軍事訓練官兵應激性生活事件及其心理健康水平的調查研究

姜 文 熊 俊 李俊強 肖 斌

第三軍醫大學軍事體育教研室，重慶 400038

應激反應又稱狩獵式反應，是指機體在外部物質環境、個體內環境、心理社會環境等刺激下出現的全身性非特異性生理和（或）心理適應反應[1]。應激反應能夠通過中樞神經系統、免疫系統、心血管系統、消化系統、血液系統、泌尿生殖系統等系列變化影響機體內環境平衡，繼而影響人們的健康[2]。官兵在日常生活事件或軍事訓練中都可能產生應激反應，不同的應激對官兵身心健康造成不同程度的影響[3]。因此，調查研究軍事訓練應激下官兵的心理健康狀況，分析癥狀自評量表（SCL-90）各因子的相關性，并有針對性地制訂軍事心理健康方案，已成為提高官兵心理健康水平和軍事訓練成績的關鍵。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2011年7～9月間選取某部隊參加軍事訓練的982名官兵進行測試，現場調查后回收完整答卷903份，有效應答率為91.96%。調查對象全部為男性，年齡18～30歲，平均20.45歲；1年軍齡303名，2年軍齡352名、≥3年軍齡248名；步兵586名，炮兵205名，偵查兵112名。

1.2 研究方法

采用癥狀自評量表（self-reporting inventory）進行測試，該表又稱90項癥狀清單（SCL-90），其量表條目由可能造成被調查對象心理健康負面影響的90項應激性事情構成[4]。SCL-90主要包括9個分量表：①軀體化因子；②強迫因子；③人際關系因子；④抑郁因子；⑤焦慮因子；⑥敵對性因子；⑦恐怖因子；⑧偏執因子；⑨精神病性因子[5]。調查前：調查人員積極做好軍事訓練應激下官兵的協調溝通工作，合理組織安排官兵進行答卷。調查現場：調查人員統一有序發放問卷，說明調查的匿名性，解釋SCL-90的正確填寫方法。調查結束：調查人員收回問卷，及時檢查問卷的填寫質量，如果發現有未完整填寫和錯誤填寫的問卷，按照無效問卷處理，以此確保調查問卷的應答率和有效性。每個項目均采取“1-正常”、“2-輕度”、“3-中度”、“4-重度”、“5-極重”5個等級評分標準，計算被調查官兵SCL-90得分，同時與官兵常模SCL-90進行對比研究。

1.3 統計學方法

應用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差表示，兩組間比較采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義[6]。

2 結果

2.1 應激官兵與官兵常模SCL-90各因子比較情況

除了抑郁因子，應激官兵和官兵常模的SCL-90其他各因子分差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 應激官兵與官兵常模SCL-90各因子得分比較（±s，分）

表1 應激官兵與官兵常模SCL-90各因子得分比較（±s，分）

因子 應激官兵（n=903）官兵常模（n=19 662）t值 P值抑郁焦慮恐怖偏執強迫軀體化敵對性人際關系精神病性總均分陽性項目數1.68±0.61 1.62±0.60 1.45±0.52 1.80±0.70 1.85±0.65 1.72±0.61 1.73±0.71 1.84±0.66 1.65±0.59 1.68±0.53 37.25±10.32 1.65±0.61 1.52±0.53 1.35±0.45 1.68±0.63 1.77±0.61 1.55±0.56 1.62±0.61 1.78±0.60 1.51±0.50 1.63±0.30 33.12±9.30 1.645 5.510 6.482 5.568 3.844 8.884 5.258 2.925 8.157 4.684 9.512>0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

2.2 不同軍齡應激官兵SCL-90各因子得分比較

≥3年軍齡應激官兵的人際關系因子、抑郁因子、偏執因子分與1年軍齡應激官兵相比，差異有統計學意義（P<0.05）；≥3年軍齡應激官兵的人際關系因子、抑郁因子、偏執因子、精神病性因子、總均分與2年軍齡的應激官兵相比，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 不同軍齡應激官兵SCL-90各因子得分比較（±s，分）

表2 不同軍齡應激官兵SCL-90各因子得分比較（±s，分）

注：與1年軍齡比較，#P<0.05；與2年軍齡比較，*P<0.05

因子 1年軍齡（n=303）2年軍齡（n=352）≥3年軍齡（n=248）抑郁焦慮恐怖偏執強迫軀體化敵對性人際關系精神病性總均分陽性項目數1.66±0.60 1.63±0.61 1.44±0.54 1.82±0.68 1.89±0.65 1.71±0.58 1.73±0.66 1.85±0.66 1.63±0.56 1.69±0.52 37.32±12.90 1.71±0.65 1.65±0.65 1.48±0.57 1.85±0.73 1.84±0.68 1.73±0.65 1.77±0.76 1.89±0.70 1.68±0.64 1.73±0.58 38.05±10.48 1.55±0.48#*1.54±0.58 1.40±0.48 1.69±0.61#*1.79±0.56 1.68±0.59 1.65±0.62 1.72±0.53#*1.54±0.48*1.60±0.46*34.68±11.31

2.3 不同兵種應激官兵SCL-90各因子得分比較

步兵應激官兵SCL-90各因子分與炮兵和偵查兵相比差異有統計學意義（P<0.05），偵察兵應激官兵的強迫、抑郁、焦慮、恐怖、偏執、人際關系、總均分、陽性項目數與炮兵相比差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

