新醫改形勢下高職高專醫學生職業忠誠現狀調查與對策分析

徐發瑩,蔣健敏,周 林,胡云波

(浙江醫學高等專科學校,浙江杭州310053)

新醫改形勢下高職高專醫學生職業忠誠現狀調查與對策分析

徐發瑩,蔣健敏,周 林,胡云波

(浙江醫學高等專科學校,浙江杭州310053)

在界定高職高專醫學生職業忠誠內涵、確定其構成維度的基礎上,對新醫改形勢下高職高專醫學生職業忠誠的現狀進行了調查。結果發現,高職高專醫學生雖有一定的職業忠誠度,但也存在一些不容忽視的問題。通過分析與討論,就醫學高職高專院校如何加強學生職業忠誠教育提出了對策與建議。

職業忠誠;高職高專;醫學生

2009年4月6日,中共中央、國務院發布《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》,新一輪醫改正式起航。新的醫改方案明確要大力發展農村醫療衛生服務體系,要求培養大批農村基層實用衛生人才。高職高專醫學生的就業方向以基層醫藥衛生崗位為主,然而,很大一部分學生卻不愿到基層就業,這就對高職高專醫學院校的職業忠誠教育提出了新的挑戰和迫切的需要。因此,當前進行高職高專醫學生職業忠誠問題的研究具有重要的現實意義。

一、高職高專醫學生職業忠誠內涵的界定和基本維度的設定

(一)高職高專醫學生職業忠誠內涵的界定。

職業忠誠并沒有一個明確的、達成共識的界定,由于高職高專醫學生尚未真正從事醫藥衛生職業的“準職業人”,筆者綜合文獻結果[122],認為高職高專醫學生對職業的忠誠,實際上是職前對將來所從事的醫藥衛生職業的一種態度,是認同、情感與行為傾向等態度的統一。

(二)高職高專醫學生職業忠誠基本維度的設定。

為了更好地把握高職高專醫學生職業忠誠的維度,我們對優秀的基層醫藥衛生工作人員、醫學高職高專院校就業指導老師和在校生進行了半開放式的訪談。根據文獻綜述和訪談結果,定出高職高專醫學生職業忠誠的三個維度:職業認同、職業情感和行為傾向,即認同所從事職業的目標、特征、價值與地位,喜歡從事這項職業,有職業的榮譽感和從事職業的幸福感,沒有離職意向,愿意為職業目標的實現而額外付出。

二、研究方法

(一)調查對象。

本研究的調查對象是醫學高職高專全日制二年級在校生,采用隨機抽樣的方式,面向臨床醫學、藥類、護理類、醫療技術類、衛生管理類等5個大類10個專業的高職高專醫學生發放問卷380份,回收371份,有效問卷357份,回收率97.6%,有效率96.2%。

(二)研究工具。

綜合文獻探討的結果和訪談記錄,設計初始問卷。利用初始問卷,對調查范圍內的50名調查對象進行預調查,用SPSS 11.5對所得數據進行信度分析后,進一步對問卷項目予以刪除與合并,形成正式問卷。對正式問卷進行內在一致性信度檢驗,克隆巴赫系數為0.81,說明正式問卷具有良好的信度。問卷采用Likert 5點記分,分數越高說明高職高專醫學生職業忠誠度越高。

(三)數據統計與分析。

篩選有效問卷,確立本次研究初步的數據資料基礎,用SPSS 11.5進行統計分析。

三、調查結果

(一)高職高專醫學生職業忠誠總體水平。

結果顯示,高職高專醫學生職業忠誠平均得分為3.35,且基本呈正態分布,其中,職業情感得分較高為3.71,職業認同和行為傾向得分相對較低,分別為3.28和3.14。對三個維度的平均得分進行非參數檢驗,結果顯示存在非常顯著性差異。

