杭州濱江社區老年人社區保健服務利用的現狀研究

湯亞捷

浙江中醫藥大學管理學院，杭州 310053

杭州濱江社區老年人社區保健服務利用的現狀研究

湯亞捷

浙江中醫藥大學管理學院，杭州 310053

隨著我國人口老齡化的加快，加快建立起完善的社區衛生保健服務體系，已顯得尤為重要。提供了健全、完善的社區衛生保健服務，才能滿足老年人日益增長的衛生服務需求。從一定程度上講，社區衛生保健服務的發展，是解決老年保健問題、適應人口老齡化的必然結果。

社區衛生保健；老年人；保健服務制度；衛生保障措施；社區保健的需求

隨著現如今我國人口的老齡化，老年人晚年生活如何健康、科學的度過也一直都是備受人們關懷的，為使老年人重視自我保健，減少并有效地預防疾病的發生，從而獲得高質量的生活，老年人社區衛生保健服務這就成為了一種趨勢，一種必然。因為現今老年人的文化水平低和多年的不良的生活習慣，以及空巢、獨居產生的心理問題等各種因素，造成老年人慢性病和各種突發性疾病的滋生和不斷增長，成為危害老年人生命安全的巨大原因和隱患，這就更加凸顯了開展老年人社區衛生保健服務的重要性。但是現在社會上真正實施好這一服務的不多，在平時生活中，所看到和聽到的都還是一些不完善甚至還沒有這一服務提供的情況，所以，關注老年人物質以及精神上的疾病，開展完備的社區衛生保健服務，是迫在眉睫的，也是將來我國醫療及護理事業發展的重要趨勢，倡導適合中國現狀的社區衛生保健模式，開展具有中國特色的老年社區保健服務。

1 研究方法和對象

1.1 研究對象

本課題的研究對象是杭州濱江區XX小區的共200位

1.2 研究方法

問卷調查法：一共發放問卷200份，回收190份，有效問卷為185份，有效問卷率為92.5%。

查閱文獻法：去圖書館和網絡上查找與本課題有關的文獻資料。

2 調查結果

2.1 在本次調查的185位老年人中，其主觀上對自身身體健康程度的體現，從表1中看出，老年人對自己的身體狀況還是持有一個樂觀、積極向上的生活態度的。

2.2 在此次調查數據分析中，老年人對就診機構的愿望，從一定程度上反映出了老年人對衛生醫療機構的信任程度，從表2中的數據也可以看到，老年人對去大醫院和社區衛生保健服務站持有比較好的意向。

2.3 在表3中的數據表現來看，老年人對這些服務都表示了一定的興趣，二針對那些不愿意參加的老人進行分析來看，主要還是由于不了解這一服務機構是做什么的，到底有什么作用和提供的服務有什么切身的好處。

表1 老年人健康自評情況

表2 老年人對就診機構的愿望

表3 老年人對社區保健提供服務的意向（可多選）

3 結語

3.1 社區衛生保健工作實施不到位，并且沒有達到規范化運行的要求

3.1.1 由于人員領導組織不到位，目前很多地方仍未把加快發展社區衛生保健服務真正納入到我國經濟社會發展的總體規劃中來，沒有建立相應的檢查、督導和評估等制度。

3.1.2 政府的投資、扶持力度不大，一些政策、法規的落實不到位。有關部門如勞動局尚未將各社區衛生服務站納入城鎮職工基本醫療保險等的范圍，而促進社會力量舉辦社區衛生保健服務的相關優惠政策也還尚未出臺。

3.1.3 有些服務站里的醫護人員素質較低。據相關數據統計表明，我國衛生部認可的全科醫師資格人員，經過轉型培訓而合格的全科醫生和全科護士所占比例還不足30%。

3.1.4 社區衛生保健服務站里的設備和資源不足，更新跟不上，一般只能做一些最基本的測量和藥物的配給，如最常見的高血壓和糖尿病等慢性病的隨訪和簡單處理診斷，離居民全面的健康需求還有很大一段距離。

3.1.5 社區衛生服務站的硬件設施和人員配備很難達到規范化，且“雙向轉診”制度還很不完善。

3.2 老年人本身自身素養較低，不懂得為自己的權益做爭取

在調查中一些老年人根本沒有聽過這一服務，表示不清楚，也有的本著有就看，沒有就算的心理，在資源還不那么充分的情況下，有需要的時候才會想起來，沒有一種自我保健，長期保健的想法和習慣。

3.3 一些較為復雜的疾病暫時還沒有辦法解決

老年人普遍的慢性病可以在衛生保健服務站里得到控制，但一些較為復雜的則只能去大醫院進行診斷和配藥，為老人出行帶來不便。

4 對策和建議

4.1 要健全和完善老年人社區衛生保健服務組織，明確責任

4.1.1 市、鎮（街）等相關政府要起到主導作用，要加強對老年人社區衛生保健服務工作的領導，把握好方向和細節，將其納入當地經濟和社會發展的總體規劃，幫助開展工作

4.1.2 要加快建立健全的規章制度，以及時解決老年人社區保健服務發展中存在的問題，同時也建立一個考查機制，起到督促和監督的作用。

4.2 要創建一個有利于老年人社區保健服務發展的政策環境

要吸取各個地方失敗和成功的教訓和經驗，積極推進這一服務建設的開展，形成一個良好的，溫暖人心的氛圍。

4.3 要將強對老年人健康生活的普及

因為現今老年人普遍文化水平低，且沒有良好的衛生生活習慣，所以要積極宣傳，讓老人知道怎樣才是科學的生活方式，耐心指導并糾正，從根本上預防疾病的發生。

4.4 建立一個長期護理照顧制度

由于現在空巢老人、獨居老人越來越多，家庭的養老功能已經不能及時滿足這一現象，為了使這些老人能得到妥善的照顧，可以成立一個老年人長期護理照顧制度，招聘專門的人才來實現這一服務。

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10.3969/j.issn.1001-8972.2012.21.094