高校艾滋病健康教育策略調查研究

劉 堃，張 濱

（1.濱州醫學院衛生管理學院，山東煙臺264003；2.重慶醫科大學公共衛生與管理學院 400016）

艾滋病自被發現以來，嚴重地危害著人類健康、經濟發展和社會安全。大學生處于艾滋病感染高危多發年齡段，屬于艾滋病防治的生理學意義上的重點人群。他們對艾滋病知識掌握的多少和對有關問題的認識如何與艾滋病的流行態勢密切相關。本文通過了解大學生對艾滋病的認知情況，發現防治艾滋病教育存在的問題，并對如何針對在校大學生進行有關艾滋病的健康教育的進行討論。

1 對象與方法

1.1 調查對象 以煙臺市4所本科院校（煙臺大學、魯東大學、山東工商學院、濱州醫學院）250名在校大學生為研究對象進行問卷調查。共發放問卷250份，全部收回，其中剔除不合格問卷，合格問卷243份，合格率97.2%。在243份合格問卷中，男119人，女124人，男女比例為0.96∶1.00，性別基本均衡；年齡在18～23歲，平均21.4歲。

1.2 調查內容 被調查者的基本情況（主要包括年齡、專業、年級等），艾滋病的基本知識，艾滋病的傳播途徑和對待艾滋病的態度等主要內容。

1.3 統計學處理 合格資料采用Epidate13.0進行錄入，數據庫經檢驗無誤，采用SPSS13.0進行統計分析。

2 結 果

2.1 艾滋病的認知情況 從調查情況來看，學生對于艾滋病的基礎知識知曉率偏低，超過30%的學生不知道艾滋病的全稱；只有14.0%的學生了解世界艾滋病日；大部分學生（74.1%）認識到現在艾滋病尚無有效的治療方法，但對艾滋病感染后的臨床表現知曉率較低。而對于目前艾滋病在我國的流行情況，只有40.3%的學生認識到其嚴重性，見表1。

表1 艾滋病的認知情況

2.2 艾滋病的傳播途徑 學生對于艾滋病的傳播途徑的知曉率較高，93.4%的學生知道艾滋病通過血液傳播，對性傳播、母嬰傳播也有正確認識。但對于蚊蟲叮咬等非傳播途徑知曉率較低（34.6%），見表2。

2.3 對待艾滋病的態度 在對艾滋病的態度的相關問題的回答中，大多數學生對艾滋病是嚴厲排斥和恐懼的，很少會以平和或同情的心態接受艾滋病及艾滋病患者。假設不幸感染艾滋病，大部分學生（76.5%）的第一反應是隱瞞；如果朋友不幸感染艾滋病，80.2%的學生會選擇躲避艾滋病感染者；將近70%的學生認為艾滋病很可怕，不愿與艾滋病患者正常接觸；大多數學生（67.9%）能夠接受婚前性行為，同時也了解正確使用安全套能夠有效避免艾滋病的傳播（占71.6%）。見表3。

表2 艾滋病的傳播途徑

表3 對待艾滋病的態度

2.4 獲取艾滋病相關知識的途徑 學生獲取艾滋病相關知識的途徑比較廣泛，但多數來自網絡，占87%，其次是公益宣傳和學校教育等獲取這方面的知識，分別是63%和49%。見圖1。

圖2 獲取艾滋病知識的途徑

3 討 論

3.1 對調查結果的探討 由于新的社會理念和生活方式充斥著大學校園，大學生對婚前性行為多數持較為開放的態度。本次調查中半數以上的大學生認可婚前性行為及同居現象，這與以往調查結果一致[1]，表明大學生性觀念的變化趨勢，性觀念淡薄，性道德脆弱，而性行為正是艾滋病的重要傳播途徑。同時，由于艾滋病的傳染性和致死性，部分大學生又把艾滋病視為“洪水猛獸”，把艾滋病患者看作“定時炸彈”，產生了對艾滋病的恐慌和對艾滋病患者的歧視[2]。

