“靜、斂、墜、堵、補”五法并舉治療奶牛頑固性子宮脫出

高 飛

甘肅省金昌市金川集團有限公司居佳乳品廠養殖場，甘肅 金昌 737100

子宮部分或全部翻出陰門之外，稱為子宮脫出。奶牛的子宮脫出比較常見，大部分的病例整復效果較好，但個別病例子宮反復脫出，甚至是整復之后隨即脫出，直至奶牛因此而淘汰。筆者在甘肅農業大學武威家畜病院和甘肅省武威冷凍精液站各遇到1例奶牛頑固性子宮脫出病例，手術整復后采用陰門縫合結合陰道壁固定法治療，均以失敗告終。筆者認真總結這2個病例治療失敗的經驗教訓，查閱大量資料，學習獸醫界先賢的成功經驗，摸索出了“靜、斂、墜、堵、補”五法并舉治療奶牛頑固性子宮脫出的方法，并臨診治療奶牛頑固性子宮脫出病例15例和黃牛頑固性子宮脫出3例，均獲痊愈。茲整理如下。

1 治 法

1）“靜”即鎮靜。用2%靜松靈5～10mL肌肉注射，待肌肉松弛后進行整復。奶牛患頑固性子宮脫出時，子宮脫出刺激和手術整復刺激使患牛努責強烈，導致子宮整復困難或整復后隨即脫出。適當應用鎮靜劑，減輕患牛的痛苦，減輕或消除努責，有利于整復和防止再次脫出。

2）“斂”即使用收澀藥使子宮收斂、子宮壁水腫減輕、子宮體積減小而有利于整復。用30℃左右的3%明礬氯化鈉溶液（按0.9%氯化鈉500mL內加明礬15mL的比例配制）反復清洗并浸泡子宮，徹底將子宮處理潔凈后，在子宮壁上分3～4點注射垂體后葉素10～12U，使子宮壁收縮變小。隨即進行手術整復。

3）“墜”即重墜。待將子宮全部還納復位后，向子宮內注入含青霉素240萬IU、鏈霉素100萬IU的35℃左右的0.9%氯化鈉1000～2000mL（視牛大小而定），使子宮角由于藥水重力的作用而下墜，以利恢復正常位置。

4）“堵”即縮小陰道口，以阻止子宮再次翻出。交巢穴封閉：將3%鹽酸普魯卡因5mL、25%葡萄糖35mL和青霉素80萬IU混合，進行交巢穴封閉；然后用75%酒精100mL，在陰門上2/3處的兩側旁開2～3cm，各注射50mL，使注射部位無菌發炎，堵塞陰道口。

5）“補”即及時補充患牛因生產而損耗的體液和體能，升提下陷之中氣。用25%葡萄糖500～1000mL、低分子右旋糖酐500～1000mL、10%葡萄糖酸鈣1000～1200mL、30%安乃近30～40mL、青霉素640萬IU、鏈霉素 400萬 IU、復方氯化鈉500mL、0.9%氯化鈉 500mL、10%安鈉咖 30mL、10%維生素C 20～50mL和2.5%維生素B110～20mL，靜脈注射，每天1～2次，連用2～3d；在輸液治療的基礎上，內服中藥補中益氣湯加味：當歸40g、炙黃芪 100g、黨參 100g、柴胡 50g、炙甘草 40g、陳皮 40g、炒白術60g、升麻40g、焦香附60g、木香30g、益母草60g，水煎濃汁，候溫灌服，每日1劑，共用3劑。

2 體會

1）奶牛或黃牛體質虛弱、運動量不足、胎水過多或胎兒過大，致使子宮平滑肌收縮力減弱，子宮過度伸張，是發生子宮脫出的主要原因。奶牛體質虛弱而胎兒過大，進行人工助產時，隨著胎兒被迅速拉出，造成宮腔負壓致子宮脫出則更為常見。一般而言，耕牛子宮脫出發病率低且易整復，治愈率高；而奶牛子宮脫出發病率高且不易整復，治愈率低。

2）頑固性子宮脫出在整復時努責始終存在。因此，整復成敗的關鍵是整復是否及時、操作時間是否足夠短以及整復措施的運用是否得當。如果宮體經過反復整復和脫出，時間久延，子宮污染、淤血、水腫甚至破裂、出血、壞死，就會危及奶牛生命。

3）預防子宮脫出有明顯的效果。對產后仍有明顯努責的牛，應立即進行檢查，如果發現柔軟圓形瘤狀物，則有子宮脫出的可能，要及時整復；直腸檢查時，腫大的子宮角似腸套疊，子宮闊韌帶緊張，則有子宮脫出的可能，要及時整復；病畜臥下后，見子宮角突入陰道內，則有子宮脫出的可能，要及時整復。整復后行交巢穴封閉。

4）“靜、斂、墜、堵、補”五法并舉治療奶牛頑固性子宮脫出，一開始即行鎮靜，為及時整復創造了十分有利的條件，結合“斂、墜、堵、補”五管齊下，一次整復的成功率較高。