1994例細菌性陰道病檢測結果與分析

李 楠，鄒 勇（湖省省衡陽市第一人民醫院檢驗科 421002）

1994例細菌性陰道病檢測結果與分析

李 楠，鄒 勇（湖省省衡陽市第一人民醫院檢驗科 421002）

目的了解婦科細菌性陰道疾病的檢出率及分布，為臨床治療和預防提供依據。方法 對衡陽市第一人民醫院門診2011年1～9月1994例婦科患者陰道分泌物進行常規顯微鏡鏡檢和唾液酸酶測定檢測。結果1994例標本中339例標本B V檢測陽性，占17%，339例B V陽性標本合并真菌感染72例，滴蟲感染17例，不同清潔度中B V的檢出率差異無統計學意義（P＞0.05），不同年齡層次B V的檢出率差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 絕經期婦女B V陽性檢出率并不低于未絕經期婦女，在白帶常規檢查中不同清潔度都應加強B V檢測。

陰道分泌物； 細菌性陰道病； 滴蟲

細菌性陰道病（B V）是婦科常見病之一，且易復發。陰道疾病的就診率呈現逐年上升趨勢，為了解婦科陰道病的感染情況，對衡陽市第一人民醫院2011年1～9月1994例門診婦科患者陰道分泌物進行常規和B V檢測，對其結果進行了統計和分析，現將結果報道如下。

1 材料與方法

1.1 研究對象2011年1～9月本院婦科門診患者1994例，年齡15～76歲，中位年齡39歲，其中絕經198例，未絕經1796例。

1.2 儀器與試劑 光學顯微鏡進行檢測。B V測定試劑盒購自麗珠公司，生理鹽水，10%氫氧化鈉溶液。

1.3 方法 由婦產科醫生用3支無菌專用棉拭子取陰道宮頸分泌物，一支溶于生理鹽水無菌玻片作常規清潔度檢查，400倍顯微鏡下觀察20個視野，1支溶于10%氫氧化鈉溶液，查找念珠菌絲和孢子，另一支進行細菌性陰道病檢測，嚴格按照《全國臨床檢驗操作標準》標準判斷[1]。

1.4 統計學方法 采用χ2檢驗方法統計，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

1994例標本中，檢出B V陽性339例，占17%，其中未絕經者304例，占89.7%，絕經期者35例，占10.3%。B V陽性者中，真菌陽性72例（21.2%），滴蟲陽性17例（5.0%）。不同清潔度B V陽性檢出率見表1。不同年齡層次B V檢出率見表2。

表1 不同清潔度B V陽性檢出率

表2 不同年齡層次B V陽性檢出率

3 討 論

陰道分泌物檢查包括一般性狀、清潔度、寄生蟲和微生物檢查[2]。引起女性陰道感染常見的病原體很多，如大腸埃希菌、類桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌、滴蟲、支原體以及衣原體等，常規檢查只能進行清潔度判斷、念珠菌、滴蟲等檢查，為了解是否是陰道感染，必須進行B V檢測，為臨床治療提供依據。B V是近年來新認識的一種性傳播疾病，已成為高齡婦女常見的陰道感染性疾病，占外陰感染的40%～50%[3－4]。

本研究結果表明，清潔度在Ⅰ～Ⅱ度時，細菌性陰道病有一定的檢出率（16.78%），提示不僅清潔度高時注意進行B V檢查，在清潔度正常時也要進行B V檢測，以免漏診，同時B V在絕經期婦女也是常見病之一。本研究結果還表明，絕經期婦女不能忽視細菌性陰道病的檢測，因為合并感染的可能性很多，有的患者在白帶檢查中發現真菌或滴蟲，就進行真菌性陰道炎治療，滴蟲性陰道炎的診斷，忽視B V的檢測。從1994例陰道分泌物B V檢測中發現，真菌感染合并B V陽性患者有一定的比例，通過這些臨床檢查統計結果分析，應加強B V的檢查。患B V的婦女易早產分娩低體質量兒，她們所生下來的孩子也可能會因此帶有各種后遺癥。越來越多的證據表明，B V是導致組織性絨毛膜炎、羊水感染、剖宮產術后子宮內膜炎及其他妊娠不良和妊娠并發癥的危險因素。另外，B V主要與輸卵管炎、盆腔炎、宮外孕、不孕癥、泌尿感染、術后感染有關。

綜上所述，B V檢測有很多臨床應用前景，應加強和普及B V檢測。

[1] 葉應嫵，王毓三，申子瑜.全國臨床檢驗操作規程[M].3版.南京：東南大學出版社，2006：324.

[2] 熊立凡，李樹仁.臨床檢驗基礎[M].3版.北京：衛生人民出版社，2004：266－267.

[3] Black well AL，Thomas PD，Wareham K，et al.Health gains from screening for infection of the lower genital tract in wo men attending for terMination of pregnancy[J].Lancet，1993，342（8865）：206－210.

[4] 劉銳，沈佐君.細菌性陰道病實驗診斷方法的研究進展[J].國際檢驗醫學雜志，2012，33（3）：335－337.

10.3969/j.issn.1672－9455.2012.18.066

B

1672－9455（2012）18－2366－02

2012－02－20）