丹紅注射液對(duì)老年患者血脂的調(diào)節(jié)作用

賈秋穎

高脂血癥是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，特別存在于老年患者中，因老年患者各臟器逐漸衰竭，導(dǎo)致體內(nèi)代謝減慢，因此往往造成脂代謝的異常，在臨床上表現(xiàn)為血脂升高。血脂升高后對(duì)身體的損害是隱匿、逐漸、進(jìn)行性和全身性的，最主要表現(xiàn)在心血管系統(tǒng)，是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素，也是臨床上導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。因此目前臨床上降脂治療是防治心腦血管疾病最重要的治療措施之一。

丹紅注射液是中藥丹參、紅花按科學(xué)配方提取的復(fù)方制劑。中藥丹參的主要功效是活血化瘀，而紅花具有活血通絡(luò)、祛瘀止痛之功效。兩者均有明確的活血化瘀功效，在臨床上常常用于治療心臟疾病，如心絞痛、心梗等。在臨床應(yīng)用過(guò)程中，兩者還具有明顯的改善血液循環(huán)，調(diào)節(jié)血脂的作用。

我們?cè)谂R床上觀察到應(yīng)用丹紅注射液靜脈點(diǎn)滴后，患者的血脂改善要優(yōu)于單純應(yīng)用降脂藥治療，現(xiàn)整理如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇符合高脂血癥的中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者48例，(具體診斷標(biāo)準(zhǔn)按照1997年中華心血管病雜志編輯委員會(huì)血脂異常防治對(duì)策專(zhuān)題組《血脂異常防治建議》標(biāo)準(zhǔn))，年齡在50歲以上。

1.2 治療方法 將上述患者隨機(jī)分成兩組，治療組與對(duì)照組各24例。

1.2.1 治療組 常規(guī)口服阿托伐他汀鈣10 mg，1次/d，睡前服。同時(shí)靜脈點(diǎn)滴丹紅注射液40 ml，1次/d，連續(xù)應(yīng)用4周。

1.2.2 對(duì)照組 口服阿托伐他汀鈣10 mg，1次/d，睡前服。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2分析，療效比較應(yīng)用Ridit分析。

2 治療結(jié)果

2.1 兩組患者總療效分析 從表1可知，治療后，治療組總有效率達(dá)87.5%，對(duì)照組總有效率達(dá)79.17%。說(shuō)明兩組藥物對(duì)于老年性高脂血癥的患者均有較好療效。

2.2 兩組患者血脂情況分析

表1 兩組患者療效情況比較(例)

表2 兩組患者治療前后重項(xiàng)指標(biāo)比較(±s)

表2 兩組患者治療前后重項(xiàng)指標(biāo)比較(±s)

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從表2可以看出:組間比較，治療組與對(duì)照組療前各項(xiàng)數(shù)據(jù)P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性;療后在總膽固醇和三酰甘油兩項(xiàng)中，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明在這兩項(xiàng)治療中，治療組與對(duì)照組療效相當(dāng);在高密度脂蛋白與低密度脂蛋白兩項(xiàng)中，P＜0.01，兩組具有極顯著性差異，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。組內(nèi)比較，治療組與對(duì)照組在各項(xiàng)指標(biāo)中，P＜0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明治療組與對(duì)照組均有顯著的療效。

3 討論

目前在臨床上對(duì)于高脂血癥的研究很多，常用于治療的西藥有4大類(lèi)，即:他汀類(lèi)、貝特類(lèi)、煙酸類(lèi)和膽酸隔出劑，此4類(lèi)藥物療效肯定，但長(zhǎng)期服用所引起的肝腎功能和肌肉損害及停藥后反彈等副作用往往不被患者接受，因此現(xiàn)階段尋找安全有效的降脂藥物成為目前研究的重點(diǎn)和熱點(diǎn)。同時(shí)我們?cè)谂R床工作中發(fā)現(xiàn)，有些老年患者對(duì)西藥治療很不接受，因此給治療帶來(lái)不利，另外尚有一些老年患者對(duì)多種降脂西藥出現(xiàn)副作用，這樣就給我們的治療帶來(lái)困難，因此我們一直在探索尋找安全有效的降脂藥物，目前很多中藥經(jīng)過(guò)研究都有一定的降脂作用，其中就包括丹參和紅花，在丹紅注射液因其為靜脈制劑，患者易于接受，其降脂作用正逐步被廣大患者及醫(yī)務(wù)工作者接受，使其更好的服務(wù)于臨床。

