一起由腸炎沙門氏菌引起食物中毒的微生物學分析

于潔 李東芝 李紅梅

(沂源縣疾病預防控制中心 山東淄博 256100)

一起由腸炎沙門氏菌引起食物中毒的微生物學分析

于潔 李東芝 李紅梅

(沂源縣疾病預防控制中心 山東淄博 256100)

沙門氏菌是引起細菌性食物中毒的常見病原菌之一,全年都有可能發生,夏秋季節尤其多見,多為動物性肉類食品引起。本文就一起由腸炎沙門氏菌引起食物中毒事件做微生物學分析。

腸炎沙門氏菌 食物中毒 微生物學分析

2011年4月14日,我縣悅莊鎮某村發生了一起因葬宴引起的食物中毒,根據流行病學調查和細菌學檢驗分析,確認致病菌為腸炎沙門菌,現將分析結果報道如下。

1 流行病學調查

2011年4月14日12時,我轄區一賓館承辦葬宴5桌,就餐人數52人,午后4時起相繼有20多人出現腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。至次日上午12時共有22人發病,發病率為42.3%。接到報案后,我們趕赴現場,對患者嘔吐物、腹瀉物、剩余飯菜及刀、案板、鍋碗等分別進行了采樣。經流行病學調查和患者反映主要懷疑酒席上的手撕燒雞(買來未加熱)和涼拌菜等食品。

2 臨床表現

本次食物中毒潛伏期4～20h,病人癥狀較重,主要為腹痛、惡心、嘔吐、發燒、腹瀉,大便黃綠色,有5例出現高燒,食物中毒病人入院診治,經補液、抗生素治療后所有患者均痊愈。

3 細菌學檢驗

3.1 試劑和材料

3.1.1 沙門菌屬診斷血清 由蘭州生物制品研究所生產,在有效期內使用。

3.1.2 細菌生化微量鑒定管,由杭州天和微生物試劑有限公司,在有效期內使用。

3.1.3 其它實驗用培養基及試劑,均用有效期內試劑自行配制。

3.1.4 樣品來源 檢驗用樣品4月14日晚,我們采集病人嘔吐物2份,葬宴吃剩食品17份;又采集廚房內餐飲具10份,廚房用具7份,冷藏間儲藏熟食12份。

3.2 茵落的分離與菌株鑒定方法按照中華人民共和國衛生部食品衛生檢驗方法(微生物學部分)進行

4 分離鑒定

我們將樣品分別增菌亞硒酸鹽胱氨酸增菌液、四硫磺酸鈉煌綠增菌液及其它腸道增菌液,同時將病人的大便做增菌同時,直接分離SS平板、XLD、HE等平板。培養24h后,我們再做分離平板,結果菌落形態在：(1)SS平板上,24h菌落形態呈圓形、中等大小、光滑、濕潤,無色或微黃、半透明,邊緣較整齊,產H2S的菌株有的菌落中心帶黑色。(2)HE瓊脂平板上,24h菌落形態呈圓形、中等大小,光滑、濕潤,藍綠色,產H2S的菌株有的菌落中心帶黑色或全黑色。(2)XLD瓊脂平板上,24h菌落形態呈粉紅色,中等大小,產H2S的菌株有的菌落中心帶黑色。該株菌革蘭染色,在10×100油鏡下呈革蘭陰性短小桿菌。

5 分離培養結果

(1)在采集到的2份病人嘔吐物中,檢出沙門氏菌2株,檢出率為100%,17份葬宴吃剩的食品中,檢出沙門氏菌6株,檢出率為35.3%;餐飲具10份,檢出沙門氏菌3株,檢出率為30%;廚房用具7份,檢出沙門氏菌4株,檢出率為51.7%;冷藏間儲藏熟食品12份,檢出沙門氏菌3份,檢出率為25%。統計見表1。

表1 分離培養結果

表2 雙糖鐵培養基上的反應

表3 18株沙門氏菌的生化反應

(2)生化反應將18株沙門菌按種雙糖鐵培養基反應及常規生化反應管理鑒定,18株結果一致,全部符合沙門菌的生化反應特征。結果見表2、表3。

(3)血清學鑒定。①0抗原鑒定：分離所得18株細菌均與沙門菌屬多價血清A—F玻片凝集反應陽性,因子血清O1,O9,12抗原血清反應陽性。生理鹽水對照陰性。②H抗原鑒定：分離所得18株沙門氏菌均與H：g,H：m因子血清發生凝集。生理鹽水對照陰性。因此分析18株細菌為腸炎沙門菌,其抗原式為O(1.9,12)：H(g.m)。不被Vi血清凝集,鑒定為腸炎沙門氏菌。

6 分析

(1)根據流行病學調查以及病人的臨床癥狀,結合實驗室細菌學鑒定結果分析,引起食物中毒的原因是帶腸炎沙門氏菌的燒雞在手撕和裝盤過程中,污染周圍物品,污染廚房操作間所致。在所有的檢驗物中,檢驗物均不同程度上檢出腸炎沙門菌,說明污染面較為廣泛。沙門氏菌對外環境抵抗力較強,在水中能存活2～3周,糞便中可存活1～2個月,在冰凍土壤中可過冬。但在60℃經1h或65℃15～20mim即死亡。因此,必須加大衛生科普知識宣傳力度,提高人民群眾衛生知識,食用熟肉制品,一定要加熱回鍋一定時間后再食用。

(2)通過本次食物中毒的發生,我們建議食品制作單位、家庭應加強食品衛生的管理,強調生、熟食品分開存放,特別是食品容器以及廚房用工具一定要做到生熟分開,加工時注意衛生,避免交叉污染,防止食品受到致病菌污染。

[1]吳紅玲,馬紅梅.由腸炎性沙門氏菌引起食物中毒的調查分析[J].寧夏醫學雜志,2010,32(12).

R155.3

A

1672-5654(2012)01(b)-0095-01