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淄博市中心醫院 設備科,山東 淄博 255000
NXX-W型內窺鏡臭氧水洗消機原理及故障維修
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內窺鏡臭氧水自動洗消機在臨床中使用率高,在使用過程中,如果出現問題會大大降低診療效率,本文結合實踐總結了NXX-W型內窺鏡臭氧水洗消機一些常見故障及處理方法,以供參考。
內窺鏡;臭氧水自動洗消機故障;醫療設備維修
傳統內窺鏡浸泡消毒存在著手續繁瑣、殺菌不徹底、交叉感染等弊端[1]。我院多年來一直使用NXX-W型臭氧水自動洗消機,能隨時制備高濃度臭氧水,不需要其他輔助材料,可快速殺滅細菌、芽孢、病毒、真菌、滴蟲、衣原體、支原體、螺旋體等,經洗消后的內鏡無需另行沖洗,可直接使用,而且使殘余臭氧轉化為氧氣,不污染空氣環境。該設備主要由臭氧發生器、氣液混合泵、制氧機、噴淋器及防濺水罩、加熱器、中央控制器等組成。制氧機產生氧氣,在雙水冷型高壓電極間經電暈放電變生臭氧,經氣路逆止閥送到氣液混合泵,溶入到經進水閥、調壓閥送來的過濾自來水中,生成高效消毒劑臭氧水,后經循環電磁閥進入相對封閉的洗消箱內,在清洗泵加壓下變成強力高壓旋轉水,在6min內完成對內鏡外表面和內管腔的噴淋沖洗、消毒,最后從排水閥排除廢液,從排氣扇排出殘留臭氧。機器工作流程,見圖1。整個過程中,臭氧發生器、所有的泵、電磁閥均由中央控制器通過繼電器控制,設備洗消自動化、工作效率高,故使用頻繁,一旦出現故障就會給工作造成極大的不便。
進水不止。
1.1 故障現象一
該故障在初期表現不明顯,只是進水時間比平時延長1min,且能進入到下一個程序——噴淋。觀察送入器械洗消箱的水柱,確定粗細正常,首先排除了供水水壓不足、管路不暢的原因。進水時按暫停鍵,箱內水位無大降,這就排除了邊進邊排。后來突然進水不止,機內出現漏水。立刻停機,開后蓋拔下液位開關,活動磁性浮子,用萬用表測量干簧管吸合情況,吸合不通。而用帶磁螺絲刀頭靠近,簧片卻能吸合。推斷出磁環磁性正逐漸衰減,才造成先前液位開關時斷時通。如果微電腦接受不到閉合信號,就會命令進水閥進水不止。更換液位開關故障得以修復。

圖1 NXX-W型內窺鏡臭氧水洗消機工作流程
1.2 故障現象二
大量水由水位開關上端溢出。檢查液位開關能正常工作,故懷疑進水電磁閥失靈,一直處于連接進水狀態。由于空間局促,所以只能由管路卸下閥才能測量其電磁線圈。觀察線圈未斷,拆開閥,若閥門內有水垢或異物,將導致閥門無法關嚴,用水清洗后安裝即可;若閥門內干凈無雜質,可判斷是橡膠老化或彈簧銹蝕失靈造成閥門無法關閉,必須更換新閥解決故障。
不噴淋。故障現象為當進水完成進入洗消程序時,噴淋孔不冒水,且噴淋臂不旋轉。打開后蓋,用手觸摸水箱下綠色清洗泵,泵體溫度過熱,似無運轉跡象;測量接線端子有電,電機繞組斷路,判定是水泵燒壞。分析是平時機箱內潮氣過重,繞組絕緣外漆被腐蝕,通過的電流過大燒斷電線所致。更換新泵后,故障解決。更換時要注意水管接口密封性,必要時外加熱溶膠。
無臭氧產生。設備運行中臭氧檢測指示綠燈不亮,應在噴淋過程中按暫停鍵,打開防濺水罩,無臭味,可確定無臭氧發生。發現有3種故障原因是比較常見的:
3.1 情況一
停機后打開后機箱,發現連接臭氧發生管電極的紅色高壓線燒斷。內鏡室工作環境潮濕,水氣在金屬水管外壁冷凝。由于產品設計的局限性,高壓線與潮濕金屬管距離過近,在生成臭氧時二者間產生電弧燒斷電線導致電極無法工作,嚴重者還會擊穿金屬水管造成漏水。所以維修時應盡量隔離兩根高壓線及金屬水管,它們之間距離越遠絕緣越好。對使用者來說,則應注意保持機器周圍通風、地面干燥。
3.2 情況二
高壓線僅外皮燒焦、芯線未斷。打開高壓電盒,2A保險絲燒斷,這也是因電火花導致過電流造成的。更換保險即可。
3.3 情況三
電路無故障,但臭氧發生器出氣口處硅膠管老化且內壁有水珠凝結?;亓魉魵庵械碾s質沉積在電極表面,工作時導致電暈集中、局部電流密度高、電介體發熱,最終造成電極損壞。維修人員在更換電極、焊接高壓線時盡量不要碰觸電極端,防止擰松電極芯損壞電極。焊接點要包好防止打火,同時提高冷卻水水質,防止結垢影響發生器散熱。機箱內部空間過于局促,水箱還處于臭氧發生器上方,維護時則要保證氣流逆止閥良好、輸送氣路干燥、水路無瀉漏。
臭氧泄露。臭氧會傷害人體呼吸道,在使用時要確保防濺水罩、臭氧輸送管、排氣管的密封性。送氣管是硅膠材質,老化后及時更換即可。排氣管則是乳白色較硬的PE波紋管,這種管材雖抗多種酸堿腐蝕但卻極易被氧化脆裂。我院內鏡室儀器剛買進不久,排氣管就被臭氧氧化腐蝕,氣體泄露嚴重,導致無法工作,更換同種管材不久就又出現上述問題。后來使用耐老化的704硅膠把最普通的PVC管密封至排氣扇兩端,該管透明軟韌不易被氧化,至今未出現斷裂。
[1] 王建峰,丁江濤,從寧寧.DSD-201全自動內鏡洗消機故障處理[J].中國醫療設備,2009,24(3):80.
[2] 呂慶友,官麗梅.醫用內鏡使用與維修技術[M].沈陽:遼寧科學技術出版社,2006.
[3] 高麗云,陳玉芳,陳玉麗.內鏡的清洗與消毒[J].中華醫院感染學雜志,2006,(8):76.
[4] 陳峰.內窺鏡保養、清洗和消毒[J].醫療設備信息,2007,22(6): 98.
Principles and Trouble-shooting of Automatic Cleaning and Sterilizing Equipment for Endoscope with Ozone Water
GAO Jie
Equipment Department, Zibo Center Hospital,Zibo Shandong 255000, China
TH789
B
10.3969/j.issn.1674-1633.2012.02.039
1674-1633(2012)02-0127-02
2011-09-29
作者郵箱:dujuan666@163.com