有些小事會引起中耳炎

　　趁著放寒假，讀中學的曉偉跟父母去了海南。玩得很盡興，坐飛機、游泳、潛水，可是旅途勞累加上沒及時添衣服著了涼，他感冒了，發熱，嗓子、耳朵有點痛，想想感冒是小事，沖了點板藍根喝喝，又吃了點抗感冒藥片，沒想到不僅沒好轉，體溫反而更高了，耳朵痛得更厲害，到醫院門診時，檢查發現鼓膜已經穿孔，診斷為：卡他性中耳炎，病因即與疲勞、著涼引發感冒有關，乘飛機、潛水引起耳鼓膜內外壓力變化也有相關性。雖然經過治療炎癥已被控制，但曉偉的聽力已有所下降，并且以后還可能會有復發。
　　中耳炎是一種常見疾病，會引起聽力下降，如果成為慢性很難徹底治愈，反復發作會使聽力不斷下降，導致耳聾，需要有一定的警覺性，避免各種誘發因素。
　　
　　什么是中耳炎
　　 中耳炎是累及中耳（ 包括咽鼓管鼓室、鼓竇及乳突氣房 ）的炎性病變，絕大多數為非特異性炎癥。尤其好發于兒童，常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引發的并發癥。可分為非化膿性及化膿性兩大類。非化膿性者包括分泌性中耳炎、及膽脂瘤型中耳炎、氣壓損傷性中耳炎；化膿性者有急性和慢性之分，還有少見的特異性炎癥性的，如結核性中耳炎等。
　　
　　 中耳炎病因
　　 急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，由咽鼓管途徑感染最多見。感冒后，咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血、腫脹，纖毛運動發生障礙，致病菌乘虛侵入中耳，引起中耳炎。常見的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等，因此預防感冒能減少中耳炎發病的機會。
　　生活中還很多小事不經意也會引發中耳炎，應注意防范。
　　擤鼻涕方法不正確也可導致中耳炎。有的人擤鼻涕時用兩手指捏住兩側鼻翼，用力將鼻涕擤出。這種擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危險，鼻涕中含有大量的病毒和細菌，如果兩側鼻孔都捏住用力擤，則壓力迫使鼻涕向鼻后孔擠出，到達咽鼓管引發中耳炎。
　　如果嬰幼兒仰臥位吃奶，由于幼兒的咽鼓管比較平直，且管腔較短，內徑較寬，奶汁可經咽鼓管嗆入中耳引發中耳炎。
　　游泳時水從外耳道流入，或喝水咳嗆時水通過鼻咽部進入中耳都容易引發中耳炎。
　　吸煙也會引起中耳炎。吸煙可引起全身性的動脈硬化，尤其是香煙中的尼古丁進入血液，使小血管痙攣、黏度增加，內耳供應血液的微動脈發生硬化，造成內耳供血不足，嚴重影響聽力。
　　外傷所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水樣液體，以免影響創口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染誘發中耳炎。
　　還有，用耳機聽搖滾類的大分貝音樂，如果時間較長的話，也容易引起慢性中耳炎，對耳朵造成組織性的損傷，嚴重時聽力下降以及其他一些并發癥狀，如中耳炎等。
　　
　　 中耳炎癥狀
　　 中耳炎以耳內悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴為最常見癥狀。常發生于感冒后，或不知不覺中發生。有時頭位變動可感覺聽力改善。部分病人有輕度耳痛。兒童常表現為聽力遲鈍或注意力不集中。
　　急性化膿性中耳炎如果治療不及時、不徹底，則大多可能轉為慢性中耳炎，另外，如果有慢性鼻炎、慢性鼻竇炎及慢性扁桃體炎存在，細菌可能反復侵入中耳腔，并潛伏下來導致慢性中耳炎。
　　慢性中耳炎按患病時間、病情輕重不同分為三種：單純性，膿瘍性和膽脂瘤性。它們共同的表現是均有耳流膿，反復不止，有時膿液中還混有血性分泌物;另外，有耳鳴及聽力下降，如果出現并發癥，會有眩暈和頭痛。
　　慢性化膿性中耳炎可出現一些顱外并發癥和顱內并發癥。顱外并發癥有：各種膿腫，如耳后骨膜下膿腫、顳肌下膿腫、外耳道后壁膿腫等；以及面癱、迷路炎；顱內并發癥則包括腦膜炎、腦膜外膿腫及腦膿腫；不論出現哪一種情況，都會有生命危險。
　　
　　中耳炎的治療方法
　　1積極治療上呼吸道病灶性疾病：如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。
　　 2藥物治療：單純型以局部用藥為主：可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。
　　3局部用藥注意事項：①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液，可用3%雙氧水或硼酸水清洗，后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液，方可滴藥。②膿量多時用水劑，量少時可用硼酸酒精。
　　 4滴耳法：病人取坐位或臥位，患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉，向外耳道內滴入藥液3～4滴。然后用手指輕按耳屏數次，促使藥液經鼓膜穿孔流入中耳。數分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應盡可能與體溫接近以免引起眩暈。
　　5鼓膜大穿孔影響聽力，控制感染2個月左右可行鼓膜修補術或鼓室成形術。
　　6骨瘍型中耳炎，引流通暢者，以局部用藥為主，但應注意定期復查。引流不暢或疑有并發癥者及膽脂瘤型中耳炎，應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術，徹底清除病變，預防并發癥。
　　
　　 中耳炎的預防方法
　　 中耳炎要從小預防，可以采取一些措施來降低孩子罹患中耳炎的概率。
　　1教孩子正確的擤鼻涕方法。用手指按住一側鼻孔，稍用力向外擤出對側鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一側。如果鼻腔發堵鼻涕不易擤出時，可先用氯麻滴鼻液滴鼻，待鼻腔通氣后再擤。擤鼻涕時要溫和而不要用力過猛，否則會導致耳朵感染。還應教孩子不要捏住鼻子強忍噴嚏，因為這樣也會使感染進入耳朵。
　　2戒煙。與無煙家庭相比，和吸煙者一起生活的孩子似乎更容易患中耳炎。香煙會刺激鼻腔通道和中耳腔的內膜，進而干擾耳咽管的正常活動。如果您戒不了煙，那至少別在家里抽煙。
　　3預防感冒和其他上呼吸道感染等疾病有助于減少耳朵感染的危險。若孩子患有鼻過敏，則控制好病情也有利于預防耳朵感染。
　　4避免在嬰兒仰面躺著的時候用瓶子喂奶或其他嬰兒食品。母親給孩子喂奶時應取坐位，把嬰兒抱起呈斜位，頭部豎直吸吮奶汁。
　　5飛機起飛或下降時， 可吃零食，使用吞咽、軟腭運動、下頜活動等動作來減少得病機會。
　　6游泳后要讓耳內的水流出，患慢性中耳炎者不宜游泳。
　　 7警惕發病跡象。懷疑孩子的耳朵被感染時應盡快看醫生，年齡較小的孩子還不能描述耳痛，需要注意預示耳朵即將感染的其他征兆，如：孩子拉扯或抓撓耳朵;聽力或平衡出現問題;比平時更愛哭鬧;耳內有液體流出(已經受感染的癥狀包括：發燒、哭鬧、抓撓耳朵、惡心和嘔吐)。
　　
　　編輯/朱建平