溺亡事件調查報告及施救、自救指南

文|董煜、嘟嘟魚、徐國偉 圖|王燦

暑期是學生溺亡事故的高發期，今年6月份，教育部辦公廳下發了關于山東、湖南、黑龍江三起中小學生溺亡事故的緊急通報，在同一天16名學生溺水死亡，令人十分痛心。針對近期溺水事件頻發，本刊對今年發生的學生溺水事件進行了調查統計，并根據不同的情況給出相應的救生方法，希望類似的悲劇不再重演。

一、對溺亡事件的統計分析

1、溺亡事件發生的原因

具不完全統計，今年年初至今，全國共發生中小學生溺亡事故33起，其中事故發生地點在農村地區的達22起，占總事故的60%以上。之所以會呈現這一特點，主要有以下幾點原因。

（1）由于農村許多父母在外地打工，造成大量的留守兒童。隨著暑期的到來，學校放假，天氣炎熱，孩子們難以抵制一池清涼的水，加上父母不在身邊，老人們又力不從心，使他們更容易出現意外。

（2）農村一些配套設置缺乏，沒有像樣的游泳池，也沒有專門的暑期游泳培訓班，天性愛玩的孩子們只能在自然水域中嬉戲玩耍。由于水域情況復雜，很容易發生意外，再加上游泳技術不過關，缺乏相應的急救知識和自救能力，致使悲劇發生。

（3）由于地域特點，農村池塘、河流、水庫等自然水域較多，加上缺少相應的警示標志和必要的防護措施，使之成為事故的高發地區。

2、溺亡人群的分類

具不完全統計，今年年初至今，全國中小學生溺亡總人數約80人，其中因洗澡、玩水、不慎落水等原因溺亡的有33人，約占總人數的41%；因下水游泳溺水致死的有33人，約占總人數的41%；因施救死亡的有14人，約占總人數18%。

與游泳池館相比，自然水域沒有相關的救護人員，水下情況不明，無法了解水下河床的深淺，是否有暗流、水草等，大大增加了安全隱患，造成慘劇的發生。

通過調查相關資料了解到，在溺亡者中，有一部分是不會游泳的。這類人群溺亡的主要情況是：中小學生在靠近自然水域的地方嬉戲玩耍，不慎掉入水中，或在較淺的水域中洗澡，由于水底情況復雜多變，導致發生溺亡事故。

會游泳者溺亡的情況主要是由于在非開放性的水域游泳，像住宅周邊的池塘、水庫等，這是非常危險的行為，因為與游泳池館相比，自然水域沒有相關的救護人員，水下情況不明，無法了解水下河床的深淺，是否有暗流、水草等，大大增加了安全隱患，造成慘劇的發生。

最后有一部分溺亡事故是因施救導致，也就是為救助落水者而發生的溺亡事故。這一現象的發生也折射出中小學生自身對于救助常識的嚴重缺乏，針對如何施救一無所知，情急下貿然跳入水中，導致自己和被救助者同時溺水身亡。

二、救生的基本原則及觀察

根據上文統計，因施救導致落水者和施救者雙雙溺亡的比例不在少數。如果在自然水域游泳時突然看到有人落水發生危險，身邊又沒有人幫忙救助，這時應該如何進行施救呢？下面就來了解一下救生的基本原則及方法。

1、救生原則

如果發現溺水者，在施救過程中應遵照以下原則。

（1）岸上救生優于水中救生。

岸上救生時，救生員處于居高臨下的位置，視野廣闊，有利于觀察和鎖定目標，能更好地提高救助時的準確性和有效性，從而贏得寶貴的搶救時間。

（2）器材救生優于徒手救生。

使用合適的器材救生能夠在保護自己的前提下，更安全、更有效、快速地救助溺水者。在器材的選用上，可以在附近尋找較長且結實的木棍、竹竿等進行施救。

（3）團隊救生優于個人救生。

團隊救生時能發揮集體的力量和智慧，在救助時間上會更快，搶救操作上會更準確、有效，對溺水者的生命安全會更有保障。

（4）先救有意識后救無意識的。

救生員面對同時發生的多起溺水事故，先對有意識的溺水者進行救助，再去救助無意識的溺水者。

2、施救前的觀察和判斷

如發現溺水者后首先保持冷靜，撥打救助電話，不要貿然跳入水中，然后對不同的溺水者進行觀察判斷。不同的溺水者的表現和施救方法各不相同，主要分為不會游泳者、游泳技能較差者、受傷者和無意識者四種情況，詳見表格。