(二)不同性別高職高專醫學生職業忠誠情況。

對高職高專醫學生進行性別的獨立樣本t檢驗,結果顯示,高職高專醫學生職業忠誠及諸維度男女之間不存在顯著差異。

(三)不同生源地高職高專醫學生職業忠誠情況(見附表)。

根據附表對不同生源地高職高專醫學生的獨立樣本t檢驗的結果可知,城鎮、農村生源地高職高專醫學生的職業忠誠度沒有顯著性差異,但在職業認同維度上,城鎮、農村學生存在顯著差異,城鎮學生得分比農村學生高。其他維度上均不存在顯著差異。

(四)不同專業高職高專醫學生職業忠誠情況。

對高職高專醫學生職業忠誠度進行專業的單維度方差分析,結果表明不同專業的高職高專醫學生在職業忠誠總體狀況上呈現出非常顯著性差異。在職業忠誠的諸維度中,不同專業的高職高專醫學生在職業情感維度和行為傾向維度上存在非常顯著的差異,在職業認同維度上無顯著差異。

附表 不同生源地高職高專醫學生職業忠誠及其各維度得分情況

(五)基層醫療衛生崗位工作的意愿情況。

調查中,33.9%的被調查學生“非常不愿意”或“不愿意”到基層醫療衛生崗位就業,僅有25%的學生“非常愿意”或“愿意”在基層醫療崗位長期扎根,在回答上述兩個調查問題時,選擇“一般”的學生分別占了34.1%和29.4%。

四、討 論

總體來看,高職高專醫學生有一定的職業忠誠度,但也存在一些不容忽視的問題,現對存在問題與原因分析討論如下:

(一)學醫動機不純粹。

在職業認同維度的有關調查中,我們發現,當問到選擇醫學高職高專院校的原因時,僅有38.6%的學生學醫是為了實現自身價值需要,61.4%的學生選擇了“純粹為了謀生”、“迫不得已”、“受別人影響”、“說不清楚”。由此可以看出,高職高專醫學生職業認同度不高的主要原因是學醫動機的五花八門,這其中有社會價值觀念多元化的因素,提示醫學高職高專院校在始業教育階段就應加強端正學醫動機的教育。

(二)各構成維度水平不均衡。

根據調查結果,學生職業情感維度得分較高,而職業認同和行為傾向得分偏低,說明高職高專醫學生的職業忠誠更多地源于較好的職業情感,但這種職業情感卻沒有很好地建立在職業認同的基礎上,也缺乏將情感內化的實際行動,理想成分相對較多,一旦面臨現實困難,則很有可能產生情感落差,進而影響他們對職業的忠誠。

(三)不同群體有差異。

城鎮、農村學生在職業認同維度存在顯著差異,原因可能在于,城鎮學生在成長過程中更能感觸到醫療衛生職業的目標、特征與地位,而農村學生則多從“艱苦奉獻”、“旱澇保收”來認識醫療衛生職業;不同專業學生職業忠誠得分存在顯著差異,這可能是被調查學生進入二年級后,對將來所從事專業的職業風險高、工作強度大等有了初步了解,影響了他們的職業忠誠度。

(四)基層就業意向不樂觀。

高職高專醫學生的基層就業意向和決心并不樂觀,經濟收入、工作條件、社會環境和專業發展都是影響他們到基層就業的因素。在農村醫療衛生服務體系逐步完善,基層工作的吸引力不斷增強的同時,作為培養基層一線醫療衛生人才的高職高專醫學院校,引導學生心向基層、扎根基層的作用依然不容忽視。

五、對策與建議

通過以上分析與討論,我們就醫學高職高專院校加強學生職業忠誠教育提出如下對策與建議:

(一)更新人才培養理念,將職業忠誠教育貫穿課內教學和課外活動的全過程。

醫學高職高專本質是醫療衛生人員從業前的教育,培養的是“準職業人”。因為醫療衛生工作的特殊性和服務對象的特殊性,醫學高職高專院校要樹立培養“準職業人”的人才培養理念,將職業忠誠教育納入高職高專醫學人才培養計劃。

