日本非體育大學生BMI標準群與其他群血液生化特征的比較

陳洪淼,宋振鎮,陳壯荔,王 振,扈 偉

（華僑大學 體育學院，福建 泉州 362021）

大學階段是人的身心發育充完善時期。是終身教育打基礎的最好時期，青年人第一次離開父母自己生活，自我管理，是人生中一個良好的生活習慣形成的相當重要過程。但是，改革開放以來，生活水平提高，飲食結構的改變、汽車使用的增加以及體育鍛煉的缺乏，這些低耗能高攝取生活方式是造成中國人肥胖人口的日益增加，日益低齡化。根據中華人民共和國衛生部、科學技術部、國家統計局2004年聯合公布的中國居民營養與健康現狀[1]表明我國成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，估計人數分別為2.0億和6 000多萬。大城市成人超重率與肥胖現患率分別高達30.0%和12.3%，兒童肥胖率已達8.1%，與1992年全國營養調查資料相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%，預計今后肥胖患病率將會有較大幅度增長。另外，我國成人血脂異常患病率為 18.6%，估計全國血脂異常現患人數1.6億。不同類型的血脂異常現患率分別為：高膽固醇血癥2.9%，高甘油三酯血癥11.9 %，低高密度脂蛋白血癥7.4%。還有3.9%的人血膽固醇邊緣升高。肥胖對于血液生化指標影響如此之大。然而我國目前我國大學對學生進行體質健康檢查僅限于身高、體重、肺活量和一些運動成績的直觀測試，可能由于檢查費用、專業人員配備及認識程度上的原因，全面的血液生化檢查還未普及，甚至基本沒有。我國一衣帶水的鄰國日本有著長壽之國的美稱。在經濟上走在我們前面。從1945年開始定期進行國民健康檢測，1952年以后每年一次國民健康調查[2]，有著大量的相關研究，為本國國民的體質動態監測起了非常重要的作用。而大學生體質檢測也是非常細致，除了進行直觀的身體形態的檢測之外，還在入學和畢業時間進行全面的血液生化檢查。本研究利用日本A大學非體育專業學生入學時的體質健康數據進行分析，旨在了解BMI分組中偏瘦、標準、偏胖和肥胖群之間的與血液生化特點。為我國大學生現有的身體形態檢查指標關聯起來提供參考。為我國大學生將來建了全面血液生化檢查打基礎。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

對象是日本A大學2007年度入學的一年級非體育專業生。其中身高、體重、血液檢測無論哪一項數據不全者除外。男生906名，女生485名。

1.2 研究方法

健康檢查時間為入學后4月份進行。檢查項目為身體身高、體重和血液生化檢查。檢查項目如表1。

表1 日本男子大學生與上海男子大學生BMI分布特點

體重指數BMI分類根據世界衛生組織定下的標準中亞洲人的BMI標準而進行分類的（見表2）。將男生群分為5類，女生群由于BMI大于30的只有3人，分為4類。BMI在18.5以下為偏瘦。18.5-22.9之間為正常，23-24.9為偏胖，25-29.9為肥胖，大于30為重度肥胖。

比較時男女分別比較。以正常群為中心分別與其他群進行了比較：（1）平均值的比較。（2）異常值出現概率的比較。（3）與正常群之間適合存在有差異。平均值的比較采用t檢定。異常值出現概率的比較采用x2檢定。與正常群之間是否存在有差異采用f檢定。有差異判定標準為小于5%。

表2 日本女子大學生與上海女子大學生BMI分布特點

2 研究結果與分析

2.1 被試者BMI與上海大學生 BMI分布特點比較

男生BMI分布特點如表1所示，偏瘦群看來上海大學生略低于日本大學生。正常群中上海大學生達到69.2%高于日本大學生的5.5個百分點。同時偏胖群也比日本大學生高出4.1個百分點。但是肥胖以上的群是日本大學生高于上海大學生的3.7倍。

女生BMI分布特點如表2所示，偏瘦群中上海大學生占20.3%遠高于日本大學生的11.3%。正常群也略高于日本的大學生。偏胖群中的百分比日本大學生是上海大學生的2倍以上。而在肥胖以上的群中日本大學生更是以7倍以上的百分比高于上海的大學生。

