中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病療效觀察

趙菊萍 浙江省東陽市湖溪中心衛生院內科 322117

慢性阻塞性肺疾病患病人數多，死亡比例較高，是一種 嚴重的慢性呼吸系統疾病［1］。患者主要癥狀表現為慢性咳嗽、咳痰、氣短、胸悶等，吸煙是引發疾病的一大因素，吸煙群體的發病率相對較高。慢性阻塞性肺疾病對患者造成身體和心理上的巨大傷害，應及時接受治療。我院對中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病進行研究，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇我院慢性阻塞性肺疾病患者78例，分成A、B兩組，A組（對照組）34例，男25例，女9例，年齡37～69歲，病程1～5年；B組（觀察組）44例，男31例，女13例，年齡35～71歲，病程2～4年。對A、B組患者性別、病程、年齡對比研究，不具有統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：A組34例，行單純福莫特羅治療；B組44例，在A組基礎上，加中藥導痰湯治療。將兩組患者治療后，咳嗽、呼吸困難等病癥改善情況，病情恢復情況等進行對比研究。

1.2.2 治療方法：A 組給予單純福莫特羅治療［2］：口服，160mg／d，早晚2次服用。口服后吸收迅速，經膽汁等方式排泄，提示有肝腸循環存在。B組在A組基礎上，加中藥導痰湯治療。組成：二十劑珍珠層粉60g、百合15g、麥冬15g、茯苓12g、玉竹24g、山藥15g、沙參15g、夜交藤30g、木香6g、川貝粉3g（沖服）、合歡皮30g，3次／d；竹瀝丸；健脾膏片；靈芝精3瓶。

1.3 療效評價方法 此次研究采用顯效、有效、無效的標準對兩組患者療效進行判定。顯效：患者咳嗽、咳痰、氣短等病癥明顯好轉，肺部鳴音消失，患者病情得到有效改善；有效：患者咳嗽、咳痰、氣短等病癥有一定改善，肺部鳴音減弱，患者病情得到一定好轉；無效：患者病情無改善，患者咳痰、咳嗽、氣短等病癥無變化，肺部鳴音無減弱。

1.4 數據處理方法 本文所得有效數據，均采用SPSS14.0統計學數據處理軟件進行處理，計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

我院對78例患者進行為期7～13個月跟蹤隨訪，患者病情得到有效恢復，療效不佳的患者經第2次治療后，病情得到改善，無加重現象。經治療，A組34例患者，顯效17名，有效9名，有效率為76.5%；B組44例患者，顯效31名，有效11名，有效率為95.5%。兩組患者數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是由呼吸系統引發的肺功能惡化［3］，呼吸道反復病毒感染和繼發性細菌感染和吸煙是其主要發病機制。患者因支氣管黏膜的炎癥和分泌物增多，而出現咳嗽、咳痰等癥狀。

福莫特羅是一種長效的選擇性腎上腺素β2受體激動藥，具有支氣管擴張作用，且呈劑量依賴關系，具有抗組胺作用，能抑制肺肥大細胞釋放組胺，其作用與組胺H1－受體拮抗藥、肥大細胞穩定藥酮替芬類似。是治療慢性阻塞性肺疾病的常用藥物。但不能有效緩解患者癥狀，療效并不理想。

導痰湯在止咳祛痰、改善肺功能方面具有較好的療效［4］，經常用于慢性阻塞性肺疾病的治療。我院采用中西醫結合的方法，將福莫特羅與導痰湯聯合治療慢性阻塞性肺疾病，效果較好，患者病癥得到有效緩解，有效率為95.5%，值得臨床廣泛推廣使用。

［1］ 中華醫學會呼吸病學分會，慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007年修訂版）〔J〕.中華結核和呼吸雜志，2007，30：8－17.

［2］ 肖偉.布地奈德治療慢性阻塞性肺病臨床觀察〔J〕.牡丹江醫學院學報，2008，29（3）：38－40.

［3］ 馬紅映，萬斌，鄧在春，等.頭孢哌酮／舒巴坦治療重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床分析〔J〕.中華醫院感染學雜志，2009，19（24）：3402－3403.

［4］ 胡志雄，周海英，張熙，等.克拉霉素聯合噻托溴胺治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）療效〔J〕.中國人獸共患病學報，2011，27（2）：120－123.