基于語音識(shí)別的病房呼叫系統(tǒng)的分類呼叫設(shè)計(jì)

郭春梅，周興朝（通信作者）

大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院 （云南大理 671000）

隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷深化和醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展，迅捷、方便的醫(yī)療服務(wù)成了廣大群眾的迫切需求。現(xiàn)階段，人們衡量一家醫(yī)院綜合水平的高低，不再局限于軟、硬件，更關(guān)注其服務(wù)水平。如何利用先進(jìn)的信息技術(shù)更好地為醫(yī)院提供服務(wù)，并更大程度地提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量及效益，是醫(yī)院信息化建設(shè)中的重要著眼點(diǎn)[1]。

在2015年5月國(guó)務(wù)院發(fā)布的《國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年工作總結(jié)和2015年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》中，將推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)作為統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)配套改革的首項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)來落實(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的信息化被提到空前重要的位置，這也為醫(yī)院的信息化和智能化建設(shè)指明了方向[2]。病房信息化建設(shè)是醫(yī)院信息化和智能化建設(shè)的關(guān)鍵組成部分，而在病房信息化建設(shè)中至關(guān)重要的一環(huán)是病房呼叫系統(tǒng)的信息化和智能化建設(shè)[3]。目前，運(yùn)用迅速發(fā)展的信息技術(shù)、智能化技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)，可拓展病房呼叫系統(tǒng)的數(shù)字化功能，進(jìn)而提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)院管理水平，利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

病房呼叫系統(tǒng)的作用是將患者的求助請(qǐng)求迅速而準(zhǔn)確地通知醫(yī)護(hù)人員，以便其及時(shí)完成治療和相關(guān)護(hù)理工作。該系統(tǒng)的使用既可方便患者，又可減少醫(yī)護(hù)人員的巡查次數(shù)，因此已在臨床上得到普遍應(yīng)用。

目前，國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院使用的病房呼叫系統(tǒng)的工作流程為：患者在病房里按下床頭分機(jī)的拉線按鈕后，位于護(hù)士站的呼叫系統(tǒng)主機(jī)將發(fā)出語音播報(bào)（某床位呼叫），同時(shí)走廊顯示屏顯示呼叫床位的信息。但經(jīng)臨床實(shí)踐，現(xiàn)階段使用中的多數(shù)病房呼叫系統(tǒng)存在信息采集和呼叫類型單一的問題。

隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system，HIS）的普及和功能不斷完善，患者的基本信息、影像數(shù)據(jù)、病歷及醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行和固定資產(chǎn)管理等數(shù)據(jù)都可通過HIS 接口集成于HIS 中實(shí)現(xiàn)互通互用[4]。近年來，市場(chǎng)上出現(xiàn)了信息化病房呼叫系統(tǒng)，并已初步應(yīng)用于部分大型綜合醫(yī)院的新建病房中，其與語音識(shí)別呼叫系統(tǒng)相比，最大改變主要體現(xiàn)在病房的床頭分機(jī)變成了5～9英寸的液晶屏。當(dāng)呼叫系統(tǒng)主機(jī)從HIS 提取患者信息時(shí)，該液晶屏實(shí)時(shí)更新住院患者的姓名、病情、主管醫(yī)師等信息，患者及家屬還可通過其菜單界面查詢?nèi)朐喉氈⑨t(yī)囑信息、藥費(fèi)詳單和醫(yī)師簡(jiǎn)介等內(nèi)容[5]。

信息化病房呼叫系統(tǒng)可使醫(yī)護(hù)人員更直接地識(shí)別患者身份和掌握病情，是病房呼叫系統(tǒng)未來發(fā)展的趨勢(shì)，但基于語音識(shí)別的病房呼叫系統(tǒng)還停留于僅識(shí)別患者床號(hào)。由于語音識(shí)別類型單一，當(dāng)?shù)跗枯斠和戤厱r(shí)若患者或陪護(hù)未及時(shí)夾斷輸液管，將會(huì)使空氣輸入患者體內(nèi)，可能對(duì)患者造成醫(yī)療傷害，嚴(yán)重時(shí)甚至危及其生命。此外，微量注射泵輸液完畢或輸液過程中出現(xiàn)問題時(shí)，設(shè)備自身會(huì)報(bào)警并停止輸液，但因大多數(shù)情況下主管護(hù)士負(fù)責(zé)的患者較多且病床分散，致使其不易掌握各病床的輸液狀態(tài)，可能為患者帶來報(bào)警焦慮或出現(xiàn)延誤治療的現(xiàn)象。基于此，本研究設(shè)計(jì)了一種基于語音識(shí)別的可實(shí)現(xiàn)分類呼叫的病房呼叫系統(tǒng)。

1 技術(shù)方案

據(jù)統(tǒng)計(jì)，患者呼叫護(hù)士的主要類型包括輸液完畢、更換床單、設(shè)備故障和緊急救援等。本研究設(shè)計(jì)了一種多功能呼叫開關(guān)和無線呼叫器，兩者均包含輸液完畢、更換床單、設(shè)備故障和緊急救援按鈕，通過按下不同功能的按鈕以滿足醫(yī)院中不同類型、不同病房區(qū)域的呼叫需求，從而提高護(hù)士的工作效率和緊急救援的時(shí)效性。現(xiàn)從病房呼叫系統(tǒng)、呼叫開關(guān)和無線呼叫器三方面展開具體闡述。

1.1 簡(jiǎn)易病房呼叫系統(tǒng)的設(shè)計(jì)