丹參為唇形科植物丹參的干燥根及根莖，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，是常用傳統(tǒng)中藥，味苦，性微寒，歸心、肝經(jīng)，具有祛瘀止痛，活血通經(jīng)，清心除煩等功效。臨床廣泛用于心腦血管疾患。《日華子本草》謂“:其養(yǎng)神定志，通利關(guān)脈，治冷熱勞，骨節(jié)疼痛，四肢下逐，排膿止痛。”臨床研究也證實(shí)，丹參含有多種化學(xué)成分并具有廣泛的生物活性，其傳統(tǒng)藥理以擴(kuò)血管，活血化瘀，改善微循環(huán)為主。具有增加冠脈流量，降低心肌興奮性和傳導(dǎo)性，具有改善微循環(huán)、抗血小板聚集和血栓形成，降低血液黏度等作用。上海仁濟(jì)醫(yī)院采用激光多普勒效應(yīng)測(cè)定兔腸系膜微循環(huán)流速，結(jié)果表明，丹參可改善微循環(huán)，使血流速增快，紅細(xì)胞2，3二磷酸甘油酸增高，與中醫(yī)理論“活血化瘀，推陳生新”相吻合。

紅花為菊科一年生草本植物，主要分布在河南、浙江、四川、云南、新疆等地。歷代醫(yī)書(shū)及《本草綱目》中均有詳細(xì)記載，是活血化瘀的傳統(tǒng)中藥之一。其主要化學(xué)成分是紅花黃色素(saffloryellow，SY)，羥基紅花黃色素 A(hy-droxysafflor yellowA，HSYA)、紅花苷、紅花醌及新紅花苷等。各國(guó)學(xué)者對(duì)其活血化瘀等藥理作用的物質(zhì)基礎(chǔ)進(jìn)行了許多實(shí)驗(yàn)研究，表明其具有明顯的降低血脂，改善循環(huán)的作用。成龍等［1］的研究表明紅花水提物明顯降低高脂血癥大鼠TC(三酰甘油)、TG(血清總膽固醇)及LDL-CHO(低密度脂蛋白膽固醇)，提示其具有顯著的降血脂作用。研究表明，紅花煎劑對(duì)狗、貓均有較持久的降低血壓的作用，口服紅花油對(duì)高膽固醇、三酰甘油及非酯化脂肪酸水平可降低［2］。齊文萱［3］報(bào)道 SY(紅花黃色素)明顯降低實(shí)驗(yàn)性高脂動(dòng)物模型的血清總膽固醇，提高血清高密度脂蛋白的含量，而且在降脂的同時(shí)不影響肝臟功能。

綜上，不論是目前的試驗(yàn)研究，還是臨床應(yīng)用，均提示了丹參與紅花具有很好的改善血液循環(huán)，降低血脂的作用，同時(shí)結(jié)合以上臨床觀察，丹紅注射液的確具有很好的降低血脂、改善循環(huán)作用，值得在臨床上廣泛推廣。

［1］成龍，梁日欣，楊濱，等.紅花提取物對(duì)高脂血癥大鼠降脂和抗氧化的實(shí)驗(yàn)研究.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2006，12(9):25-27.

［2］劉發(fā)，魏苑，楊新中，等.紅花黃素對(duì)高血壓大鼠的降壓作用及對(duì)腎素血管緊張素的影響.藥學(xué)學(xué)報(bào)，1992，27(10):785-787.

［3］齊文萱.紅花黃色素對(duì)家兔血脂及肝臟功能的影響，蘭州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1987，(3):57.