青年早發高血壓的危險因素分析

廖碧紅 曾碧媚 羅特丹

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年5月至2011年5月收治的112例經體檢確診患有高血壓的青年做為研究對象，另外選取同期經過體檢正常的210例健康青年做為對照組。病例納入標準［1］:所有入選對象年齡不超過40歲，平均年齡(31.5±3.1)歲。診斷標準符合我國高血壓的相關診斷內容。病例排除標準［2］:排除其他原因造成的高血壓及可能對血壓產生嚴重影響的代謝性疾病，如腫瘤、免疫系統疾病、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、癲癇及其他類疾病;排除已接受治療的患者。觀察組中男72例，女40例，平均年齡(32.12±1.31)歲。對照組中男 150例，女 60例，平均年齡(31.01±1.93)歲。

1.2 方法 對所有觀察對象進行問卷調查，內容包括年齡、性別、遺傳史、生活方式、精神因素，專人指導進行填寫。另采用水銀柱血壓測量儀檢測右上肢血壓，并測量體重、身高，計算體重指數(BMI)［計算公式為:體重(kg)/身高(m2)，正常值 18.5～23.9 kg/m2］。

1.3 統計學方法 Excel建立數據庫，采用SPSS 18.0統計學軟件分析，計量資料以均數±標準差(±s)表示，行 t檢驗。計數資料采用率表示，行χ2檢驗。另P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

經多元線性回歸分析體重指數、遺傳因素、精神、吸煙、喝酒等相關因素的危險性，得出體重指數增大OR=2.51，95%CI(1.49，3.41)，P ＜ 0.01、吸煙 OR=4.41，95%CI(3.24，5.61)，P ＜0.01 以及飲酒 OR=20.54，95%CI(18.83，23.59)，P＜0.01均是發病的危險因素，年齡、性別無相關性。具體數據見表1。

表1 兩組觀察對象的基本情況比較

3 討論

原發性高血壓是一種影響患者生活質量的病癥，高血壓的發生受多種因素的影響，本研究通過利用自制問卷調查表對青年的遺傳背景、精神因素、體重指數(BMI)等相關資料進行分析，發現體重指數增高(OR=2.51，P＜0.01)、吸煙(OR=4.41，P ＜0.01)以及飲酒(OR=20.54，P ＜0.01)均是高血壓發生的獨立危險因素。近年來我國高血壓發病率上升較快，以往流行病調查顯示青年肥胖已成為社會問題，青年體重指數增加，致使外周血管阻力增大，回心血量增加，心輸出量心率增加均是導致高血壓的危險因素。此外即為遺傳因素，雖然目前高血壓發病同基因等發病相關性尚不清楚，但以往大量文獻均顯示家族中有高血壓疾病史的患者有55.3%的發病可能;再者長期不良情緒會導致體內內分功能的紊亂，血管活性增強導致血壓增高;以往流行病學調查顯示，人群中的某些因素如多運動、少坐、少飲酒等健康的生活方式可以從根本控制高血壓的發病率，它可以減少、甚至預防高血壓的發生發展。本研究與相關以往研究結果類似。

綜上所述，青年早發高血壓嚴重影響其生活質量，且發病因素與其體重、遺傳、生活方式、生活壓力等具有一定的關系，我們可以通過從病因預防來控制青年早發高血壓的發生。

［1］方明，彭健，龔五星等.血管緊張素Ⅱ-1型受體基因多態性與青年高血壓病的相關性.中國動脈硬化雜志，2003，11(2):151-154.

［2］許先進，高輝，郭萬鋒等.青年原發性高血壓患者左心室和外周動脈結構與功能的改變.臨床內科雜志，2011，28(10):699-700.DOI:10.3969/j.issn.1001-9057.2011.10.020.