男性絕育術與性功能障礙127例臨床分析

孫在旺 董桂虎 顧 麗 王 輝

濟南市長清區計劃生育服務站，山東濟南 250300

本研究通過對行絕育術的男性以及未行絕育術的正常男性自愿者人群的性功能進行篩查和統計學分析，進而探討男性絕育術對男性性功能障礙的影響。 現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2009年6月—2011年5月間行絕育術的男性127例作為觀察組，取同一時期未行絕育術的正常男性自愿者93 例作為對照組。

觀察組男性年齡28～39 歲，平均年齡（33.7±5.3）歲。 其中已經生育的男性109 例，未生育者18 例。 對照組自愿者年齡29～42歲，平均年齡（35.2±6.8）歲。 已經生育的男性81 例，未生育者12 例。

1.2 篩查方法

通過詳細詢問, 初步了解受試者性欲、陰莖勃起、性交、性高潮和射精5 個階段的具體情況。 采用國際勃起功能障礙指數-5對受試者的性功能進行評分, 評分從受試者的陰莖勃起信心、陰莖勃起硬度、插入、維持勃起能力和性交滿意度5 個方面進行，每個方面滿分為5 分，總分為25 分, 得分低于21 分判為性功能障礙。 根據性功能障礙的嚴重程度以及具體的得分將性功能障礙分為輕度( 17～21 分)、輕中度( 12～16 分)、中度( 8～11 分)和 重度( 5～7 分)。

對性功能障礙患者進行體格檢查, 包括生殖器檢查以及必要的輔助檢查，如：性激素水平、前列腺液常規、血液生化、海綿體血管活性藥物注射試驗、夜間陰莖勃起、陰莖背動脈血壓指數、彩色多譜勒超聲檢查等。 對性功能障礙發生的可能原因進行分析。

1.3 統計方法

分別對兩組受試者的性功能評分結果進行統計，記錄輕度、輕中度、中度和重度性功能障礙的病例數，計算性功能障礙的發生率。 采用SPSS 12.0 數據包進行數據統計，組間比較采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組受試者的性功能障礙發生率比較

觀察組和對照組受試者性功能評分結果統計見表1。

表1 兩組受試者的性功能障礙發生率比較

結果顯示：觀察組中男性性功能障礙的發生率為14.17%，對照組中男性性功能障礙的發生率為5.38%，觀察組中的男性性功能障礙的發生率高于對照組，χ2=4.4379，P＜0.05，差異有統計學意義。

2.2 性功能障礙發生的可能原因統計

觀察組與對照組性功能障礙患者的可能原因統計結果，見表2。

表2 兩組性功能障礙的可能原因統計

結果顯示： 男性絕育術的受術人者發生性功能障礙的主要原因為心理原因。

3 討論

男性絕育手術相對于女性絕育手術更為簡單、經濟、安全且并發癥少。 目前各種研究并未找到男性性功能障礙與男性絕育術直接相關的有效證據，多數研究者認為男性絕育手術會對受術者長生心理障礙， 此外因手術所造成的器質性損傷等并發癥, 均會造成男性性功能障礙。人類的性活動是是建立在神經系統、 內分泌系統以及生殖器官協同作用的基礎之上的復雜的生理過程。 人的精神情緒、身體健康狀況、年齡、生活環境均會對其產生影響。一般情況下陰莖的勃起與心理、神經、激素、血管以及海綿組織的壓力密不可分, 其中任何一種因素發生改變都可能導致陰莖勃起障礙。 絕育術直接導致生育能力的喪失，有些男性絕育術的受術者甚至將“閹割”誤認為絕育手術，使得受術者的生理和心理均產生不良刺激，出現不同程度的抑郁焦慮癥狀。 家人應對其給予充分的關懷和體諒，作為計劃生育工作者應注意在術前及術后給予必要的心理輔導，使受術者能夠正確科學的看待絕育手術，盡可能將抑郁和焦慮等不良情緒化解，以減少因男性絕育術所引發的性功能障礙病例。

[1] 黃中柱.淺談男性性功能障礙的常見表現及治療[J].醫學信息，2010（11）：3181-3182.

[2] 秦素，秦建，付招倫，等.768 例男性性功能障礙的病因分析[J].中華男科學雜志，2007，13（7）：651-652.