗是否含有足夠的鐵元素，中醫運用大棗防治貧血，也不是因為大棗中含有鐵元素，而是因為大棗具有甘溫滋補、健脾養血之功