2004—2011年沂南縣艾滋病流行病學特征分析

劉成宗

山東省沂南縣疾病預防控制中心艾滋病防制科，山東沂南 276300

艾滋病(AIDS)是由人類免疫缺陷病毒（HIV)感染所導致的一種病死率極高的慢性傳染病，近年來HIV 感染人數持續上升且有從高危人群向一般人群擴散的趨勢[1-2]。 為了解分析沂南縣近年來HIV／AIDS 流行特征，分析影響因素，以便制定更有針對性的預防措施， 我們對2004—2011年沂南縣檢出的所有HIV 抗體陽性者開展了流行病學調查和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于2004—2011年沂南縣艾滋病疫情數據庫。

1.2 方法

HIV／AIDS 個案調查表輸入Excel 統計軟件對資料進行整理和統計數據分析， 描述流行病學方法進行時間及人群分布和感染途徑分析。

2 結果

2.1 時間分布

發現發病呈上升趨勢，以2008—2011年上升趨勢明顯。 見表1。

2.2 人群分布

感染者以青壯年為主，該人群為性活躍人群，由于同性、異性間無保護性行為的廣泛存在，給艾滋病的快速傳播造成隱患。見表2。

表1 2004—2011年沂南縣HIV／AIDS 報告情況

表2 2004—2011年沂南縣HIV／AIDS年齡分布情況

2.3 感染途徑

從總體看，我縣艾滋病以異性傳播為著，見表3。

表3 2001—2011年沂南縣HIV/AIDS 感染途徑情況

2.4 文化程度和職業分布

HIV 感染者／AIDS 患者文化程度主要集中在初中(30%)、小學(42%)及文盲(25%)，共占97%。 職業分布，報告的HIV 感染者／AIDS 患者中全部是農民，占100%。

3 討論

調查研究不明，沂南縣艾滋病（HIV 感染者／AIDS 患者）疫情近幾年呈現快速增長趨勢。 而多發病于青壯年，感染途徑以異性傳播為著。

盡管以往HIV 感染者／AIDS 患者以有償供血感染病例居多， 而本調查研究發現感染者的傳播途徑結構正在逐漸由血液傳播向性傳播途徑發生變化。 既往的艾滋病疫情主要分布于性工作者及毒品使用者，而本調查表明正在從上述高危人群向一般人群擴散，經性途徑感染艾滋病病毒人數比例明顯增加。 何曉燕等研究者認為艾滋病疫情快速增加使主動、 被動檢測人員的相應增加[3]。年齡分布以28～46 歲的青壯年為主，且職業及文化分布以農民及文化低人群為主。 此人群大多在外務工而商業性行為等高危行為發生的可能性增加從而感染HIV， 與研究者所得出結論一致[4]。 以性傳播感染者以農民和農民工為主，故控制艾滋病疫情的發展應采取以切斷性傳播為主的綜合干預措施[5]。做好如下工作：一要抓好高危人群干預，外出務工農民的宣傳工作，注意安全套使用；二要在政府部門指導下在全社會大力開展性病、艾滋病防治知識宣傳；三要積極開展自愿咨詢檢測工作；四要建立健全的監測網絡，加強對HIV 感染者的管理及AIDS 疫情監測工作，尤其在高危人群。 加強術前檢測、婚檢、孕產婦產前篩查力度，以便早發現、管理。 總之，加強知識宣傳、教育和行為干預指導工作，提高廣大群眾對艾滋病的防范意識和警惕性，可預防和減少艾滋病的發生。

4 結論

HIV／AIDS 的傳播途徑正在發生變化，提示對高危人群應采取措施加大健康教育與行為干預的力度，控制艾滋病的流行。

[1] 衛生部.衛生部介紹中國艾滋病疫情現狀[J].首都公共衛生，2010，4(1)：1.

[2] 藍愛春，包錦瑩，嚴笑金，等.基層醫院護士艾滋病知識相關知識及態度調查[J].醫學與社會，2010，23(11)：96-98.

[3] 何曉燕，劉碧清，張強，等.深圳市寶安區1999-2009年HIV／AIDS 疫情分析[J].職業與健康，2011，27(3)：303-305.

[4] 沈平，張協君，莫德凱.欽州市欽南區2000-2009年艾滋病流行情況分析及對策探討[J].中國農村衛生事業管理，2011，31(2)：186-188.

[5] 劉振江，江秀梅，張輝，等.南平市1998—2009年艾滋病疫情流行病學分析[J].海峽預防醫學雜志，2010，16(2)：45-46.