株洲市0～12月齡嬰兒早教開發對發育影響的評價研究

文湘蘭

0～3歲是嬰幼兒身體發育的關鍵時期，及時的早教開發對促進其全面發展有重要的意義。當前社會中，許多人把誤把早期教育等同于智力開發，其實早教并不是簡單思維智力開發，而是要尊重嬰兒的基本發展規律，包括尊重他們的人格、興趣、需要、發展特點的前提下，嬰兒、養育著和教育者同時參加的必要的家庭和社會的早期心理干預，以保證他們更好的健康成長。隨著發達國家提出的早期教育教育目標:將嬰兒的早期教育由以智育為中心向嬰幼兒整體發展轉變［1］，我國早教方面也在慢慢的轉變思維習慣，打破固有的模式。且隨著我國經濟的不斷發展和人們日常生活水平日益的提高，促進兒童的全面發展愈來愈受到廣大家長和醫療服務者的高度重視。筆者借鑒同行的經驗，自行構建了適合本地的早期教育的開發模式，取得一定的成效，現匯報如下:

1 一般資料

首先在株洲市人民醫院轄區內的定點社區衛生服務中心進行問卷調查，調查內容包括家長的職業、文化程度、家庭收入和年齡，以及嬰兒的年齡、喂養情況(母乳、奶粉或二者搭配喂養)、發育情況(包括大動作、精細動作、語言、適應能力、社交行為)等。對搜集的資料采用SPSS數理統計處理后，在觀察對象滿足齊同性，且排除先天性、遺傳性、軀體性疾病的條件下，采用隨機抽樣的方法，按照調查號隨機分為對照組和觀察組。本次共納入683例，其中對照組305例，觀察組378例。

2 觀察方法

2.1 干預方法 對照組嬰兒只進行基本常規醫療保健，同時在接種疫苗是進行必要的體格檢查和填寫0～6歲小兒神經心理發育檢查表(首都兒童研究所提供)，觀察組在對照組的觀察項目的基礎上進行早綜合教干預。

2.2 干預方案

2.2.1 嬰兒早教原則 1歲內的嬰兒雖然年紀小，但卻處于身體、大腦和情感發育的重要時期。作為家長來說，不僅除要滿足其物質上的需要，更要與孩子建立起情感紐帶，構建寶寶對家長的信任和依賴，這對今后孩子身心發展有深遠的影響。另外家長一定要與孩子一起學習，一起玩耍，充分的互動，避免家長完全依賴老人或者保姆照料孩子。同時也要注意互動、訓練過程力度的力度的把握，以免傷害到嬰兒。

2.2.2 開設親子課堂 在新生兒出生時，由產科和兒童保健專家在病房開設親子課程［2］，對家長進行相關的培訓和指導，包括嬰兒護理、喂食、營養搭配和飲食宜忌，家長與嬰兒的語言、情感交流，以及必要的喂養和護理方法和技巧等。同時每一位家長都發放0～6歲小兒神經心理發育檢查表(首都兒童研究所提供)，按照要求進行填寫和定時來院檢查。

2.2.3 嬰兒早教基本能力訓練方案 嬰兒從1月齡始，依據不同階段的發育特點制定相應的訓練計劃①認知能力的訓練，包括視覺訓練、聽覺訓練、觸覺訓練、味、嗅、溫度等感知覺訓練等。②動作能力的訓練，包括抬頭練習、側翻訓練、手部動作訓練等。③言語能力的訓練，包括說笑逗引、玩具逗引、戶外活動逗引等。④社交和生活能力的訓練，包括睡眠、飲食、認識自我、與家長捉迷藏等。⑤藝術能力訓練，包括感知美、認識美、欣賞美能力的訓練。在訓練的過程中，全程都會得到醫生或專家的免費指導，并且遵循循序漸進的原則。

2.2.4 反饋式專家指導 對嬰兒的不同發育階段，專家都要及時的回收相關的表格，并對存在的問題給予解答，并提出有針對性的符合嬰兒個體發育的有益方法。

2.3 評價指標 早教開發前后，均對嬰兒的一般發育情況，包括身高、體重、頭圍進行測量。另根據Gesell發育量表進行發育商大動作、精細動作、語言、適應能力、社交行為智齡、智商進行測定。

