高職高專外科護理學試卷分析與評價

焦金梅，佟玉榮

（首都醫科大學燕京醫學院，北京 101300）

考試是教學過程中的一個重要環節，其不僅是檢驗和評定學生對知識和技能掌握程度的工具，也是一種檢驗教學質量的有效方法。通過對試卷和考試成績的分析，獲得充分的教學反饋信息，了解學生掌握知識的情況，找出學生學習中存在的問題，為改進教學、指導教學提供重要依據[1]。同時，可不斷完善規范、高質量的試題庫，提高考試的可靠性和有效性。為此，筆者對我院2008級外科護理學試卷進行分析，以探索更加完善的外科護理學教學評價方法，為改革教學方法和提高命題質量提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 學生情況 2008級護理專業學生151人，其中男生14人，女生137人。已完成解剖學、生理學、病理學、健康評估、護理學基礎等課程的學習。

1.1.2 教學情況 本課程分兩學期完成，共108學時，其中理論授課54學時，病例討論18學時，臨床見習36學時。教材為人民衛生出版社出版的高職高專護理專業用《外科護理學》（第2版）。

1.2 方法

試卷由任課教師根據教學大綱進行組題，滿分150分，共117題，題型分布見表1。考試為閉卷，2小時，在考試周內進行。根據評分標準進行閱卷，客觀題采用機讀卡方式閱卷，主觀題采取流水方式閱卷。閱卷完畢后由專人復查，無誤后把每題得分錄入E x c e l中，用試卷分析軟件14.0及S P S S13.0軟件進行數據分析。

表1 外科護理學試卷題型分布

2 結果

2.1 學生的考試成績及分布

把試卷成績轉化為百分制進行統計，最低分50.0分，最高分86.7，平均分67.9，標準差8.04，正態性檢驗的顯著水平為0.081（P＞0.05），呈正態分布。各分數段的頻數分布見表2。

表2 外科護理學成績各分數段的頻數分布

2.2 試卷分析

2.2.1 信度 信度是表示考試的可靠性，取值范圍一般為-1～1，其值越大，信度越高[2]。高校課程的合格性考試對信度的要求一般＞0.5。對本試卷進行信度檢驗，克龍巴赫α系數=0.8470。

2.2.2 難度 難度是衡量試題與試卷難易程度的指標，通過計算難度系數來進行測量。難度系數可分為試題的難度系數和試卷的難度系數。根據試題的難度系數把試題分為難、較難、中等、較易和易5個層次，各題型的難度分布與統計見表3。該試卷的整體難度系數為0.68。

表3 外科護理學各題型的難度分布與統計

2.2.3 區分度 區分度是指試題或試卷對考生實際水平的區分程度。區分度也分為試題的區分度與試卷的區分度。區分度的取值范圍介于-1～1，其值越大，則試題或試卷的區分能力越強。根據區分度把試題分為很差、一般、良好和很好4個層次，各題型的區分度分布及統計見表4。試卷的整體區分度為0.2。

表4 外科護理學各題型區分度分布及統計

2.2.4 學生失分情況 對學生的失分情況進行統計，可以看出學生在哪些方面有欠缺，以指導教學和能力培養。學生在各題型中的失分情況統計見表5。

表5 學生在各題型中的失分情況統計

3 討論

3.1 試卷質量

學生考試成績為50.0～86.7分，平均分67.9，標準差8.04，呈正態分布，55.6%的學生成績在70分以下。根據高等教育專業課所提供的參考標準，三年制課程專業課平均分為70～80，標準差為7～10。顯然，本次考試平均分稍低，但離散度不大。一般說來，對于測驗專業理論與能力的試卷，其信度應在0.90以上，信度在0.70以下的試卷不宜采用[1]。本次測試克龍巴赫α系數為0.8470，說明信度尚可。試卷的難度系數為0.68，屬于中等難度，區分度為0.2，為一般。說明本試卷對于高職高專護理專業學生來說，整體有一定的難度，致使成績偏低，但質量尚可。

3.2 試題質量

從各題型的難度分布與統計可以看出，中等難度的試題占28.2%，比例最高，而較易和易的試題比例均遠遠高于較難和難的試題比例，說明在試題中，74.4%的題目難度是中等及以下的。從各題型來看，在單項選擇題、填空題和簡答題這3種題型中，中等和較易的題目占多數。

從各題型的區分度分布與統計可以看出，40.2%的試題區分度很差，但結合試題內容可發現，這些題多數考核的是外科護理學的基礎知識，是學生必須掌握的內容，而且多數為客觀題，這也符合護士執業資格考試的要求，為考試打下基礎。

總的來看，試題中多數是中等和較易的題目，且基礎性知識考核居多，這些均符合高職高專教學要求。

3.3 學生失分情況分析

從學生失分情況可以看出，病例分析題失分率最高占55.5%，病例分析題是考查學生分析問題、解決問題能力，以及對所學專業知識的運用能力，失分率較高說明學生綜合分析問題能力有很大不足。另外，單項選擇題的失分率也較高，但基礎知識性的試題得分率相對較高，這說明學生對基礎知識的掌握較好。

3.4 存在問題及建議

3.4.1 存在問題（1）學生對基本概念和基礎知識的學習不夠深入，沒有融會貫通，對于稍有變化的題目束手無策或回答不夠全面，對一些生理指標或數據僅能記憶，而不知其對臨床工作的指導意義，不能學以致用。（2）綜合分析問題的能力較差。在病例分析題中，要求結合病人的臨床資料提出正確的疾病診斷及依據，多數學生分析不全面，不能綜合運用所學理論知識解決實際問題。（3）缺乏整體護理的能力，不能結合病人的臨床表現提出正確的護理診斷和護理措施。

3.4.2 教學建議 為進一步提高高職高專外科護理學教學質量，對其教學管理工作提出以下建議：（1）調整試題難度，對一些難度系數小、區分度差的題目進行刪除或修改，加大較難題所占比例，同時減少難題所占比例，不斷提高試題質量；（2）在教學過程中多注重理論與實踐的結合，重視臨床見習環節；（3）在病例討論課上，注意引導學生，讓學生掌握分析問題的方法，能正確運用所學知識分析問題、解決問題，逐步提高綜合分析問題的能力；（4）將整體護理理念貫穿始終，在講授疾病的同時教會學生正確運用護理知識對病人進行護理。

[1]馮修猛，李凱軍，閆實，等.試卷分析及其對教學工作指導作用的研究[J].西北醫學教育，2009，17（4）：698-700.

[2]圈彥偉.相關性在教育測量中的應用[J].湖北第二師范學院學報，2008，25（2）：80-84.■