綜合治療帶狀皰疹急性期32例

譚峻峰

（云南省墨江縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 墨江654800）

帶狀皰疹是指由水痘—帶狀皰疹病毒感染引起的急性皰疹病，當(dāng)免疫力下降，感染病毒即易發(fā)病，急性期以皮膚損害，見簇集性水皰、沿周圍神經(jīng)帶狀分布，早期以疼痛為主，皰疹消退后皮膚遺留色素沉著的瘢痕，可伴隨短暫或持續(xù)性皮膚疼痛，近年來筆者采用梅花針直接叩刺皰疹再加走火罐為主治療帶狀皰疹急性期32例，效果較確切，后期后遺癥較輕，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 共32例，為門診或住院患者，起病急病程多為2～5 d，有皮疹、水皰伴針刺痛或燒灼感，其中男25例，女7例；頸肩項(xiàng)部12例，胸腹部14例，腰及其它部位6例，年齡36歲～66歲之間，發(fā)病后首診18例，余14例發(fā)病后曾在外有過醫(yī)治史，但療效較差，遂來本院求治。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。

2 治療方法

首先對皮疹、水皰處常規(guī)消毒，以梅花針逐一叩刺，把水皰叩破，再走火罐，拔出毒血。火罐后外敷阿昔洛韋軟膏，內(nèi)服蛇藥片4片，每日3次，六神丸5粒，每日2次。急性期頭3 d給病毒唑針0.4 mg，及丹參針20 mL靜滴。次日如再見新的皰疹，再以梅花針叩刺、拔火罐即可。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照國家中醫(yī)藥管理局頒布《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合臨床情況擬定。治愈：皮疹消退、皮膚恢復(fù)正常、疼痛消失；有效：皮疹基本消退，偶有疼痛；無效：皮疹消退不明顯，仍有水皰及疼痛的存在。

3.2 治療結(jié)果 治愈22例，有效10例，無效0例，總有效率達(dá)100%。

4 典型病例

李某，男，46歲，發(fā)病2 d后頸、肩背及后發(fā)際部位出現(xiàn)不同程度的皮疹、簇集性水皰、伴針刺樣疼痛，曾自服阿莫西林膠囊，外用地塞米松軟膏治療，皮疹無好轉(zhuǎn)，反而水皰漸增多，伴灼熱疼痛，于是到本院醫(yī)治。收住院后，治療首先對皮疹處常規(guī)消毒，梅花針逐－將水皰叩刺破，再拔火罐，火罐治療完后擦去瘀血，用阿昔洛韋軟膏外敷皮疹部位，同時(shí)給內(nèi)服蛇藥片4片，每天3次，六神丸5粒，每天2次，靜滴病毒唑針0.4 mg、5%GS250 mL及丹參針20 mL、10%GS250 mL，連續(xù)治療3 d。次日見右肩部有新的水皰出現(xiàn)，再以梅花針叩刺，走火罐治療，1周后水皰結(jié)痂，2周后皮疹消退，皮膚恢復(fù)正常，疼痛消失，治愈出院。

5 討論

帶狀皰疹屬中醫(yī)“纏腰火丹”范疇，俗稱“蛇串瘡”是因肝、脾濕熱內(nèi)蘊(yùn)，郁熱化火兼感毒邪，泛于肌膚、阻滯經(jīng)絡(luò)、壅遏氣血而成，其病本在里，內(nèi)有火熱毒邪，肝、脾濕熱內(nèi)蘊(yùn)，其病標(biāo)在表，毒邪泛于肌膚，皮疹，水皰為主要表現(xiàn)。治療中采用外治為主，以梅花針叩刺，再走火罐拔出毒血，能直接作用于病變部，使氣血運(yùn)行，經(jīng)脈暢通，達(dá)邪外出，所以能迅速控制皮疹，防止新的皰疹生成，加速水皰結(jié)痂，皮膚恢復(fù)正常，研究表明，通過梅花針的刺激可以激發(fā)經(jīng)氣，疏通經(jīng)絡(luò)，興奮神經(jīng)，促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)代謝。且能消除炎癥、水腫，加上走火罐能拔出毒血，行氣止痛，同時(shí)配合阿昔洛韋軟膏外敷，抗病毒治療，能有效地促進(jìn)皮疹愈合，而內(nèi)服蛇藥片及六神丸能起到清熱、解毒、消腫止痛作用，配合西藥抗病毒治療。

通過臨床觀察，以中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法梅花針直接叩刺患病皮膚，再加走火罐為主治療帶狀皰疹，患者皮疹、水皰消退迅速。病情痊愈快，療效較確切。