2.4 統計學處理 實驗結果的統計學分析采用SPSS 16.0軟件進行處理。計量資料用均數±標準差(±s)表示，多組間比較方差齊時用單因素方差分析，倆倆比較時用q檢驗，方差不齊時用秩和檢驗。P＜0.05差異有統計學意義，P＜0.01認為所檢驗的差異有統計學意義。

3 結果

3.1 兩組小兒一般發育情況的比較 見表1。

從表1可知，觀察組嬰兒的身高、體重、頭圍的發育明顯優于對照組，兩組有明顯統計學意義(P＜0.01)，說明嬰兒早教開發有利于其一般情況的更好發展。

3.2 兩組小兒發育商的比較 見表2。

表1 兩組小兒一般發育情況的比較(±s)

表1 兩組小兒一般發育情況的比較(±s)

組別 例數 身高(cm)體重(kg)頭圍(cm)378 78.32±2.69 12.99±0.77 45.00±1.67對照組 305 75.29±1.68 9.98±1.22 44.16±0.74 t值 9.85 22.79 4.73 P值觀察組＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

表2 兩組小兒發育商的比較(±s)

組別 例數 大動作 精細動作 語言 社交行為 適應能力 智齡 智商觀察組 378 103.24±12.60 105.63±9.20 103.08±9.69 103、96±9.50 99.30±7.32 106.95±9.46 117.17±9.57對照組 305 96.16±16.18 101.66±11.25 99.34±9.13 97.33±7.88 99.56±11.31 97.38±9.25 98.70±7.87 t值 3.60 2.925 2.963 5.622 -0.213 7.461 15.58 P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01 ＜0.01

從上表中，可以看出，觀察組嬰兒在醫生或專家的指導下的，針對不同階段循序漸進的認知能力、動作能力、言語能力、社交和生活能力、藝術能力的訓練，經過12個月的觀察后其大動作、精細動作、語言、社交行為、智齡、智商都優于對照組嬰兒，差異有統計學意義(P＜0.01);但是適應能力與對照組相比，差異無統計學意義(P＞0.05)，說明孩子在這一段時間內對家長有比較大的依賴性，在今后訓練中加以校正。

4 討論

隨著我國對優生優育、優教的大力宣傳，醫療和保健工作者不斷突破傳統嬰幼兒生育和教育的固有模式，把許多新的理念植入嬰兒早教中，而且許多熱點問題業已成為國內外婦兒、嬰幼保健工作研的究熱點之一［3］。嬰兒的成長不光是自身體格不斷發育，而且還包括其心理的發育，這與與周圍的環境有著密切的聯系;另外養護人(主要是父母親)的養育理念、方式、方法、性格特征、行為舉止等都直接會影響到嬰兒的全面發展。

研究表明人的大腦發育在出生的前3年最快，在此期間嬰兒易感性很強，容易接受外界刺激，有助于大腦神經元的生長，促進大腦不斷地發育［4］，因此此時也是身心教育、智力教育的最關鍵時期。在本次觀察研究的過程中，嬰兒在早教開發的合理干預下，觀察組嬰兒身高、體重、頭圍的發育與對照組相比，都有明顯的提升，符合預期的效果。而且本次調查研究中的觀察組嬰兒的大動作、精細動作、語言、社交行為、智齡、智商明顯好于對照組，差異有統計學意義。適應能力在兩組嬰兒中沒有明顯差異，經過分析，可能是由于1歲內的嬰兒對父母有較強的依賴性，對外界環境信任不夠造成的，以后的工作中有必要進行這方面的強化訓練。

總的來看，本次的早教開發對促進嬰兒的發育有著現實的作用，對促進兒童全面發展有著很重要的意義，符合社會和經濟的發展的要求，今后有必要進行更多的嘗試。

［1］何紅，郭麗，陳慧，等.0～6月齡早期教育綜合干預模式的實驗研究.中國兒童保健雜志，2011，19(10):960-962.

［2］王桂香，高麗娟，徐文靜，等.嬰兒早期教育家庭跟進服務模式效果探討.中國護理研究，2009，23(11):2994-2995.

［3］陶國泰.嬰幼兒是心理發展和早出人才的關鍵.中國兒童保健雜志，2003，11(2):108-109.

［4］鮑秀蘭.新生兒行為和0～3歲教育.中國少年兒童出版社，1996:120-240.