職業忠誠的培養是一個循序漸進的過程,不可能靠一朝一夕之功而速成,所以高職高專醫學生職業忠誠的提高要從入學教育開始,并貫穿課內教學和課外活動的全過程。課內教學方面,理論傳授要充分利用現代化的教學手段,使其更加貼近崗位實際,實訓實習要加大校企合作、校院合作的力度,鼓勵利用節假日到企業、醫院見習,使其身臨其境,豐富他們對職業性質、角色地位、工作內容、工作環境的感性認識;課外活動方面,學校可以結合醫療衛生職業特點和要求,開展一些技能比武、醫療衛生服務和志愿者服務等大學生喜聞樂見的校園文化活動,盡可能地吸引最大多數學生參與,增強他們的職業情感。同時,在醫學高職高專院校人文文化環境建設中,尤其要處處體現醫學特色,使醫學生自踏入校園的那一刻起,就被濃濃的醫學人文文化氛圍所熏陶,潛移默化中增強從醫的榮譽感、責任感和使命感。

(二)以端正學醫動機和增強學習自覺性為重點,全面提升高職高專醫學生職業忠誠度。

醫學高職高專院校要緊緊抓住學生職業情感較好這一有利條件,針對學生學醫動機不夠端正、行為傾向被動的現實,重點引導他們端正學醫動機、增強學習的自覺性。一是充分利用入學教育、專業教育、醫學生宣誓、與優秀醫務人員面對面等,加強學生對醫療衛生職業特征、目標、價值和地位的認知;二是在與學校合作醫院、企業制定人才培養方案中,融入醫學價值觀和人生觀教育,幫助他們在實踐中切實感受到從事醫療衛生職業是實現人生價值的有效途徑。同時,學校各部門要齊抓共管把加強學風建設、增強學生學習自覺性融入到各項具體工作中。

(三)實施分類引導,有針對性地培育不同群體學生的職業忠誠度。

高職高專醫學生不同群體之間的職業忠誠存在不同程度的差異,因此職業忠誠的培育應避免硬性灌輸,而是要實施分類引導,有針對性地開展職業忠誠教育。比如,針對職業忠誠的專業差異,要發揮好院系和專業教師的作用,利用專業教師的專業優勢,加強學生專業思想的教育,并通過開展“護士節”、“愛牙日”等主題教育活動,持續、漸進地強化其專業意識,引導他們了解所學專業涉及的領域,熟悉今后可能進人的工作環境,逐步培養學生對專業的熱情,適當誘發學生的職業期待。

(四)注重思想引導和措施鼓勵,促進學生到基層醫療衛生崗位就業。

學校極引導學生到基層就業,首先要利用形勢政策課、專題報告會和就業指導課等進行新醫改政策的宣講,讓學生了解基層醫療衛生工作的新前景;其次,要利用節假日積極開展到基層醫療單位進行社會實踐和見習實習活動,使他們在未畢業前就親身體驗基層醫療單位對人才的渴求,實地感受在基層事業發展的廣闊空間;另外,學校還可以根據本校的實際情況,設立“基層就業獎學金”和“困難學生基層就業學費減免基金”,進行基層就業醫學生的質量跟蹤調查,改革優秀畢業生評選制度,對基層就業成績突出的院系進行表彰和獎勵等。

[1]吳 飛.新聞從業人員的職業忠誠度[J].浙江大學學報,2006,36 (4):69270.

[2]向小艷.導游員職業忠誠度問題探討——以對長沙市導游員調查為例[J].懷化學院學報,2006,26(12):12215.

Study on medical students’vocational loyalty

XU Fa2ying,JIANGJian2min,ZHOU Lin,et al
(Zhejiang Medical College,Hangzhou310053,Zhejiang,China)

Based on the definition of medical students’vocational loyalty and its composition dimensions,this paper conducts a survey to un2 derstand the actuality about medical students’vocational loyalty.Through the survey,the authors have found that medical students have some vocational loyalty,but also have found some problems.This paper also putsforward some possible solutions and suggestionson how to strength2 en the medical vocational college students’vocational loyalty by analysis and discussion.

vocational loyalty;vocational college;medical students

G444

A

1002-1701(2012)09-0042-03

2011211

徐發瑩,男,研究生,碩士,講師,研究方向:高職高專醫學生思想政治教育。

10.3969/j.issn.1002-1701.2012.09.022