根據調查情況來看，大學生艾滋病相關知識整體水平不高。部分學生不知道艾滋病的全稱，大部分學生認識到現在艾滋病尚無有效的治療方法，但對艾滋病感染后的臨床表現知曉率較低。學生只意識到了艾滋病的危害性，卻對艾滋病的具體情況不甚了解。大部分學生了解艾滋病的傳播途徑，但是非傳播途徑的知曉率低，這與其他學者調查結果相近[3－7]。因此，艾滋病對于普通的學生來講，是一個可怕的存在，一旦不幸感染艾滋病，大部分學生的第一反應是隱瞞。對于艾滋病患者，不愿與其交往，44.4%的學生認為應將艾滋病感染者統一隔離。可見，對艾滋病的無知是產生歧視的根源之一，因此必須增強大學生的艾滋病知識，使其正確對待艾滋患者和感染者，這是預防和控制艾滋病的重要之處。

雖然大學生獲取艾滋病相關知識的途徑比較廣泛，但多數還是選網絡，其次是公益宣傳和學校教育等獲取這方面的知識。網絡上的知識相對豐富，但網絡資源具有隱匿性，而且知識良莠不齊，正確性得不到保證，錯誤知識容易對學生產生誤導，因此對于網絡知識的真實性有待提高。

3.2 對大學生獲得艾滋病知識途徑的探討 作為學生，學校應當是獲得知識的基本場所，通過學校獲取的艾滋病的相關知識的認可程度應當更高。因此，增強大學生艾滋病知識的最有效途徑還是做好學校工作。健康教育是通過行為的改變來影響健康，其目的是使人們形成健康的行為、塑造健康的人生觀，在學校進行健康教育可以使學生正確的認識艾滋病，最大限度的控制艾滋病的傳播流行。同時，學校有責任也有義務利用自身資源，為學生提供更多更好的認識和獲得艾滋病知識的機會。

3.2.1 艾滋病健康教育通過傳統課堂傳授 很多大學開設了健康教育課，或者在思想道德課中融入健康教育內容。還可以根據各校具體情況，開設諸如“艾滋病保健預防課”這種課時短、針對性強的課程，讓學生通過課堂這種傳統有效的形式接受到有針對性的知識和教育。教育內容包括一些基本概念，哪些傳播途徑，如何預防，甚至把一些不會傳播艾滋病的途徑，比如說握手、共同吃飯、共同到游泳池游泳等不會傳播艾滋病的知識也告訴他們，避免他們無謂的恐慌。其中也包括關愛的思想教育，對得了艾滋病或者感染艾滋病的患者不要歧視。

3.2.2 艾滋病健康教育最有效的方法是同伴教育 在大學生中開展艾滋病知識普及和預防可以通過同伴教育的方式，就是利用青少年的趨眾傾向，使相關的知識在大學生群體中傳播，對青少年進行教育。青少年尤其通常愿意聽取同伴、朋友的意見和建議，思想上更容易接受同伴的意見，行為上也容易受到伙伴的影響。

在一項針對大學生的有關艾滋病同伴教育干預效果評價的調查中[8]，經過同伴教育后，學生對艾滋病播途徑的認識、艾滋病預防方法等都得到了提高，對艾滋病的態度有所改變，更愿意艾滋病患者或感染者親近及給予幫助。

3.2.3 艾滋病健康教育的其他方法 開展艾滋病健康教育，通過校報、校園廣播、校內專題網站、發放宣傳手冊、展板展覽、舉行專題講座等多種宣傳手段，在校內廣泛開展預防艾滋病健康教育。學生得到的艾滋病知識，不僅可以自己受益，還可以把知識傳播給家人。

另外，開展一些公益宣傳活動也會使青年人更容易接受艾滋病知識。可以通過動畫的這種新形式開展艾滋病健康教育的效果顯著[9]，還可以制作競賽棋宣傳普及艾滋病知識[10]。通過這些具有操作性和趣味性的活動能夠激發學生的興趣，提高參與的積極性，這些新穎的干預方式的效果比單純的傳統艾滋病宣傳方式效果會更加顯著。

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[9]程曉光，左芝紅.防治艾滋病宣傳動畫片對大學生教育效果評價[J].中華疾病控制雜志，2010，14（9）：920－923.

[10]吳勁，王復選，徐殷.大學生應用競賽棋宣教艾滋病防治知識效果評估[J].預防醫學情報雜志，2010，26（11）：912－914.