表3 不同兵種應激官兵SCL-90各因子得分比較（±s，分）

表3 不同兵種應激官兵SCL-90各因子得分比較（±s，分）

注：與步兵比較，#P<0.05；與炮兵比較，*P<0.05

因子 步兵（n=586）炮兵（n=205）偵查兵（n=112）抑郁焦慮恐怖偏執強迫軀體化敵對性人際關系精神病性總均分陽性項目數1.71±0.60 1.66±0.62 1.46±0.52 1.86±0.72 1.89±0.66 1.74±0.63 1.76±0.71 1.89±0.67 1.65±0.59 1.72±0.53 38.59±11.68 1.33±0.41#1.34±0.41#1.22±0.34#1.52±0.53#1.54±0.45#1.42±0.43#1.41±0.52#1.58±0.50#1.40±0.48#1.41±0.39#25.86±8.11#1.55±0.58#*1.64±0.75#*1.60±0.62#*1.69±0.61#*1.71±0.65#*1.53±0.54#1.39±0.56#1.70±0.64#*1.50±0.52#1.56±0.54#*31.35±11.28#*

3 討論

3.1 應激官兵心理健康狀況與官兵常模存在顯著差異

本研究顯示，應激官兵的心理健康狀況與官兵常模相比差異顯著（P<0.05），應激官兵SCL-90量表各個因子得分均高于官兵常模。這可能與軍事訓練的艱苦生活環境和高強度的軍事作業有關。因此，應當通過與官兵常模的對比研究，掌握軍事訓練將可能產生的常見心理障礙，促進對應激官兵進行積極的心理疏導和耐心的心理治療。

3.2 不同軍齡應激官兵心理健康狀況差異顯著

本研究顯示，2年軍齡官兵的心理健康水平最差，其次是1年軍齡官兵，≥3年軍齡官兵的心理健康狀況較好。可能由于2年軍齡官兵是處于新兵和老兵之間的角色，責任發揮上傳下帶的作用，既需要做好新兵的模范榜樣，又需要照顧新兵的身心承受能力所致；亦有可能是由于2年軍齡官兵正面臨人生轉折（復員或者提升士官）的重大抉擇，難免會造成一定的心理壓力[7]。提示在軍事心理健康教育工作過程中，應當重視加強對2年軍齡官兵的心理輔導與支持。

3.3 不同兵種的應激官兵心理健康狀況差異顯著

本研究對參加軍事訓練的不同兵種官兵進行了測評，測評結果顯示，步兵的心理健康水平最差，其次是偵察兵，炮兵的心理健康狀況較好。可能由于步兵是作戰主體，其在軍事訓練中擔負軍事訓練任務和非戰爭軍事行動等繁重任務，身心承受的壓力比較大；亦可能由于步兵屬于普通兵種，其自我職業認同感較差，難免產生負面心理影響[8]。

3.4 情境模擬訓練是應激預防的主要措施

軍人的職業特點意味著經常面對軍事應激條件下官兵的心理健康狀況，直接關系到軍事任務訓練的效率，關系到軍事訓練任務的完成情況。因此，在軍事訓練中應增強情境模擬訓練，這是應激預防的主要措施，應在有控制的條件下經歷恐慌癥狀，對官兵心理進行循序漸進的刺激，使其心理承受巨大壓力以體驗緊張感，并將緊張度控制在心理活動的最佳狀態，以抗擊惡劣環境中的各種應激源。

總之，官兵應激條件下的心理健康受到訓練環境、強度和心理承受能力等多方面的影響，這提示在開展官兵應激軍事訓練中，要注意加入心理訓練方法和手段，加強心理輔導，緩解訓練壓力，在日常軍事訓練中，應將心理健康教育納入官兵軍事訓練計劃之中，這對于提高官兵心理健康的水平、應對應激的能力和減輕對應激的生理反應，提高官兵的心理素質和部隊的戰斗力具有極為重要的現實意義。

[1]陳沖，洪月慧，楊思.應激性生活事件、自尊和抑郁在自殺意念形成中的作用[J].中國臨床心理學雜志，2010，18（2）：190-191.

[2]錢玉梅，孟國祥，汪淼.某軍校大學生心理健康狀況調查[J].南京醫科大學學報：自然科學版，2009，10（10）：1410-1414.

[3]朱林凱.體育課中融入拓展訓練對大學生心理健康影響的實驗研究[J].哈爾濱體育學院學報，2011，29（5）：105-108.

[4]孟新珍，張志斌.中國官兵心理健康狀況及心理健康教育現狀[J].臨床心身疾病雜志，2009，15（1）：80-82.

[5]董薇，劉濤生，李偉.軍事醫學院校“90后”大學生心理健康狀況調查研究[J].醫學教育探索，2010，9（9）：1263-1265.

[6]王曉東，王凱，陳豐，等.駐京某警衛部隊官兵心理健康狀況調查及影響因素分析[J].山東醫藥，2010，50（44）：90-91.

[7]焦薇，于曉華，于長春，等.某部特種兵與新兵SCL-90測試結果及相關分析[J].東南國防醫藥，2010，12（1）：54-56.

[8]王麗杰，張樂研，嚴進，等.執行維和任務官兵身心健康和個性與防御方式的相關性[J].實用醫藥雜志，2010，27（4）：363-366.