城鎮居民生活方式病患病率調查

李懷章 滿清霞 席強 馬磊

城鎮居民生活方式病患病率調查

李懷章①滿清霞②席強①馬磊①

目的：了解2010年城鎮居民生活方式病患病率及發病相關危險因素，為疾病的防治提供依據。方法：采取分層整群隨機抽樣調查的方法，抽取35歲及以上人口1186例進行問卷、查體和實驗室檢查，實查1095例，問卷及檢查結果有效人口1001例。結果：生活方式病以高血壓、高脂血癥及冠心病為主，患病率分別為高血壓24.28%、高脂血癥6.59%、冠心病6.29%、糖尿病3.89%、慢性支氣管炎3.20%、惡性腫瘤1.50%、腦卒中1.4%，各疾病的發病危險因素主要是高齡、吸煙、身體超重、飲酒等不良飲食習慣以及不鍛煉身體。結論：生活方式疾病嚴重危害人民身心健康，應積極采取防治措施。

生活方式病； 患病率； 城鎮居民

生活方式病包括肥胖、高血壓、冠心病等心血管疾病，腦中風等腦血管疾病，糖尿病和部分惡性腫瘤。主要病因就是人們的不良生活方式，這些疾病現代醫學還難以治愈，并嚴重危害人們的生命和健康。由于我國地域廣闊，又是一個多民族國家，各地生活習慣差異較大，生活方式的不同，其患病率也有所不同，因此，進行地區性生活方式病的患病率調查，并根據本地區人群的生活方式制定綜合干預措施有著較為重要的現實意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采取隨機整群分層抽樣的方法，于2010年3-8月在本市4個街道辦事處行政區域各抽取2個行政單位，共8個行政單位作為工作現場。在征得單位及個人同意后對上述8個行政單位的在職及離退休人員的人口學情況登記入冊，選擇35歲及以上年齡，在本地居住滿一年者為初選人員，然后按性別分別隨機抽取1/2人員作為調查對象。

1.2 調查方法

1.2.1 調查工具及內容 (1)調查問卷：在參照文獻基礎上，參照劉萬桃[1]調查問卷，結合本課題研究目的，自行編制調查問卷并請有關專家對問卷進行審閱修改與補充。問卷內容包括一般人口學情況，包括性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、經濟收入等；不良生活方式包括吸煙、飲酒、不良飲食習慣、睡眠、精神緊張、體育運動等；曾患疾病及醫院就診或查體情況等項目。(2)測量血壓：血壓測量采用經計量較正過的臺式水銀血壓計，并按照中國高血壓防治指南[2]診斷標準：在未使用降壓藥物情況下，收縮壓≥140 mm Hg，舒張壓≥90 mm Hg診斷為高血壓。(3)血糖血脂：糖尿病和高脂血癥診斷根據醫院就診結果或健康查體結果。高脂血癥標準：TG>2.26 mmol/l(200 mg/dl)或(和)TC>6.2 mmol/L (240 mg/dl)[3-4]。血脂偏高標準：TG>1.69 mmol/L(150 mg/dl)和(或)TC>5.2 mmol/L(200 mg/dl)。糖尿病診斷標準：空腹血漿葡萄糖水平≥7.0 mmol/L(126 mg/dl)。

1.2.2 對調查員進行集中培訓，采取逐人面訪、測血壓以及結合健康查體實驗室結果的方法進行調查。對問卷回答完整及檢查結果齊全的人員作為最終調查對象。

1.3 統計學處理 應用SPSS 13.0統計軟件進行統計分析。對調查對象的一般指標(如性別、年齡、職業、文化程度、婚姻狀況、經濟收入)、不良生活方式指標等進行統計描述；對不同性別、年齡、不良生活方式與患病的差異進行統計分析。統計描述采用相對數，統計推斷采用 字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 35歲及以上抽樣及實查人口一般情況 抽樣人口為1186人，實查人口1095人。在實查人口中，問卷及檢查結果資料有效者1001人，占實查人口的91.42%，年齡35～67歲，平均(48.01±7.23)歲；男544例，年齡35～66歲，平均(47.02±7.48)歲，女457例，年齡35～67歲，平均(49.19±6.75)歲。男女比例為1.2:1。各年齡段人數見表1。

2.2 各年齡段生活方式病患病率見表2。

表1 最終調查人口各年齡段人數 例

表2 各年齡段生活方式病患病率 %

生活方式病以高血壓、高脂血癥及冠心病為主，生活方式病的總患病率分別為：高血壓24.28%(243/1001)、高脂血癥6.59%(66/1001)、冠心病6.29%(63/1001)、糖尿病3.89%(39/1001)、慢性支氣管炎3.20%(32/1001)、惡性腫瘤1.50%(15/1001)、腦卒中1.40%(14/1001)。

2.3 高血壓、冠心病、高血脂癥、糖尿病等疾病發病相關因素的單因素分析見表3，Logistit回歸分析見表4。

表3 高血壓、冠心病、高血脂癥、糖尿病等疾病發病相關因素的單因素分析 例

各生活方式病發病的相關因素分析：高血壓、高脂血癥、冠心病和糖尿病的發病相關因素以高齡、身體超重、鍛煉身體少以及飲酒等不良飲食習慣為主，慢性支氣管炎的發病相關因素以吸煙為主，惡性腫瘤的發病相關因素以高齡和吸煙為主，腦卒中的發病相關因素以高齡和身體超重為主。