2.2 BMI正常群與其他各群的血液生化檢查各項指標平均值的比較

男子標準群和偏瘦群、偏胖群、肥胖群以及重度肥胖群之間的比較如表3所示。肥胖群和重度肥胖群的GOT、GPT、γ-GTP總膽固醇和中性脂肪各項目的t-檢驗結果均P<0.001顯著高于標準群。而HDL-膽固醇標準群比較則t－檢驗結果P<0.001存在顯著低的趨向。和標準群的舒張壓比較，肥胖群和重度肥胖群t-檢驗結果分別為P<0.01和 P<0.05存在著有差異。偏胖群與標準群之間除了A/G比沒有顯著差異以外其他各項均存在有差異異。其中HDL膽固醇有意低。偏瘦群與標準群之間中性脂肪項目t－檢驗結果P<0.001呈現有意低傾向。HDL膽固醇和GPT項目的t－檢驗結果P<0.01可見有意低結果。總膽固醇項目的t－檢驗P<0.05顯示有意低的結果。其他各項未見有差異。

表3 日本男子大學生血液檢查值的BMI分組之間的比較

女子標準群和偏瘦群、偏胖群和肥胖群之間的比較如表4所示。由于女子重度肥胖者樣本只有3人統計意義不大，予以省略。肥胖群與標準群之間的有差異除GOT、A/G比3各項目未見有意意外其他各項目t－檢驗結果均P<0.01和P<0.05顯著高與標準群。而HD-膽固醇標準群比較則t－檢驗結果P<0.001存在顯著低的趨向。其中HDL-膽固醇有意偏低。

偏胖群與標準群之間舒張壓和GPT項目t－檢驗結果p<0.001呈現有意高的結果。另外舒張壓和中性脂肪t－檢驗結果P<0.05可見有差異。其他各項未見有差異。

偏瘦群與標準群之間GOT和HDL-膽固醇項目t－檢驗結果P<0.05可見有差異。其中HDL-膽固醇有意高。其他各項未見有差異。

表4 女生血液檢查值的BMI分組之間的比較

2.3 BMI正常群與其他各群之間血液生化檢查各項指標異常值的出現概率的比較

表5 血液生化檢查各項指標正常值

男女血液生化檢查各項指標的正常值參考日本順天堂醫院臨床檢查中心數據。見表5結果如表6和表7所示，男生各群之間異常值百分比的差異除總膽固醇、γ-GTP和A/G以外肥胖群均為最高。總膽固醇異常值百分比是男子偏瘦組最高。

女子各群之間異常值百分比的差異各有千秋收縮壓基本相同； GOT各組的異常率均很低或為零；GPT異常率是正常組最高；γ-GTP的異常率各組均為零；A/G異常率各組相差不大；總膽固醇的異常率是肥胖組最低；HDL膽固醇的異常率是偏瘦組最高，反之偏胖組最低；中性脂肪異常率各組之間未見大的差異。

3 討 論

大學生進入大學后，離開父母、離開家庭生活，一切生活習慣依靠自己，這個時期如果生活習慣、健康管理不做好將會影響一輩子。所以該時期是學習健康自我管理能力的重要時期，青年時期的健康狀況也會影響的壯年和老年時期的身體狀況。本研究男生BMI分布特點：偏瘦群上海大學生略低于日本大學生。正常群中上海大學生達到69.2%高于日本大學生的5.5個百分點。同時偏胖群也比日本大學生高出4.1個百分點。但是肥胖以上的群是日本大學生高于上海大學生的3.7倍。說明我國男子大學生的BMI主要分布在標準群和偏胖群。說明我國生活水平提高，大部分大學生能夠充分攝取必要的營養膳食。但是要注意的是營養的平衡攝取。 2002年的我國居民營養與健康的調查分析報告指出：城市居民膳食結構不盡合理。畜肉類及油脂消費過多，谷類食物消費偏低。2002年城市居民每人每日油脂消費量由1992年的37克增加到44克，脂肪供能比達到35%，超過世界衛生組織推薦的30%的上限。城市居民谷類食物供能比僅為47%，明顯低于55%-65%的合理范圍。由于我們偏胖群的水平比較高，如果不及時發現問題將是肥胖群的后備軍。

