產科施行優質護理的方法策略探究

史慶玲

產科施行優質護理的方法策略探究

史慶玲①

目的：觀察優質護理的效果，探究產科病區實施優質護理服務的方法策略。方法：采用對比研究法，將待觀察的產婦分為對照組和觀察組，對照組采用常規護理方法，觀察組在對照組的基礎上采用各個層面的優質護理服務，比較產婦滿意率、產后出血率、產婦投訴率。結果：觀察組的各個觀察指標均優于對照組。結論：優質護理的開展有利于改善護理質量，提高患者的滿意率，改善醫患關系，而進一步探討優質護理的方法策略是目前產科學習的首要任務。

優質護理； 產婦； 策略

產科病房是高風險性的科室，隨著社會的發展，人們的健康意識不斷提高。2010年，衛生部下發《優質護理服務示范工程活動方案》、《關于加強醫院臨床護理工作的通知》等文件，進一步要求在產科病區實施優質服務，提高醫療質量，保證醫療安全[1]。為了響應院部號召，本科室在實施產科優質護理的過程中不斷探索新的方法和思路，為實現精益求精的技術、盡善盡美的服務、真誠可靠的信譽而努力。本院2011年2月-2012年3月對產科900例產婦實施多層面的優質護理服務，取得了顯著的成效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 900例均為本院2011年2月-2012年3月收治的產婦，根據隨機分配的原則，分為對照組和觀察組。對照組440例，平均年齡29.4歲，頭胎率80%，骨盆、胎位等生理指標均正常，無伴發疾病。觀察組460例，平均年齡29.8歲，頭胎率84%，骨盆、胎位等生理指標均正常，無伴發疾病，兩組產婦在年齡、各生理指標、孕次、文化層次、職業方面比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用產科常規護理，觀察組在對照組的基礎上采用多層面優質護理服務，具體方法如下。

1.2.1 創造溫馨舒適的護理環境 舒適的環境是體現人性的關懷的反映，保持室內安靜、空氣新鮮和溫濕度適宜等，注重晨晚間護理，保持病房的整潔。在產婦房間還可放嬰兒床，同時可為孕婦提供育嬰保健資料、床邊訂餐等貼心服務，緩解患者的緊張情緒，使其感到家的溫暖。

1.2.2 微笑服務 微笑可以傳遞愛心，讓患者忘記病痛。對醫護人員來說，與每位患者溝通時都應該面帶微笑，親切誠懇地回答每個問題，注意文明用語，對年輕女性稱“某妹妹”，年齡大的稱“某姐”，用和藹可親的態度主動與患者交流。另外，要注意溝通技巧，真正把患者視為親人，保護她們的隱私，尊重她們的人格，珍愛來院就診的每位患者。

1.2.3 加強基礎護理 由于產婦多為初產婦，分娩相關知識缺乏，在住院期間，護士應以通俗易懂的語言，在住院期間的不同時段，有針對性地對孕產婦及其家屬進行健康教育，使孕產婦充滿信心，科學地認識分娩，醫護人員時刻保持患者的清潔衛生，做好會陰部和乳房的護理及分娩后護理等，保障母嬰安全，幫助其順利度過產褥期。

1.2.4 加強溝通 護患溝通是護理工作不可缺少的部分，是護士職業素質的重要體現方面。加強護患交流，在一定程度上會促進患者對護士管理的依從性，緩解醫患關系。尤其在孕婦分娩講解的過程中，盡可能減少專業術語，多使用通俗易懂的語言，也有利于減少患者的心理障礙，緩解產前焦慮。護患和醫護之間都需要良好的溝通去保證正確的治療和護理操作的實施，避免由誤會而造成的不必要的糾紛。當發生醫療糾紛時，醫護人員要注意自己的態度，解釋性語言能提高臨床護理工作的質量[2]。

1.2.5 加強護理業務培訓，加強宣教工作 有針對性地定期開展基礎護理技能培訓，開展一系列講座，進行經驗交流，護士長不定期督查學習筆記，進行階段考核。護理人員應認真地進行床旁面談式的健康宣教工作，如講解產后康復知識，進行床旁母嬰護理指導，另外還需重點指導飲食、運動等問題。適當的宣教新生兒的護理方法，如新生兒沐浴、新生兒撫觸、臍帶護理等[3]。

1.3 統計學處理 采用PEMS 3.1進行統計學分析，計數資料采用字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的妊娠結果明顯優于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組產婦的妊娠結果比較 %

3 討論

優質護理服務目的是為了真正實現以患者為中心的服務宗旨，醫護人員需不斷地增強服務意識，規范服務行為，轉變護理觀念，達到高水準的優質服務。美國學者Larrabee認為優質護理包括四個主題，即友好的態度、稱職、關懷、及時的護理，也就是說優質護理的要求是多層面的。醫護人員不僅應該重視為產婦做了哪些具體的事情，而更應該注重服務過程中所體現出的主動、熱情、及時、耐心和給服務對象帶來的感受，多從對方的角度去考慮問題，明確自己的職責，為患者在住院期間的護理安全負責，由衷地關注患者、了解病情。

本文研究表明，通過實施優質護理，護理人員的工作責任心增強，工作效率提高，自覺完成本職工作，安全意識和責任心增強，充分體現了“以人為本”的服務理念，患者投訴率降為零，最終取得了經濟效益和社會效益的雙重提高。

為此，探討優質護理的方法尤為重要，優質護理的實施涉及各個層面，護士應在院領導的大力支持下，首先務實基礎護理，逐一實現包括生活護理、心理護理、康復護理、專科護理等在內的多層面的優質護理服務[4]。

[1] 趙錦秀，鄧曉楊．婦產科開展優質護理服務的方法與成效[J]．中國民康醫學，2010，22(16)：2175．

[2] 戴燕．護患溝通在門診工作中的運用[J]．華西醫學，2010，25(7)：1368-1369．

[3] 姚艷絨．護患糾紛原因分析及防范措施[J]．護理研究，2007，21(增刊1)：127-128．

[4] 沈敏平．優質服務在整體護理中的應用[J]．解放軍護理雜志，2005，22(4)：60-61．

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.23.040

①湖南省株洲市人民醫院 湖南 株洲 412000

史慶玲

2012-06-21) (本文編輯：郎威)