汗蒸、復方茯苓制劑聯合干預單純性肥胖減肥效果觀察

關真民 王慧

肥胖癥的治療較為困難，而達到能量負平衡是成功治療肥胖的核心［1］，汗蒸可以使單純性肥胖女性取得一定的療效［2］但如何使減肥后的饑餓感減輕，以實現“少進多出”的能量負平衡。本文采用汗蒸期間服用復方茯苓制劑聯合干預實驗，結果取得滿意效果。

1 對象

受試對象納入標準為:①體質指數≥24。②有減肥意愿且經健康查體后，無“不適應汗蒸的疾病者”，合納入標準受試者30名，年齡(28.7±6.2)歲，體重(77.53±1.56)kg。

2 方法

采用汗蒸和復方茯苓制劑口服聯合干預為期四周。將汗蒸房提前加溫，汗蒸房內溫度控制在40℃ ～45℃之間，打開地面和托瑪琳磚電源開關，有熱感后再開墻面開關。當汗蒸房溫度達到40℃左右，可進入汗蒸，每次約40～60 min，1次/d，共4 周。

3 評價指標

體重、體脂、體脂率、三角肌、肩胛下皮褶厚度、腰圍、臀圍等，統計分析采用PEMS3.1軟件處理。治療前后進食欲望、饑餓感、飽腹感、意愿進食量，分為低下、一般、較強、很強四個層次，癥狀越重分值越高［3］。

4 結果

4.1 受試者治療后食欲、饑餓感、意愿進食數量下降，而飽腹感增加，較治療前差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 受試者治療前后食欲情況比較(±s)

表1 受試者治療前后食欲情況比較(±s)

注:*與治療前比較P＜0.01

組別 食欲 饑餓感 飽腹感 意愿進食量治療前 3.67±0.75 3.73±0.66 2.39±0.74*3.81±0.62治療后 2.26±0.67* 2.23±0.71* 3.77±0.61 2.46±0.83*

4.2 受試者治療后體重、體脂含量、體脂百分含量較治療前明顯減少(P＜0.05)差異比較顯著。見表2。

4.3 受試者試驗后三角肌、肩胛下、皮褶厚度、腰、臀圍較治療前明顯減少(P＜0.01)，說明受試者治療后皮下脂肪減少。

表2 受試者治療前后體重、體脂變化情況(±s)

表2 受試者治療前后體重、體脂變化情況(±s)

注:*與治療前比較P＜0.05，△與治療前比較P＜0.01

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表3 受試者治療前后皮下脂肪厚度及圍徑變化情況(±s)

表3 受試者治療前后皮下脂肪厚度及圍徑變化情況(±s)

注:△與治療前比較P＜0.01

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5 討論

單純性肥胖原因是能量攝入長期超過能量的消耗［4］。因此，維持能量攝入和能量消耗的負平衡是科學減肥的基本思想。目前肥胖的治療措施大多從單方面著手或作用于某一個環節［5］，本研究從能量的消耗和能量的攝入兩個方面同時干預，采用汗蒸期間口服復方茯苓制劑，結果顯示減輕了能量消耗后所帶來的饑餓感，實現了“少進多出”的能量負平衡，表明通過能量的消耗和能量的攝入兩個方面同時干預可達到較好的減肥效果。

汗蒸療法是通過高溫汗蒸將自己體內多余熱量被“蒸發”而消耗。汗蒸時汗蒸房內溫度高于皮膚溫度，身體表面水分由液體轉為汽態，水的汽化熱可帶走大量熱量［2］。本研究在汗蒸的同時口服茯苓制劑以減少能量的攝入。結果表明可使體脂、體脂率下降，提示汗蒸與口服復方茯苓制劑具有減少脂肪的作用。本研究還發現汗蒸、復方茯苓制劑口服可使汗蒸后受試者的食欲、饑餓感、意愿進食下降，而飽腹感增加，與學者觀察一致［6］，其機制可能為口服復方茯苓制劑可使前脂肪細胞增殖減慢，并抑制前脂肪細胞向脂肪細胞轉化［7］;使腸系膜微循環管徑變窄、速度加快，使營養物質吸收的速度減慢［8］。減少攝食量，減輕能量消耗所帶來的饑餓感，是否通過糾正食欲調節中樞紊亂來實現有待進一步的觀察。

近年研究表明，肥胖癥的脂肪分布，也可決定相關疾病的危險性。如肥胖癥并發糖尿病、高血壓、高脂血癥等，不僅與總體重、體脂量增加有關，還與腹部脂肪沉積有密切關系［4］。有人研究腹內脂肪觀察方法時發現，BMI(體重指數)、WC(腰圍)、WHR(Waist-hip Ratio，腰圍臀圍比值)與腹內脂肪面積呈顯著正相關，尤其以WC相關性最好［5］。本研究汗蒸、復方茯苓制劑口服聯合干預可使三角肌皮下脂肪、肩胛下皮下脂肪、腰圍、臀圍均有所降低，至于與腹內型肥胖的關系將進一步探討。

汗蒸、復方茯苓制劑口服聯合干預，可改善能量消耗所帶來的饑餓感以及脂肪分布，主要通過能量負平衡來實現的，其詳細干擾環節和機理有待進一步的研究。

［1］吳宗喜.大學生肥胖的健康管理研究.體育世界(學術版)，2010，(4):25-28.

［2］關真民，王慧，鹿勇，等.韓蒸對單純性肥胖減肥效果的觀察.中國醫學美容，2012，(1).

［3］潘娛，童娟，陳建雄，等.針刺對單純性肥胖患者食欲調控作用的臨床觀察.湖南中醫藥大學學報，2010，30(11):65-67.

［4］張榮欣，薛長勇，鄭子新，等.成人BMI與體脂含量和脂肪分布的關系.營養學報，2002，24(2):144-147.

［5］賈偉平，陸俊茜，項坤三，等.簡易體脂參數估測腹內型肥胖的可靠性評價.中華流行病學雜志，2002，23(1):20-23.

［6］徐紅，嚴秀琴，嚴力.復方茯苓制劑降體重效果觀察.北京大學體育大學學報，1994，17(4):35-38.

［7］劉磊，劉聲遠.復方茯苓制劑對大鼠前脂肪細胞增殖分化以及過氧化物酶體增生物激活受體r-mRNA表達的影響.中國病理生理雜志，2005，21(7):1364-1367.

［8］于上斌，劉聲遠.復方茯苓制劑對營養性肥胖大鼠體重、血糖、血脂及小腸腸系膜微循環的影響.中國病理生理雜志，2005，21(4):808-810.