布地奈德與福莫特羅干粉劑聯(lián)合吸入方案治療中重度支氣管哮喘的臨床療效觀察

韓桂榮

（凌源市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科，遼寧 凌源 122500）

哮喘是呼吸內(nèi)科的多發(fā)病，隨著生活環(huán)境中污染程度的加重，哮喘的發(fā)病率明顯上升。我們隨機選取2009年4月至2010年6月因中重度支氣管哮喘就診于我院進行治療的患者80例，隨機分為治療組（采用布地奈德與福莫特羅干粉劑聯(lián)合治療）40例患者，對照組（采用布地奈德治療）40例患者，觀察兩組患者治療哮喘控制情況，并對兩組結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

隨機選取2009年4月至2010年6月因中重度支氣管哮喘就診于我院進行治療的患者80例，隨機分為治療組（采用布地奈德與福莫特羅干粉劑聯(lián)合治療）40例患者，其中男性15例，女性25例，患者年齡5～65歲，平均年齡（36.4±3.4）歲，對照組（采用布地奈德治療）40例患者，其中男性12例，女性28例，患者年齡6～67歲，平均年齡（33.7±4.8）歲，統(tǒng)計分析患者的年齡、性別等基本資料，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 研究方法

所有患者均符合2003年我國哮喘防治指南的診斷標準[1]。所有患者常規(guī)給予沙丁胺醇治療，治療組治療方法：霧化吸入100μg的布地奈德混懸液，一天2次，福莫特羅干粉劑福莫特羅干粉劑每次吸入4.5μg，一天2次；對照組：霧化吸入100μg布地奈德，一天2次。治療8周為一個療程。

1.3 療效評價

依據(jù)2005年美國胸科學(xué)會（ATS）25分制哮喘控制測試表（asthma control test，ACT）[2]隊哮喘控制情況進行評分。治愈：臨床癥狀完全消失，評分為25分。有效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)評分＞20,無效：臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)或加重, 評分＜20分。總有效率=治愈+有效。

表1 兩組患者臨床癥狀改善情況比較

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPASS19.0版進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察并記錄了兩組患者的治療情況，對結(jié)果進行比較：治療后治療組哮喘控制情況平均分為（21.9±3.1）分，治愈19例，有效13例，總有效率為80.0%，治療效果明顯好于對照組，經(jīng)統(tǒng)計分析，P＜0.05，差異存在顯著性。詳細結(jié)果見表1。

3 討 論

目前哮喘的發(fā)病率明顯上升，尤其是在兒童及老年人中，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。糖皮質(zhì)激素藥物布地奈德既具有的水溶性又有脂溶性，可與胞漿中ICS受體結(jié)合，其獨特的酯化作用可維持布地奈德的有效水平。布地奈德療效維持時間長，安全性高，是臨床治療的常用藥之一。福莫特羅是具有高效能的選擇性β2受體激動劑，藥物起效迅速，藥效持續(xù)時間長，即可用于短時間緩解癥狀，又可長期用于治療。有報道認為布地奈德與福莫特羅干粉劑聯(lián)合使用，可以發(fā)揮協(xié)同、增效的的作用[4]。通過本實驗，由表一的統(tǒng)計結(jié)果，我們可以明確看出，治療后治療組哮喘控制情況平均分為（21.9±3.1）分，總有效率為80.0%，治療效果明顯好于對照組，經(jīng)統(tǒng)計分析，P＜0.05，差異存在顯著性。綜上所述，布地奈德與福莫特羅干粉劑聯(lián)合吸入治療中重度支氣管哮喘能夠有效控制哮喘，值得臨床廣泛使用。

[1]中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2003,26(2):132-138.

[2]WHO/NHLBI Workshop.Global initiative for asthma management and prevention:pocket guide for asthma management and prevention in children [J].Maryland:National Institute of Health Heart,Lung,and Blood Institute,2002,12(2):6-9.

[3]秦茵茵.布地奈德聯(lián)用福莫特羅與雙倍劑量布地奈德吸入治療支氣管哮喘的對照研究[J].中國實用內(nèi)科雜志2003,23(9):549-550.