丹紅注射液聯用果糖注射液治療心肌缺血的療效分析

黃敏瑜 陳潤榮 陳少英

（臺山市人民醫院老年病科，廣東 臺山 529200）

隨著我國人口老齡化，冠心病等心腦血管疾病的發生率逐年增多，冠心病屬于缺血性心臟病，心肌缺血反復發作易導致心律失常、心肌梗死、心力衰竭，甚至猝死，嚴重威脅著人類的身體健康。丹紅注射液是由紅花、丹參為主要成分提取的復方制劑，具有活血化瘀、通脈舒絡之功效[1]。果糖二磷酸鈉注射液能改善細胞缺氧、缺血的狀態，有利于受損細胞的恢復，尤其對缺血性心臟病具有良好的保護作用[2]。本文應用丹紅注射液聯合果糖注射液治療心肌缺血，探討二者聯用的臨床療效，以期為臨床治療缺血性心肌病提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年3月至2011年3月我院收治的82例冠心病患者，男47例，女35例，年齡60～78歲，平均年齡67.6歲。其中合并高血壓39例，糖尿病12例，心律失常6例，所有患者均符合WHO制定的缺血性心臟病的命名及診斷標準[3]。隨機分為兩組，治療組及對照組各41例，兩組患者性別、年齡、既往史等一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均給予對癥支持治療，包括降壓、降糖、降脂及抗心律失常等基礎治療。治療組應用丹紅注射液20～40mL加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化鈉注射液250mL中靜脈滴注，1次/d，果糖二磷酸注射液（10g：100mL）靜脈注射，1次/d；對照組給予丹參注射液20mL加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化鈉注射液250mL中靜脈滴注，1次/d。療程為2周。治療前后分別行血、尿常規、血脂、血糖及肝腎功能檢查，同時監測動態心電圖變化，并觀察治療期間藥物不良反應。

1.3 評定標準

總有效率=顯效+有效。

1.3.1 心絞痛療效標準

顯效：心絞痛等主要癥狀消失，心絞痛發作次數減少≥80%；有效：心絞痛等主要癥狀減輕或達到有效標準，心絞痛發作次數減少50%～80%；無效：心絞痛等主要癥狀無改善或加重，心絞痛發作次數減少≤50%。

1.3.2 心電圖療效標準

顯效：心電圖恢復至正常心電圖或達到正常范圍；有效：癥狀減輕，S-T段降低，但未達到正常水平，T波倒置有好轉；無效：心電圖基本無改變或加重，T波倒置無好轉。

1.4 統計學處理

應用SPSS15.0統計分析軟件進行統計分析，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 心絞痛改善情況

兩組患者心絞痛改善情況比較見表1。治療組總有效率為95.1%，對照組總有效率為80.5%，兩組總有效率比較差異具有統計學意義P＜0.05。

表1 兩組患者心絞痛改善情況比較（n，%）

2.2 心電圖改善情況

兩組患者心電圖改善情況比較見表2。治療組總有效率為92.7%，對照組總有效率為75.6%，兩組總有效率比較差異具有統計學意義P＜0.05。

表2 兩組患者心電圖改善情況比較（n，%）

2.3 不良反應

所有患者治療期間均未發現明顯不良反應。

3 討 論

冠心病是多種危險因素導致的慢性疾病，是由于冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或閉塞，導致冠狀動脈供血不足所引起的心肌缺血缺氧性疾病[4,5]。臨床上患者表現為心絞痛、心律失常、心肌缺血改變。冠脈供血不足及心肌耗氧過高是導致心肌缺血的主要原因，因此，心肌缺血的藥物治療的關鍵是改善冠脈血流量，減少心肌耗氧量。

丹紅注射液是一種復方制劑，主要成分有丹參、紅花。丹參具有肝素抗凝抗栓作用，且比肝素安全，可提高冠脈血流量，降低心肌氧耗量，并促進受損的血管內皮細胞的修復，有利于減輕患者血管內皮細胞的損傷，從而改善冠心病心肌缺血患者的臨床癥狀，縮短疼痛延續時間[6]。紅花含有紅花黃色素及紅花醒甙和紅花油等，具有抗血小板聚集、降低血液粘度、緩解心肌缺血及提高心肌抗缺氧能力的作用，可預防血栓形成并能促進血栓溶解[7]。故丹紅注射液可以減少血小板的聚集，預防血栓形成，有效改善心腦血流，能改善心肌供血，緩解心肌缺血癥狀，促進缺血和損傷心肌恢復，穩定相關的冠脈病變[8,9]。本文通過對82例冠心病患者，應用丹紅注射液聯合果糖注射液治療，結果發現心絞痛及心電圖改善情況均明顯優于丹參注射液，且未發現明顯不良反應，提示二者聯合應用可改善心肌缺血，減少發病頻率，且安全、可靠。

總之，丹紅注射液聯用果糖注射液對冠心病有明顯的治療作用，療效確切，使用安全，無明顯副作用，是缺血性心肌病較為理想的治療手段。

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