90后媽媽的『常備藥箱』靠譜嗎

前不久，有人網(wǎng)傳一個(gè)“90后媽媽的常備藥箱”，里面推薦了不少家庭常備藥物，詳情如下：

這份詳盡的藥單據(jù)稱來自作者的“吐血整理”。然而在我看來，該藥單謬誤甚多，并不適宜家庭常備。那么，小兒的家庭應(yīng)急藥箱究竟該如何準(zhǔn)備呢？

小兒疾病的特點(diǎn)

在準(zhǔn)備藥物之前，我們先要了解小兒疾病的特點(diǎn)。通常，我們將小兒按照年齡劃分為嬰兒期（0?1歲）、幼兒期（1歲?3歲）、學(xué)齡前期（3?7歲）和學(xué)齡期（7歲至青春期開始前）4個(gè)階段。嬰兒期的孩子飛速成長(zhǎng)，體格、動(dòng)作和智力發(fā)育最為顯著，由于喂養(yǎng)失當(dāng)而造成的營(yíng)養(yǎng)不良和消化紊亂比較常見。隨著從母體繼承的抗體逐漸減少加之自身的免疫系統(tǒng)尚未成熟，嬰兒在6個(gè)月之后逐漸對(duì)細(xì)菌、病毒易感； 幼兒期孩子發(fā)育減緩，但認(rèn)知能力繼續(xù)增長(zhǎng)，對(duì)周邊事物的好奇心增加。此時(shí)的孩子除了易患一些感染性疾病外，還可能由于看護(hù)不嚴(yán)而發(fā)生一些意外，例如創(chuàng)傷或中毒；學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童活動(dòng)范圍更廣，與社會(huì)接觸更為頻繁，社交范圍繼續(xù)擴(kuò)大，發(fā)生意外事件（外傷、中毒）的幾率也更高。此時(shí)兒童的免疫系統(tǒng)已較為成熟，計(jì)劃免疫已基本完成，消化道和呼吸道常見病菌的感染較為常見。一些常見的流行病（例如流感、流行性腮腺炎，結(jié)膜炎等）也容易于這個(gè)時(shí)期在孩子們之間流行。

如前所述，小兒疾病往往發(fā)病急，變化快，癥狀比較明顯，應(yīng)對(duì)得當(dāng)?shù)脑捜脖容^迅速。因此，對(duì)于各個(gè)時(shí)期的小兒，常備應(yīng)急藥物也應(yīng)具備針對(duì)性。

小兒應(yīng)急藥物的使用原則

總體上說，家庭使用應(yīng)急藥物的目的在于緩解癥狀。對(duì)于輕癥而言，緩解癥狀輔以休息和營(yíng)養(yǎng)將有很大可能使患兒和家長(zhǎng)免去求醫(yī)之苦，當(dāng)然這一切都建立在應(yīng)對(duì)合理的基礎(chǔ)之上。對(duì)于重癥而言，家庭應(yīng)急是為了減輕病痛對(duì)患兒的進(jìn)一步傷害，為求醫(yī)爭(zhēng)取時(shí)間。因此，準(zhǔn)確判斷孩子的病情輕重是用藥的前提。

與成人一樣，判斷小兒病情輕重也應(yīng)從四大生命體征即體溫、脈搏、呼吸、血壓開始，同時(shí)加上對(duì)其神智和精神狀態(tài)的檢查。病情嚴(yán)重時(shí)小兒往往會(huì)精神萎靡，相反，精神狀態(tài)良好、玩鬧如常的小兒即便體溫很高，家長(zhǎng)也不必過分擔(dān)心。在體溫升高時(shí)脈搏會(huì)相應(yīng)加快，如果體溫下降而脈搏很快（100次以上），家長(zhǎng)應(yīng)立即送醫(yī)。食欲和二便情況也很有用，重病孩子的食欲不會(huì)很好。生病期間父母應(yīng)關(guān)注孩子的大小便情況，尤其是小便的次數(shù)和量，因?yàn)檫@是反映孩子腎功能和循環(huán)狀況最直觀的指標(biāo)，少尿的孩子不應(yīng)在家繼續(xù)觀察或用藥。

如何選擇和使用應(yīng)急藥物

嬰幼兒期的孩子常見腹瀉和便秘。對(duì)于腹瀉（每日大便超過4次）者，治療主要以防止脫水為主。為補(bǔ)充足夠的水和電解質(zhì)，家中應(yīng)備有口服補(bǔ)液鹽，以備必要時(shí)沖飲服用。腹瀉次數(shù)較多時(shí)應(yīng)馬上送醫(yī)，不可自行服用止瀉藥。急性腸胃炎者往往表現(xiàn)為上吐下瀉，其處置方法與前面類似，如果嘔吐嚴(yán)重?zé)o法進(jìn)水則應(yīng)立即送醫(yī)。小兒便秘多數(shù)可經(jīng)調(diào)整飲食緩解，如果長(zhǎng)期不解大便，可用少量開塞露幫助排便。

無論是呼吸道感染還是消化道感染，都可能伴隨小兒體溫升高。體溫低于38.5℃時(shí)不用服退熱藥，可用溫水擦拭身體幫助降溫。物理降溫?zé)o效體溫繼續(xù)升高時(shí)可選用一些針對(duì)小兒的退燒藥，布洛芬（如美林）或?qū)σ阴０被樱ㄈ缣┲Z林），必要時(shí)可交替使用。高熱、退熱藥效果不佳或熱退后迅速回復(fù)高熱的應(yīng)立即送醫(yī)。

小兒呼吸道感染及感染后往往伴隨咳嗽。咳嗽的處理也應(yīng)區(qū)分對(duì)待，在疾病尚未明確前，家長(zhǎng)不應(yīng)自行使用鎮(zhèn)咳藥物（如止咳糖漿等）。一些患兒在感冒治愈后會(huì)遺留長(zhǎng)時(shí)間的干咳，此類咳嗽者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止咳藥物。感冒時(shí)鼻涕多為清涕，如遇黃色膿涕伴頭痛則說明患兒并發(fā)鼻竇炎，此時(shí)應(yīng)送醫(yī)院就診，不可自行服藥；咽痛伴高熱往往提示扁桃體炎，此類急性細(xì)菌感染者也不宜在家自行服藥，應(yīng)以醫(yī)生處方為準(zhǔn)，更不宜自行使用抗生素。

小兒外傷很常見，家中應(yīng)備有必要的消毒藥品，常用的有醫(yī)用酒精和碘伏（碘伏稀釋后使用）。傷處盡量不用紅藥水或紫藥水涂抹，因其顏色可能影響醫(yī)生判斷傷情。藥店出售的無菌紗布、棉球和繃帶，家中可常備以止血、覆蓋用。

網(wǎng)絡(luò)流行的家庭常備藥物清單并不科學(xué)。家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)小兒成長(zhǎng)各階段可能出現(xiàn)的疾病有必要認(rèn)識(shí)，才能有針對(duì)性地準(zhǔn)備自己家的應(yīng)急藥箱。