三、簡要施救方法及心肺復蘇

這一部分介紹的施救技術屬于專業游泳救生員使用的技術，若沒有經過培訓和訓練，不建議嘗試這些方法，僅供參考。

施救方法主要分為間接赴救和直接赴救兩種。

1、間接赴救

間接赴救，簡單的說就是施救者不直接跳入水中，而是對正在掙扎的溺水者進行快速準確的判斷，使用輔助器材進行施救。這種方法有利于保證施救者自身安全，是優先選擇的一種赴救方法。

在發現并判斷溺水者的基本情況后，如果可以使用間接赴救，首先要迅速在附近尋找可利用的器材，如較長且結實的長竿、木棍、繩子和有浮力的物品等。使用長竿、木棍或繩子等伸向溺水者，在拽回過程中應盡量降重心降低，保證自身的安全。

2、直接赴救

直接赴救是指施救人員在不能采用間接赴救技術的情況下入水赴救，包括入水、接近、解脫、拖帶、上岸、運送6項技術環節。由于篇幅有限，只對其中部分環節進行簡要介紹。

（1）接近

入水后可從背面、側面和正面接近溺水者，一般情況下背面接近最常用。如果溺水者尚未下沉，兩手在水面上揮舞掙扎時，可采用側面接近技術。正面接近技術是在無法采取前兩種技術的情況下采用的。

A.背面接近

一般最常用，游至距溺水者1至2米處停下，接近溺水者時，兩手從背后托腋，然后一只手托腋，另一只手從溺水者的肩部向下夾胸或雙手拖腋下。

判斷溺水者的分類及赴救措施一覽表

B.側面接近

游至距溺水者3米處，轉向溺水者的側面游進，看準并果斷用右手抓住溺水者近側手腕部，將溺水者拉向自己胸前，用左手夾胸或雙手托腋下。

C.正面接近

救生員入水后，游至離溺水者3米左右急停，下潛至溺水者髖部以下，雙手扶溺水者髖部，將溺水者轉體180°。然后，右手托腋，另一手夾胸或雙手托腋下。

注：接近時，要盡量避免與溺水者正面接觸。如溺水者正在掙扎，用語言引導讓溺水者保持冷靜。對于無意識的溺水者要立刻接近并實施救助。

（2）解脫

解脫是指施救人員采取合理的技術動作及時解除溺水者的抓抱，并有效控制溺水者的一項專門技術。由于篇幅的關系，下文中只介紹幾種常見的解脫技術。

A.單手被雙手抓握解脫法

以左手為例，施救人員的左前臂被溺水者雙手抓握，施救人員右手虎口向下，用力撞擊溺水者的右手腕部，使溺水者松開一手，并緊握溺水者右手腕，然后，救生員上身前傾，以右上臂近肘處回擊溺水者左手腕部，致使全部解脫，并趁勢將溺水者的右手向施救人員自己的右側拉出，及時將溺水者轉體至背貼救生員前胸，然后有效控制溺水者。

B.腰部正面被抱持解脫法

施救人員正面雙臂肘部關節以下和軀干同時被保持時，則先臀部后頂，雙臂前推，含胸收腹，趁隙抽出一手對溺水者夾鼻、蓋嘴、托頜，使其頭部后仰；一手移至溺水者后腰抱緊，并用力向自己方向壓，迫使溺水者松開雙手，然后及時將溺水者轉體至背貼施救人員前胸，從而有效控制溺水者。

C.頭發被抓壓腕扳指解脫法

溺水者用手抓住救生員的頭發，施救人員一手緊握溺水者抓發手的手腕，另一手則拉溺水者抓發手的手指；同時，施救人員的頭部向扳拉手指方向傾斜，迫使抓發手松開。解脫后，及時將溺水者轉至背貼施救人員前胸，有效控制溺水者。

