高壓氧在牙周炎治療中的作用

薛松濤

高壓氧在牙周炎治療中的作用

薛松濤①

目的:研究高壓氧(HBO)對牙周炎患者病情臨床指標所起到的作用。方法:選擇筆者所在醫院口腔科牙周炎患者30例，采用HBO手段進行治療，對初診與治療后的各項參數指標開展常規測定。結果:從參數對比情況來看，第3組各參數指標的變動幅度與其它兩組相比，差異有統計學意義(P<0.05)，而前兩組的變動程度明顯比第三組大。結論:HBO對于牙周袋深度不同的患者所起到的作用也有所差異，這與純氧到達牙周袋底的量以及該處厭氧菌所起到的抑制作用差異有關。

高壓氧； 牙周炎； 臨床診療

牙周炎是一種由厭氧菌感染而引起的累及牙齦、牙槽骨、 牙骨質、牙周膜組織的慢性感染性炎癥疾病，是導致國內成年人群失牙的重要因素。高壓氧(hyperbaric oxygen)，簡稱為HBO[1]，是一種讓患者進入特制高壓氧倉中吸氧的臨床治療手段，在臨床上自開始應用至今，就顯示出了非常特殊的效果。為了研究高壓氧在牙周炎疾病臨床治療過程中所能起到的作用，筆者對本院口腔科的30例患者采取了HBO手段進行治療，將結果進行了觀察分析，總結了不同類型的牙周炎患者在接受治療之前與之后相關參數的對比變化，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院口腔科的牙周炎疾患30例，男18例，女12例，年齡18~70歲，疾病病程均超過1年；全部患者中，成人牙周炎14 例(男8例，女6例)，年齡33~70歲；青少年牙周炎12例(男8例，女4例)，年齡18~32歲；最后快速行進性牙周炎患者4例，男女各2例，年齡22~40歲。所選病例在最近3個月均未接受牙周基礎性治療，且無四環素類藥物的過敏史、誤全身系統性疾病歷史、未處于孕期、哺乳期。

1.2 方法 患者均以高壓氧手段治療，要其全部進入 的單人純氧加壓艙內，佩戴面罩，純氧吸入40 min，中間停下來吸入10 min空氣，然后繼續純氧吸入40 min，1次/d，持續1個療程即10次。

1.3 相關指標 各位患者在初診及治療結束時均需測定的牙周參數指標包括CI、TM、GI、SBI、PLI、PD、AL，即分別是牙石參數指標、牙齒的松動程度參數指標、在相關標準下以鈍頭探針測出的牙齦參數指標、在相關標準下測出來牙齦溝出血參數指標、在相關標準下測出的菌斑參數指標、以標準刻度探針測出的單個牙齒牙周袋的深度參數，附著喪失參數指標。在最后兩項的測定中，每個牙均測定是不現實的，因此選取臉頰內側的近中、中央、遠中以及舌側中央這四個點進行測定，終取其平均參數值。

1.4 臨床分組 30例患者的牙周袋深度大小分為A、B、C三組，其中第一組患者的牙周袋深度均不大于 4 mm；第二組患者的牙周袋深度為4 mm≤PD<6 mm；第三組患者的牙周袋深度均不小于6 mm。

1.5 統計學處理 通過SPSS 1.5軟件對所得全部參數做處理與分析，計量資料以(±s)表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

三組患者牙周各個參數指標在初診及治療后的變化情況見表1、2、3。

表1 A組初診以及治療后的變化情況(±s)

表1 A組初診以及治療后的變化情況(±s)

A組 CI TM CI SBI PD AL初診 1.60±0.20 0.40±0.20 1.90±0.20 2.15±0.30 3.50±0.40 4.20±0.10療后 1.55±0.15 0.10±0.10 0.45±0.20 0.80±0.20 2.65±0.10 3.20±0.15 P值 >0.05 <0.01 <0.001 <0.001 <0.01 <0.01

表2 B組初診以及治療后的變化情況(±s)

表2 B組初診以及治療后的變化情況(±s)

B組 CI TM CI SBI PD AL初診 1.70±0.30 1.75±0.40 1.90±0.20 2.30±0.10 5.60±0.35 5.80±0.20療后 1.65±0.15 1.60±0.40 0.50±0.20 0.80±0.30 4.95±0.10 4.95±0.30 P值 >0.05 <0.05 <0.001 <0.001 <0.01 <0.01

表3 C組初診以及治療后的變化情況(±s)

表3 C組初診以及治療后的變化情況(±s)

C組 CI TM CI SBI PD AL初診 2.40±0.30 2.70±0.30 2.30±0.28 2.35±0.30 7.90±0.48 8.30±0.20療后 2.30±0.10 2.50±0.20 1.50±0.20 1.70±0.30 7.10±0.20 7.50±0.25 P值 >0.05 >0.05 <0.01 <0.01 <0.05 <0.05

在HBO治療下，C組的牙周各參數指標的變化情況比前兩組差異有統計學意義(P<0.05)， 從參數對比情況來看，第3組各參數指標的變動幅度與其它兩組相比，差異有統計學意義(P<0.05)，且前兩組的變動程度明顯比第3組大。

3 討論

牙周炎發病的最主要因素就是厭氧菌所導致的感染，而氧氣本身就是自然的抗生素，對于厭氧菌的抑制作用非常明顯[1]。HBO治療牙周炎的作用機理就是基于這一點，所以采用HBO對患有牙周炎的患者進行治療之后，患者牙周的各種指標參數會較初診時明顯下降。本研究中患者佩戴面罩吸入純氧的時候，由于牙周袋口寬度不大，因此高壓氧到牙周袋淺部的概率明顯大于其到達牙周底部并起效的概率，而且牙周袋深度越大，高壓氧的起效機率越小，所以對牙周袋比較淺的患者病情所起到的緩解作用比較牙周袋深的患者更顯著。高壓氧不僅可以提升牙周局部含氧量，抑制口腔內厭氧菌的生長，而且可以讓口腔內的缺氧組織得到充足的氧環境，幫助組織代謝恢復正常，進而起到顯著的效果[2]。

[1] 周永慶，何俐，喻學洲，等.牙周袋深度對高壓氧治療老年人牙周炎療效的影響[J].鄖陽醫學院學報，2009，28(2):142-144.

[2] 周麗紅，王磊，苗強.高壓氧治療牙周病的免疫機制進展[J].中國民族民間醫藥，2011，20(3):52.

The Role of Hyperbaric Oxygen in the Treatment of Periodontitis

/ XUE Song-tao.

Objective： To study the clinical symptoms in patients of periodontitis hyperbaric oxygen index as the role. Method：Choose the writer’s hospital dental patients with periodontitis 30 patients， the method for the treatment， after treatment with both the various parameters in conventional index determination. Result：From the parameters contrast situation， the third group of each parameter index variations compared to the other two groups， according with statistical significance， and the two groups of significantly change more than the third group of big. Conclusion：For periodontal pocket depth different patients the role that also different， this and pure oxygen to the amount of periodontal bag play and the anaerobic bacteria that play the inhibition of the relationship between the difference.

HBO; Periodontitis; Clinical diagnosis and treatment

Luoyang City Medical Association，Luoyang 471009，China

// Medical Innovation of China，2012，9(24)：120-121

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.24.075

①河南省洛陽市醫學會 河南 洛陽 471009

薛松濤

2012-06-13) (本文編輯：車艷)