健康教育對腦梗死患者復發率的影響

王蕓

健康教育對腦梗死患者復發率的影響

王蕓①

目的：探討健康教育對腦梗死患者復發率的影響。方法：收集2009年1月-2010年1月在本院住院的腦梗死患者158例，隨機分為對照組(A組)79例和觀察組(B組)79例，B組針對腦梗死的危險因素進行全面系統的健康教育，隨訪1年后，觀察兩組腦梗死的復發率。結果：觀察組在隨訪1年后的腦梗死復發率明顯低于對照組。結論：健康教育對于腦梗死患者復發有著重要的影響，可提高腦梗死患者的生活質量。

健康教育； 腦梗死； 復發率； 影響

腦梗死又稱缺血性腦卒中[1]，是由于腦組織局部供血動脈血流的突然減少或停止，而造成該血管供血區的腦組織缺血、缺氧導致腦組織壞死、軟化，并伴有相應部位的臨床癥狀和體征，如偏癱、失語等神經功能缺失的癥候[2]。腦梗死患者往往存在高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、飲酒、肥胖、心血管疾病等多種危險因素，如果不能有效控制，將會反復出現梗死，大大影響腦梗死患者的生活質量，重者導致死亡。本文通過實施全面有效的健康教育讓患者有效的控制危險因素，明顯減低了腦梗死患者的復發率，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2009年1月-2010年1月在本院住院的腦梗死患者158例，其中男98例，女60例，平均年齡(58.5±3.6)歲。A組患者79例，男47例，女32例，平均年齡(59.2±3.6)歲，B組患者79例，男51例，女28例，平均年齡(57.9±3.5)歲。兩組患者在性別、年齡、危險因素方面差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較

1.2 方法 兩組患者均給予一般生活指導及藥物指導，B組患者在此基礎上給予全面系統的健康指導。

1.2.1 對照組 一般生活指導包括低脂低鹽、多纖維飲食。藥物指導為長期堅持服藥。

1.2.2 觀察組 在一般生活指導及藥物指導的基礎上給予全面系統的健康教育。

1.2.2.1 腦梗死患者心理健康教育 腦梗死患者由于存在不同程度的偏癱及語言功能障礙，因擔心日后生活不能自理及醫療費用等原因表現出恐懼不安的心理，有的甚至認為無治療的價值和意義，不愿配合治療。護士通過詳細介紹本科醫療水平及專家情況，醫護精心治療護理，增加患者的信任感;通過介紹治愈的病例，增加患者戰勝疾病的信心;耐心講解心理因素對腦梗死預后的影響，使患者調整好心態，積極配合治療。

1.2.2.2 腦梗死患者的飲食教育 由于患者長期臥床，胃腸蠕動功能差，易產生便秘，故應教育患者飲食在滿足蛋白質、維生素、無機鹽和總熱量的基礎上食用營養豐富、易于消化的食物。進食含纖維高的食品。控制食鹽、膽固醇的攝入，增加含豐富B族維生素的食物。

1.2.2.3 腦梗死患者的康復教育 腦梗死在急性期過后，康復期的治療及其重要，能有效減少各種并發癥、減少致殘率，同時有利于調整患者心態、增強患者的生活信心。通過制定康復教育計劃，讓患者從小范圍輕微活動到大范圍適度活動，主動鍛煉與被動鍛煉相結合，藥物治療和物理性治療相結合。對語言障礙者進行語言訓練，使其在一定程度上恢復說話能力，告誡患者應有頑強的毅力，持之以恒，方可恢復最佳狀態，繼續作為健康的一員而生活和工作。

1.2.2.4 腦梗死患者出院后教育 由于腦梗死患者存在多種危險因素，均可進一步加速血管硬化及堵塞，故對于嚴格控制危險因素將對腦梗死的復發起到關鍵作用[3]。做到5個要求，要求患者家庭備用血糖儀、血壓儀，定期監測血糖、血壓，并做好記錄，嚴格控制血糖、血壓在正常范圍內；要求患者絕對戒煙、戒酒；要求患者定期到醫院監測血脂，嚴格控制血脂在正常范圍；要求患者嚴格控制體重指數在正常范圍；要求患者嚴格控制心血管疾病。

1. 3 統計學處理 采用SPSS 17.0軟件進行統計學處理，計量資料采用(±s)表示，用t檢驗，計數資料采用字檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組在隨訪1年后的腦梗死復發率明顯低于對照組，差異有統計學意義(字=7.62，P<0.05)。見表 2。

表2 隨訪1年后復發病例數比較

3 討論

隨著人口老齡化，腦梗死的發病率也逐年上升。腦梗死患者由于不同梗死部位及梗死面積的不同，患者的意識、語言、肢體等活動發生不同程度的損傷，給患者帶來重大的身心創傷。腦梗死急性期后的二級預防也顯得極為重要，臨床上存在許多二級預防不夠的患者再次出現梗死。本研究觀察了健康教育對腦梗死患者二級預防的護理效果，結果顯示，通過全面系統的健康教育對腦梗死的二級預防起著重要的作用，在本組研究顯示，通過全面系統的健康教育，觀察組在隨訪1年后腦梗死的復發率為2.53%，而對照組的復發率為27.84%，差異有統計學意義。本文主要從心理健康教育、飲食教育、康復教育、危險因素教育四個方面著手，嚴格控制患者的生活，控制腦血管危險因素，在此基礎上延緩了腦血管的進展，減少了腦血管疾病的再發生率，從而進一步改善了患者生活質量[4]。從本文可以看出，健康教育對于已發生腦梗死的患者在后期生活治療方面起著重要的作用，值得推廣。

[1] 王翠梅.腦梗死患者的護理[J].實用醫技，2006，13(24):113.

[2] 徐碧姬.腦梗死患者的護理[J].解放軍護理，2010，27(16):26.

[3] 談粉祥. 腦梗死的危險因素及治療[J].職業與健康，2011，27(6)：686.

[4] 王思雨. 腦梗死的護理措施及健康教育[J].臨床護理，2011，9(31)：434.

The Impact of Health Education on Patients with Cerebral Infarction Recurrence Rate

WANG Yun.

Objective： To investigate the impact of health education on relapse rate in patients with cerebral infarction . Method ：The collection of patients with cerebral infarction in our hospital from January 2009 to January 2010，158 cases were randomly divided into control group ( group A )and the observation group ( group B ) ， 79 cases，B group for cerebral infarction risk factors， a comprehensive system of health education， follow-up 1 year after cerebral infarction recurrence rate observed in both groups . Result：The observation group were followed up for 1 year after cerebral infarction recurrence rate was significantly lower than the control group. Conclusion : Health education for patients with cerebral infarction recurrence has an important impact ， can improve the quality of life of patients with cerebral infarction .

Health education； Cerebral infarction； Relapse rate； Impact

Academy of Medical Science of Sichuan Province，Sichuan People’s Hospital， Chengdu 610072，China

Medical Innovation of China，2012，9(24)：097-098

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.24.058

①四川省醫學科學院，四川省人民醫院 四川 成都 610072

王蕓

2012-05-04) (本文編輯：車艷)