（3）拖帶

當接近溺水者后可將其拖帶至岸邊，一般情況下常使用托腋拖帶技術，因其比較省力，易于控制溺水者。施救者雙手托住溺水者的雙腋下，用反蛙泳腿技術進行拖帶。

注：拖帶過程中，要始終保持溺水者口鼻露出水面。拖帶時控制好溺水者，不能脫手。選擇最短的距離上岸。

（4）上岸

拖帶至岸邊后便可以將溺水者從水中送上岸。如果岸邊有人幫助，先將溺水者一只手臂交給岸上人員，然后再將另一只手臂上舉由岸上人員抓緊，使溺水者背對岸邊，最后岸上人員將溺水者向上提，上岸后溺水者放平呈仰臥姿勢。

3、心肺復蘇操作步驟及方法

心肺復蘇是挽救溺水者生命的最初階段，如果不及時或方法錯誤，將導致整個復蘇措施的失敗。因此，施救人員在發現溺水者時，應該首先判斷溺水的嚴重程度，并采取合理的評估和處置措施。所以，心肺復蘇必須嚴格按照以下步驟實施：

判斷意識→打開氣道→人工呼吸→人工循環→緊急止血→保護脊柱

四、游泳時的自我救助

游泳活動是在水中這個特殊環境下進行的，除了前面提到的建議去配備救生員的正規游泳場所外，對于游泳者來說，了解些簡單的自救常識也是很有必要的。下面簡單介紹幾種在游泳時的自救方式。

呼救

如果遇到身體不適或肌肉痙攣等情況發生時，需要及時地通過呼救或其他醒目的方式，呼喚救生員及周圍人前來援救，然后再根據情況進行自救。如果因身體難受、體力不支等情況無法通過語言來呼救時，最好將身體放松仰臥在水面上，然后招手請求救援。

水上漂浮

如果因受傷、肌肉抽筋、體能下降等原因不能繼續游進時，可以采取水上漂浮休息等待救援。

仰臥漂浮休息是較為簡單的一種漂浮方式，具體方法是：身體仰臥水面，雙臂自然伸展，兩腿向外分開。吸氣要深而短，呼氣要緩慢，然后稍微屏氣。為了使身體重心平穩，可以調整漂浮姿勢，如腿部下沉，可將手露出水面并屈腕。若仍然下沉，還可以通過兩肘慢慢地屈伸，來摸索調節身體平衡姿勢的最佳位置。

肌肉痙攣自救

肌肉痙攣也就是大家俗稱的抽筋，它是游泳運動中經常遇到的一種突發狀況。解決肌肉痙攣的方法就是將痙攣部位的肌肉拉長伸展，然后配合按摩讓痙攣緩解。下面簡單介紹幾種不同部位肌肉痙攣后的解救方法：

（1）手指肌肉痙攣解救方法：先將手握拳握緊，然后用力伸開，伸直。反復幾次痙攣現象即可消除。

（2）小腿前面肌肉痙攣解救方法：先用一手抓住腳趾，而后用力下按、上扳，反復幾次痙攣現象即可消除。

（3）小腿后面肌肉痙攣解救方法：先伸直患腿，一手按住膝蓋或小腿部位，踝關節屈，一手抓住腳趾用力后扳并蹬直患腿（大腿后面肌肉痙攣解救法于此相同），反復幾次痙攣現象即可消除。

（4）腳趾肌肉痙攣解救方法：做腳趾屈和伸的動作，反復幾次痙攣現象即可消除。

（5）腹部肌肉痙攣解救方法：人體飄浮在水面伸直，腿和頭盡量向后伸挺，拉長腰腹，并用雙手配合按摩腹部。反復幾次痙攣現象即可消除。

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三“建議”三“不建議”

若想游泳、玩水，建議去有救生員的游泳池，不建議去無人看守的野外自然水域；

若看到有人溺水，建議迅速求救并撥打120，不建議獨自進行施救；

若看到溺水者情況危急，建議使用間接赴救，不建議使用直接赴救。