高血壓發病常見的四個相關因素中，年齡超過45歲者發病率最高，超重者第二，吸煙者第三，不鍛煉身體者第四；冠心病發病常見的相關因素中，年齡超過45歲者發病率最高，不鍛煉身體者第二，超重者第三，有飲酒等不良習慣者第四；高脂血癥發病常見的幾個相關因素中，超重者發病率最高，不鍛煉身體者第二，年齡超過45歲者第三，吸煙者第四，有飲酒等不良飲食習慣者第五；糖尿病發病常見的相關因素中，不鍛煉身體者發病率最高，年齡超過45歲者第二，超重者第三，有飲酒等不良習慣者第四；慢性支氣管炎發病的常見相關因素中，吸煙者發病率最高，不鍛煉身體者第二，年齡超過45歲者第三，超重者第四；腦卒中發病常見的相關因素中，超重者發病率最高，其次為年齡超過45歲者；惡性腫瘤發病的常見相關因素中，年齡超過45歲者發病率最高，其次為吸煙者。

表4 Logistic回歸分析結果

3 討論

近年來，我國大力推進社區衛生服務，加強社區居民生活方式病的管理，社區居民生活方式病的防治有了很大改善，但是社區居民對生活方式病的認識有待于進一步提高。本調查結果顯示，35歲及以上城鎮居民生活方式病患病率位居前3位的是高血壓(24.28%)、高脂血癥(6.59%)、冠心病(6.29%)，其次為糖尿病(3.89%)、慢性支氣管炎(3.20%)、惡性腫瘤(1.50%)、腦卒中(1.40%)，且同患多種疾病較為常見。患病率居第1位的是高血壓，與相關報道基本相符，本次調查的高血壓患病率低于全國成人高血壓患病率(27.2%)，與本次抽樣人口年齡結構有關，本次抽樣人口中，65歲以上人口偏少[5-6]。

本次調查結果顯示，生活方式病發病相關因素，經Logistic回歸分析，高齡是35歲以上人群生活方式病的主要危險因素，各種生活方式病的患病率隨著年齡的遞增而增高，本次調查結果顯示，性別因素的患病率比較差異無統計學意義。另外，身體超重、缺乏體育鍛煉、吸煙以及飲酒等不良飲食習慣也是生活方式病發病的主要危險因素。

由于不同地區居住環境及生活方式有所不同，根據不同社區的實際情況制定相應干預措施。重要的是加強健康知識宣傳，改變不良生活及飲食習慣，禁煙限酒，多做戶外運動，對45歲及以上人群要著重加強高血壓、高血脂、糖尿病的防治。

本次調查結果可為本地區生活方式病的防治提供依據。但是在抽樣人口的年齡、職業結構上存在一定局限性，調查結果也會出現一些偏差，因此，有待于進一步擴大研究。

[1] 劉萬桃.城區居民慢性非傳染性疾病現況調查分析[J].廣西預防醫學，2008，6(4)：210-212.

[2] 陳灝珠.實用內科學[M].第13版.北京:人民衛生出版社，2009:1523-1543.

[3] 中國成人血脂異常防治指南制訂聯合委員會.中國成人血脂異常防治指南[J].中華心血管病雜志，2007，35(5):23.

[4] 陳灝珠.實用內科學[M].第13版.北京:人民衛生出版社，2009:1089-1101.

[5] 顧東風，江何，吳錫桂，等.中國成人高血壓患病率、知曉率、治療和控制的現狀[J].中華預防醫學雜志，2003，37(2)：84-89.

[6] 馮欣，鄺桂然，陳雪婷，等.社區居民生活方式疾病及其主要危險因素的調查研究[J].中國熱帶醫學，2008，8(11)：2011-2014.

Urban Residents Life Style Disease Prevalence Survey

/LI Huai-zhang，MAN Qing-xia，XI Qiang，et al

Objective:Understanding the 2010 urban residents life style disease prevalence and risk factors for the disease，provide basis for preventing and curing.Method:By stratified cluster random sampling method，sampling population aged 35 and over 1186 people were physical examination and laboratory tests，the actual check1095 people，auestionnaire and examination results in effective population of 1001 people.Result:Life style disease with hypertension，hyperlipidemia and coronary heart disease，hypertension，prevalence rates for each of 24.28%hyperlipemia，diabetes，coronaryheartdisease6.59%，6.29%，3.89%，3.20% chronic bronchitis，1.50% malignant tumors，stroke1.4%，the disease risk factors are mainly elderly，smoking，overweight，drinking and other bad habits of eating and no physical exercise.Conclusion:Life style disease serious harm people's physical and mental health，should take active preventive measures.

Life style disease; Prevalence rate; Urban residents

Zaozhuang Fourth Municipal Hospital，Zaozhuang 277500，China

.//Medical Innovation of China，2012，9(24):065-067

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.24.037

①山東省棗莊市立第四醫院 山東 棗莊 277500

②山東省棗莊王開傳染病醫院

馬磊

2012-06-03) (本文編輯：李靜)