孫厚良 李國利 周燦 石中全 劉 瑾 重慶三峽醫藥高等專科學校,重慶市萬州區 404020
新形勢下,醫藥衛生教育最重要的目標之一是培養合格的臨床醫務工作者。為培養合格的高職高專護理專業人才,其教育質量觀必須具備時代特征,為了適應經濟社會的發展,突出高職特色,以崗位需求為導向的高職護理專業課程體系尤為重要[1]。
《病原生物與免疫學》是研究引起人體疾病的生物和免疫病因的一門護理專業基礎主干課程。通過本課程的教學,使學生對病原生物的生物學特性、致病性和免疫學基礎知識有較完整的認識,獲得必要的知識和技能,明確病原生物和免疫學知識在護理工作中的重要性[2]。結合新形勢對護理的要求,進一步以崗位需求為導向,探索《病原生物與免疫學》在培養護理人才知識技能及職業素養中的作用,淺談以下幾點。
隨著人們對衛生服務需求的提高,以人文關懷為核心的人文素養培育對護士服務質量的提升作用日益明顯。因此護理教育不僅要重視學生專業技能的培養,更應將人文關懷教育滲透其中。《病原生物與免疫學》著重從疾病的病因闡述疾病的相關知識,也是臨床的一門橋梁學科,可以在學生未接觸專業之前就先了解了臨床疾病及病人疾苦。在此,強化護理學生對生命及生存質量的人文關懷。使其在日后的護理工作中把對病人的關懷作為護理工作的中心。
責任制護理是一項新的臨床護理制度,它是一種以病人為中心,對病人全身心健康給以全面、系統、整體的護理。責任護士,不是傳統意義上的打針輸液。責任護士不僅對病人的機體、心理、社會關系和家庭生活狀況等進行全面了解及護理,還配合醫生尋找出病人的生物致病因素與社會心理致病因素,以便徹底消除病因,取得最佳治療效果。《病原生物與免疫學》的疾病病因、發病機制、臨床表現及防治原則等知識,不僅讓護理學生了解了疾病,更重要的是培養護理學生的護理責任意識,為其日后的責任制護士工作奠定堅實的基礎。
無菌觀念是貫徹護理工作的始終,是提高護理質量、預防醫院內感染的重要保障。《病原生物與免疫學》通過引起疾病的微生物微觀世界的生物特性、致病性及分布的學習,培養學生微生物(致病的生物因素)無處不在的觀念。特別通過補充醫院感染部分知識及進展,尤其通過實驗實訓(如細菌的分布、醫院微生物的監測等)強化護理學生的無菌觀念。
無菌操作是護理工作的重要內容。護理工作中無菌操作是用于防止微生物進入人體組織或其他無菌范圍的操作,包括環境物品的消毒滅菌、著裝的規范整潔、無菌物品與非無菌物品的放置、皮膚黏膜消毒技術等。在培養良好的無菌觀念的指引下,通過《病原生物與免疫學》的消毒滅菌技術的原理、方法、使用范圍等實驗訓練,初步建立起臨床常見無菌操作技術。
藥物過敏反應是某種藥物作用于人體后產生的抗原-抗體復合反應,常見的藥物如抗生素、磺胺類藥、血液制品和某些中草藥制劑等,一旦發生過敏反應,輕者皮疹、蕁麻疹、發熱,重者哮喘、神經血管性水腫,甚至過敏性休克死亡。所以,對藥物過敏反應的預防搶救和護理越來重要。《病原生物與免疫學》中超敏反應知識正是介紹過敏反應的原因、機理機制、常見疾病及防治原則,結合臨床實際及護理專業特點,強化護理學生在用藥過程對藥物引發的過敏反應的預防原則(如正規用藥、詢問過敏史、皮試等)及護理特點(如病情觀察、心理護理及癥狀護理等)
《病原生物與免疫學》從病因學的角度介紹到感染性疾病及免疫性疾病,結合的臨床實際讓護理學生感性認識這些疾病,通過崗位需求初步建立對感染性疾病及免疫性疾病的護理規范。如對病人的心理護理(如一些疑難免疫性疾病如多發性肌炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等心理往往悲觀失望)、尊重生理隱私(如艾滋病、梅毒、結核病、肝炎病人)、病情觀察及癥狀護理(如疼痛護理、高熱護理)等。
[1]王麗華.以崗位需求為導向的護理專業實踐教學體系的探討〔J〕.全科護理,2009,7(10):925-927.
[2]楊朝曄.高職護理專業病原生物學與免疫學教學改革探索〔J〕.中國高等醫學教育,2009,23(9):64-65.