探討強化糖尿病知識教育后200例糖尿病患者的自我管理作用

張 麗，趙錫麗，朱 偉，蔣國萍

（重慶醫科大學附屬第二醫院內分泌科 400010）

糖尿病是一種常見的慢性終身性疾病，其發生與社會環境、生活方式密切相關。糖尿病治療的基本目標是使患者的血糖水平盡可能接近正常范圍，從而達到控制糖尿病慢性并發癥及減少糖尿病終點事件的目的。要實現血糖達標，就必須提高患者的自我管理能力。糖尿病知識教育是一項行之有效的措施。加強對糖尿病患者進行教育，對減輕或避免糖尿病急、慢性并發癥的發生和發展，提高患者的生活質量具有重要意義[1]。本文探討糖尿病知識，強化教育在提高患者自我管理能力中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年11月至2010年1月本院住院的1型糖尿病患者200例，其中男106例，女94例，年齡23～87歲，平均（62.1±12.9）歲，臨床資料見表1。

1.2 方法 采用自制問卷對200例糖尿病患者強化教育前、后進行調查，內容包括糖尿病的發病機制、臨床表現、糖尿病的危害及自我管理等。在糖尿病患者接受強化教育后，由專人負責調查，用統一指導語，向患者講解填寫方法和注意事項，并將每個問題的含義講清楚，讓患者做出獨立的自我評定。并進行強化教育前、后200例糖尿病患者糖代謝指標檢測。

1.3 統計學處理 應用SPSS11.0軟件進行統計學數據分析，計量資料以±s表示，計數資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 200例糖尿病患者一般臨床資料

2 結 果

糖尿病知識強化教育前、后自我管理水平及糖代謝指標的變化見表2～3。

表2 強化教育前、后200例糖尿病患者自我管理水平比較[n（%）]

表3 強化教育前、后200例糖尿病患者糖代謝指標的變化

3 討 論

糖尿病是一種終身性疾病，糖尿病的現代治療包括糖尿病知識教育、飲食控制、運動療法、降糖藥物及自我監測血糖5項內容，糖尿病治療效果不完全取決于醫生醫療水平以及藥物效果，更多依賴于患者的密切配合，糖尿病知識教育有助于提高糖尿病患者的自我管理水平，進而提高糖尿病的綜合防治水平[2]。本研究結果表明，糖尿病知識教育初期患者對糖尿病的綜合治療認識不足，除了能堅持服藥外，其他的包括飲食控制、自我監測血糖、合理運動等知識都了解得不夠。

糖尿病知識強化教育使患者對糖尿病基本知識有了全面的認識，有了控制疾病的良好開端。在日常生活中，做到知行合一。患者經過強化教育與指導后，能夠正確控制飲食、堅持有效運動、控制體質量及堅持自我監測血糖、進行足部護理的人數明顯增多，這說明進行糖尿病知識強化教育后糖尿病患者自我管理意識和能力明顯提高。經過糖尿病知識強化教育、飲食控制和合理運動，統計分析也顯示糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平控制明顯好于糖尿病知識教育前。這說明糖尿病知識教育能幫助糖尿病患者控制好血糖，從而延緩糖尿病慢性并發癥的出現，提高患者的生活質量。因此，應加大力度宣傳糖尿病知識教育的重要性，以提高患者自我管理能力。

糖尿病患者存在社會環境、教育背景、思維方式、工作性質、接收能力的差異，直接影響到患者糖尿病知識教育的結果[3]。研究顯示，糖尿病知識強化教育能幫助患者對糖尿病有清楚的認識，能明顯減輕患者精神癥狀和心理障礙，從而提高對戰勝疾病的信心。但是糖尿病是一種慢性終身性疾病，其糖尿病知識教育應該是連續的、長期的、持久的工作[4]，定期專科進行門診糖尿病知識教育是一種糖尿病延續教育的方式，通過與專科醫護人員交流，可以獲取很多糖尿病相關知識，同時，醫護人員通過了解糖尿病患者行為控制及改變情況可進行及時的指導和干預。

[1]唐煒立，周智廣，雷秉均，等.糖尿病教育在NIDDM治療中的作用[J].中國糖尿病雜志，1999，7（1）：25－27.

[2]范麗風，張小群，陶旭，等.糖尿病教育對提高患者知識水平及自我管理能力的影響[J].中國實用護理雜志，2003，19（11）：6－7.

[3]Gucciardi E，DeMelo M，Offenheim A，et al.Patient factors associated with attrition from a self－management education programme[J].J Eval Clin Pract，2007，13（6）：913－919.

[4]尚玉真.糖尿病患者知識強化教育的效果評價[J].護理學雜志，2002，17（12）：933－935.