本研究設(shè)計(jì)的簡(jiǎn)易病房呼叫系統(tǒng)主要包括呼叫開關(guān)、床頭分機(jī)、無線呼叫器、走廊顯示屏和護(hù)士站主機(jī)，見圖1。其中，呼叫開關(guān)與床頭分機(jī)電連接，床頭分機(jī)、無線呼叫器和走廊顯示屏分別與護(hù)士站主機(jī)通信。每張病床配置呼叫開關(guān)、床頭分機(jī)和無線呼叫器各1個(gè)，每個(gè)床頭分機(jī)與相對(duì)應(yīng)的無線呼叫器設(shè)置相同的ID 地址。為方便護(hù)士在不同病房通道及位置均可觀察患者的呼叫情況，應(yīng)在病房之間的通道上至少安裝兩塊走廊顯示屏，同時(shí)還應(yīng)安裝患者一覽表、護(hù)士站值班分機(jī)、醫(yī)師值班分機(jī)和衛(wèi)生間呼叫分機(jī)等設(shè)備。

參照《氣象災(zāi)害預(yù)警信號(hào)發(fā)布與傳播辦法》標(biāo)識(shí)，將呼叫開關(guān)和無線呼叫器上不同類型的按鍵或按鈕按照嚴(yán)重程度分別設(shè)置為藍(lán)、黃、橙、紅4種顏色，依次代表一般、較重、嚴(yán)重、特別嚴(yán)重，藍(lán)色為最低級(jí)別預(yù)警，紅色為最高級(jí)別預(yù)警。不同的顏色可方便患者進(jìn)行識(shí)別，而按鍵或按鈕上的熒光層則可使患者在夜晚光線較差的情況下準(zhǔn)確呼叫。為防止熒光層在長(zhǎng)期使用后被磨掉而影響熒光效果，在熒光層外另設(shè)透明保護(hù)層。

圖1 簡(jiǎn)易病房呼叫系統(tǒng)

1.2 呼叫開關(guān)的設(shè)計(jì)

呼叫開關(guān)的主體表殼上設(shè)有4個(gè)呼叫按鍵和1個(gè)揚(yáng)聲器，呼叫按鍵和揚(yáng)聲器分別與床頭分機(jī)電連接，呼叫按鍵包括緊急救援按鍵（紅色）、設(shè)備故障按鍵（黃色）、輸液完畢按鍵（橙色）和更換床單按鍵（藍(lán)色），見圖2。

圖2 呼叫開關(guān)

1.3 無線呼叫器的設(shè)計(jì)

無線呼叫器包括腕帶和設(shè)置于腕帶上的無線呼叫器主體。無線呼叫器主體內(nèi)設(shè)有電源模塊、通信模塊、定位模塊和控制模塊，表殼上設(shè)有4個(gè)呼叫按鈕和1個(gè)喇叭，電源模塊、通信模塊、定位模塊、呼叫按鈕和喇叭分別與控制模塊電連接，呼叫按鈕包括緊急救援按鈕（紅色）、設(shè)備故障按鈕（黃色）、輸液完畢按鈕（橙色）和更換床單按鈕（藍(lán)色）；此外，無線呼叫器主體側(cè)面設(shè)有電源按鈕、充電接口和LED 提示燈，電源按鈕和充電接口與電源模塊電連接，LED 提示燈與控制模塊電連接，見圖3。

2 實(shí)施方式

當(dāng)患者或其家屬按下呼叫開關(guān)上不同功能（不同顏色）的呼叫按鈕（如設(shè)備故障按鍵）后，此呼叫脈沖信號(hào)經(jīng)床頭分機(jī)數(shù)字化處理后即可發(fā)送至護(hù)士站主機(jī)，內(nèi)部的語音電路接收處理后即可將信息顯示于走廊顯示屏上，并可在護(hù)士站語音播報(bào)某床位設(shè)備故障呼叫，護(hù)士獲知此呼叫后無需準(zhǔn)備相關(guān)藥品或治療器具即可直接到呼叫位置查看設(shè)備故障情況并進(jìn)行處理，無法解決的故障可通知設(shè)備管理部門處理，從而提高護(hù)理工作效率和患者滿意度。同時(shí)，護(hù)士站的護(hù)士也可在護(hù)士站呼叫具體床位的患者以了解情況。

圖3 無線呼叫器

當(dāng)患者離開病房外出活動(dòng)，突發(fā)呼吸困難、跌倒或無法站立等緊急情況而醫(yī)護(hù)人員未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)時(shí)，若患者按下無線呼叫器上的緊急救援按鈕，喇叭將發(fā)出報(bào)警聲提醒附近的工作人員，同時(shí)無線呼叫器會(huì)向護(hù)士站發(fā)出緊急救援呼叫信號(hào)及患者的定位信息。此外，當(dāng)護(hù)士需為患者做護(hù)理治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者已離開病房，此時(shí)護(hù)士可通過護(hù)士站主機(jī)呼叫患者，患者被呼叫后，佩戴于手腕的無線呼叫器上的LED 提示燈便會(huì)閃爍，以提醒患者回到病房。

3 總結(jié)

本研究設(shè)計(jì)了一種基于語音識(shí)別并具備多功能呼叫開關(guān)和無線呼叫器的新型病房呼叫系統(tǒng)。該系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)分類呼叫，滿足醫(yī)院中不同類型、不同病房區(qū)域的呼叫需求，從而提高護(hù)士的工作效率和緊急救援的時(shí)效性，為目前病房呼叫系統(tǒng)存在的信息采集單一和呼叫類型單一等問題提供了新的解決方案。