舒適護理在圍手術期中的應用研究

邢艷萍

舒適護理在圍手術期中的應用研究

邢艷萍①

目的：探討舒適護理在圍手術期的應用。方法：對620例手術患者隨機分為舒適護理組和對照組，各310例，比較兩種護理方法的臨床效果。結果： 舒適護理組住院天數明顯短于對照組(P<0.05)，遵醫行為、生活質量明顯提高，顯著優于對照組(P<0.05)，患者滿意度高于對照組(P<0.05)。結論：對圍手術期患者實施舒適護理，有利于醫療護理質量的提高，減少了醫患糾紛的發生。

舒適護理； 圍手術期； 護理質量

隨著護理模式的轉變，護理工作逐漸走向以人為本、以患者為中心的模式。手術室作為一個特殊醫療群體，其手術護理已不再局限于手術臺上的操作與配合，為消除患者在手術時的緊張、焦慮不安情緒，使其感受到舒適溫馨的服務，積極配合手術，減少手術并發癥，縮短住院天數，筆者對手術患者圍手術期采取舒適護理的方式，收到了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2011年1月-2012年3月收治的手術患者620例，其中男406例，女214例；年齡31～76例，平均46.8歲；隨機將患者分為舒適護理組和對照組，各310例，兩組性別、年齡、手術類別、麻醉方法、病情程度等差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規護理方法，舒適護理組在常規護理的基礎上給予舒適護理。

1.2.1 術前舒適護理 ⑴手術前1 d，手術室護士長安排負責該臺手術的巡回護士到病房，對次日將要進行的手術患者進行訪視，了解患者的基本情況、想法和要求。同時向患者和家屬介紹手術的相關情況，用通俗易懂的語言簡要介紹手術過程，解答患者關心的問題。通過與患者及家屬的溝通，消除患者對手術室及手術的陌生感，拉近患者與醫護人員的距離。⑵手術當日，改變過去單純把患者放在手術室中孤獨、緊張地等待醫護人員的傳統做法，由專人陪護，調節舒適的溫度，播放音樂，核對患者姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、手術名稱、手術部位等情況，對患者的疑慮，耐心聽取，認真回答，使患者有一種安全感。⑶臺下巡回護士將患者護送進入手術間，安置舒適的體位，注意保暖和保護隱私并交待注意事項等，消除患者的精神壓力，從而使患者在穩定的情緒中接受手術。

1.2.2 術中舒適護理 ⑴醫護人員端莊舉止，穩重儀表，操作敏捷準確，會給患者帶來安全可靠的感覺，在一定程度上可消除患者不安的心理狀態，對患者術中提出的要求要認真傾聽，表示同情和理解，即達到彼此情感交流，更要進行全方位細心護理和關愛，使患者舒適安心，從而促進手術順利進行。⑵術中隨時滿足患者的生理需求，注意安全保障和受尊敬需求。對羞怯暴露部位及身體異?；颊撸谧o理過程中做到最小范圍的暴露。⑶保持手術室環境肅靜整潔，手術過程中嚴格控制進入手術間的人員數量，盡量避免在手術室內頻繁走動。⑷對于全麻患者，則易出現意外，巡回護士不得離開手術間，注意調節室溫，防止著涼，嚴密觀察患者生命體征變化，保持靜脈通暢，備好搶救藥品、物品、氧氣、吸引器等。

1.2.3 術后舒適護理 ⑴手術結束包扎傷口和調整體位時，動作要輕柔，檢查患者皮膚情況，盡可能幫助患者穿好衣服，擦干血跡，注意患者形象。對清醒的患者，可按患者要求將手術切下來的標本讓其觀看，囑咐患者休息及注意事項，并護送出手術室。⑵手術結束時，全麻患者在蘇醒過程中，常會出現躁動或清醒延遲現象。此時巡回護士不要先急于做手術后整理工作，要守護在患者身邊，注意其神志變化、尿量情況，待患者生命體征平穩后，與麻醉師一起將患者送入休息室與護士交接。

1.3 統計學處理 采用SPSS 12.0統計軟件包對數據資料進行處理，計數資料采用字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術患者住院天數、并發癥、護理滿意度比較見表1。

表1 兩組患者住院天數、并發癥、護理滿意度比較

2.2 兩組手術患者心理情況比較見表2。

表2 兩組手術患者心理情況比較 例(%)

3 討論

舒適護理是一種整體的、個性化的、創造性的、有效的護理模式[1]，是一種新的護理觀念。手術護士通過對患者實施術前、術中、術后舒適護理的措施，充分發揮了護患雙方的主觀能動性，改善了護患關系，患者的安全感、被尊重感和滿足感明顯增強，患者的滿意度明顯提高[2]。本組的研究表明，舒適護理組患者的護理滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。

通過舒適護理的應用，患者主動配合治療，心理和生理方面均有顯著改善，住院天數明顯縮短，并發癥明顯減少，患者焦慮痛苦、緊張擔心、悲觀失望的心理舒適護理組較對照組明顯減少，積極樂觀的態度較對照組明顯增多，兩組相比差異均有統計學意義(P<0.05)，舒適護理的應用，徹底改變了傳統醫學模式的影響，提高了患者的病理生理兩個方面的舒適度，使手術患者感受到了人文關懷，患者在手術過程中充滿了信心，減少了并發癥的發生，進一步提高了護理服務質量。

做好手術患者圍手術期的舒適護理，要貫穿于手術的術前、術中、術后的全過程，體現在一切為患者著想，從點滴做起，細致入微，盡可能使患者身心兩方面感到舒適[3]。護理過程中護士應充分理解患者，尊重患者，保護患者的隱私，以真誠的態度去了解患者生理的、心理的感受，尊重患者的人格，盡量在各方面使患者感到舒適，用適當的語言、適當的速度、合適的聲調與患者交流，在溝通中要把重點放在患者的需求上，認真傾聽患者的訴說，把患者當朋友，從而取得良好的護理效果[4]。

[1] 李穎，劉俊華.舒適護理在手術室護理中的應用[J].河北醫藥，2007，29(3):283.

[2] 郭君，劉晶星.手術室的舒適護理現狀[J].護理管理雜志，2009，9(4):28-29.

[3] 張彩霞.舒適護理在腹部手術患者中的應用[J].護理研究，2006，1(21):473.

[4] 梁杏菊.舒適護理在普外科患者圍術期的臨床應用體會[J].中國醫藥導報，2010，5(31):81，84.

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.23.047

①山東省曹縣人民醫院 山東 曹縣 274400

邢艷萍

2012-04-18) (本文編輯：車艷)