尤瑞克林治療進展性腦梗死臨床觀察

賈新州 徐國衛

鄭州市中心醫院神經內科 鄭州 450000

1 資料和方法

1.1 一般資料 抽取2008－06—2011－06來我院就診的70例進展性腦梗死患者病例，將其分為2組。A組男20例，女15例；年齡41～74歲，平均59.7歲。B組男22例，女13例；年齡42～77歲，平均60.4歲。2組一般資料比較差異無統計學意義，具有可比性接受治療前，所有患兒均經過相關的臨床檢查之后確診。

1.2 方法 A組采用銀杏達莫注射液靜滴，20mL／次，1次／d，堅持2個星期；B組在A組基礎上采用注射用尤瑞克林靜滴，100mL／次，1次／d，堅持2個星期。對2組患者在治療后的病情改善效果、用藥一段時期后的相關功能評分變化情況、藥物原因導致的不良反應情況進行比較分析。

1.3 療效評價 基本治愈：神經功能缺損評分減少程度在90%以上，病殘程度評定為0級；顯效：神經功能缺損評分減少程度不足90%，但在45%以上，病殘程度評定為1～3級；有效：神經功能缺損評分減少程度不足45%，但在18%以上；無效：神經功能缺損評分減少程度不足17%，或患者死亡［1］。

1.4 數據處理 在研究的整個過程中得到相關數據，均采用SPSS 14.0數據處理系統予以處理，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

見表1。

表1 2組臨床療效比較 ［n（%）］

經過臨床對比實驗研究證明，B組治療后病癥改善情況明顯優于A組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；該組患者在治療后的相關功能評分改善幅度明顯大于A組，且差異具有統計學意義（P＜0.05）；2組在用藥治療過程中，均未出現藥物原因導致的不良反應（P＞0.05）。

3 討論

腦梗死是由于腦血管發生閉塞所導致腦缺血狀態而引起的一種腦血管疾病，該病患者的致殘、致死率均高，是目前對人類生命和健康造成威脅的一種主要疾病，給患者的家庭及社會都造成了沉重的負擔［4］。進展性腦梗死患者占腦梗死患者總人數的30%左右，該類患者的主要臨床癥狀表現為發病6h后神經功能缺損癥狀會表現為進行性加重，治療難度相對較大，患者的預后相對差，是神經科中治療效果相對較差的疾病，因此尋找有效治療方法，使進展性腦梗死患者的預后得到顯著改善是目前臨床研究的一個熱點［2］。

尤瑞克林是一種分泌到尿液中的組織型激肽原酶1（英文：尤瑞克林）類物質，在人體的血漿中，尤瑞克林可以對高分子量和低分子量的激肽原發生的水解反應起到有效的催化作用，進行產生BK，后者可以與缺血／損傷后經過特異性的誘導而產生的BIR發生結合反應，從而使處于缺血狀態下的區小動脈發生靶向性的擴張。尤瑞克林及BK主要可以參與到對機體局部循環的控制、對血壓的控制、維持鈉離子的平衡、炎性反應和新生血管的生成過程等多個人體正常生理過程。相關的臨床實驗研究結果也證實，在腦梗死癥狀出現時采用適量的尤瑞克林進行治療可以使患者血管的舒縮程度、局部組織的血供和氧供情況、機體能量代謝情況及血流動力學等多方面指標得到非常顯著的改善，使患者腦血管的儲備能力明顯提高，還證實該藥物對內皮細胞的正常生理功能具有非常明顯的保護作用，對側支循環開放具有積極的促進作用，對毛細血管網的開放也有一定的促進作用，對細小的動脈具有選擇性擴張作用，對血小板聚集進行有效抑制，使處于缺血區的血管發生擴張。其與其他藥物比較最大的優勢可以概括為以下兩點［3］：（1）在臨床正常劑量下對缺血部位的動脈具有選擇性擴張作用，可以使缺血腦組織的血流量明顯增加，使腦部微循環和梗死灶內供血得到顯著改善，對正常區域的血流情況不會造成太大影響。（2）對損傷部位新生血管的生成具有促進作用，使紅細胞變形能力和氧離解能力得到改善，使組織對葡萄糖的利用明顯增加，對血小板聚集亢進、血液凝固亢進現象進行充分抑制。

總而言之，應用注射用尤瑞克林對進展性腦梗死患者進行治療的臨床效果令人滿意，可以使患者的神經功能評分得到更加顯著的改善，使患者的生活和生存治療得到顯著性恢復，且藥物安全性高無不良反應。

［1］夏春芳，楊立華，姜至勝，等 .人尿激肽釋放酶（SK－827）對兔腦缺血／再灌注損傷的影響［J］.中國動脈硬化雜志，2008，16（16）：239－240.

［2］王曉云，賈支俊，申景濤，等 .人尿激肽原酶對兔缺血后腦血管儲備的影響［J］.中國卒中雜志，2007，12（18）：658－659.

［3］黃健康，柯將瓊，胡蓓蕾 .尤瑞克林治療進展性腦梗死療效觀察［J］.實用醫學雜志，2007，23（23）：3 752－3 753.

［4］常紅娟，孟欣，賈平芳 .尤瑞克林對急性腦梗死患者血清C反應蛋白及尿酸水平的影響［J］.中國實用神經疾病雜志，2012，15（11）：8－11.