表6 男生各群之間異常值百分比的差異

表7 女生各群之間異常值百分比的差異

女生BMI分布特點：偏瘦群中上海大學生占20.3%遠高于日本大學生的11.3%。正常群也略高于日本的大學生。偏胖群中的百分比日本大學生是上海大學生的2倍以上。而在肥胖以上的群中日本大學生更是以7倍以上的百分比高于上海的大學生。可見我國女大學生低體重問題比較嚴重，當我們在提出今年肥胖率伴隨生活水平上升的同時不得不注意的是女性過分的有意減肥現象，特別是年輕女性。從龜山[4]的研究表明：女子小學生到大學生里，高中的時候開始減肥的人占半數之多。然而小學開始減肥的人也占7%，中學開始減肥的占31%。過分消瘦造成體脂肪不足、貧血從而進一步引起月經不調、胸悶、頭疼、疲倦感、注意力低下等癥狀的出現。甚至會影響到正常生活[5]。

血液生化[6]檢查項目中GOT 、GPT和γ-GTP都是檢查肝臟疾病和膽道疾病的依據。其中GOT 和GPT與制造蛋白質的原材料氨基酸的代謝相關的酶。多數存在于肝臟、心肌、骨骼肌的細胞中，對于這些部位的異常情況的檢查時常用的一個參數。高于標準值的原因有急慢性肝炎、肝癌、脂肪肝、急性心肌梗塞、肌無力癥等病癥的可能。總膽固醇是指血液中所有脂蛋白所含膽固醇之總和.人群總膽固醇水平主要取決于遺傳因素和生活方式.增多：見于高脂血癥、動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、膽總管阻塞、高血壓（部分）；減少：見于低脂蛋白血癥、貧血、敗血癥、甲狀腺功能亢進、肝病、嚴重感染、營養不良。非病理偏低主要是營養不良、貧血、長期高脂飲食、高熱量飲食以及遺傳因素，缺少運動、腦力勞動等。精神緊張也能引起總膽固醇值的變化。HDL膽固醇是擔任膽固醇從末梢組織搬運到肝臟的工作，如果HDL過低，會造成膽固醇搬運不及時，有可能引起動脈硬化等疾病。長期體力勞動和運動會使該值偏高。本研究BMI分類比較分析，高橋[7]等人的結果表面體脂肪儲蓄群（體脂肪率23%）和正常群的比較發現體脂肪率越高總膽固醇也有越高的趨向，HDL膽固醇則相反減少的報告也有。

中性脂肪即甘油三酯,約占人體脂類的95%。中性脂肪大部分分布在皮下、肌纖維間、大網膜、腸系膜以及腎周圍等脂肪組織中，常以大塊脂肪組織形式存在，是為儲存脂肪，通常也稱脂庫。其含量常受營養狀況和體力活動等因素的影響而有較大變動。當機體能量消耗較多而食物供應不足時，這些脂肪就大量動員，經血循環運輸到各組織，被氧化消耗。該參數的檢查用來評價高血脂癥。過高形成高血脂癥會有可能造成動脈硬化等生活習慣病。本次調查對于上述幾項進行了驗證，我們分析無論高值和低值主要原因是肥胖、運動不足、吸煙飲酒等飲食習慣和生活習慣等造成的。另有報告指出體脂量增加與吸煙、飲酒、運動不足、高糖高脂飲食有關[8]。

4 結 論

調查顯示，與男生標準群相比偏胖群、肥胖群及重度肥胖群均有顯著高的傾向。而女生則只有肥胖群及重度肥胖群的GPT與標準群之間存在顯著高的傾向。在偏瘦群與標準群之間的比較中男生GPT和女生GOT有顯著低差異以外，其他未見異常差異。而各組之間異常值的百分率并未見明顯差異。本次調查對象為大一學生，生源地來自日本全國各地。由于各地生活習慣和飲食習慣有一定差異，本次結果我們僅供一定程度上的參考。我們將進一步跟蹤4年大學生活后的調查數據以作對比。

［1］ 中華人民共和國衛生部、科學技術部、國家統計局. 中國居民營養與健康現狀[R].2004-10-12.

［2］陳洪淼，岡田忠. 経済成長期における中 日青少年の成長 発育過程[J].The journal of the Aichi Medical University Association，34(1)：42.

［3］蔡 皓. 上海市大學生BMI特征與變化趨勢[J].上海師范大學學報（自然科學版），2007，36（6）：103-107.

［4］山良子.關于女子短大生的減肥實施時期以及方法的研究[J].學校保健研究，Jpn J School Health，2001：267-274.

［5］平田MARI.RELATIONSHIPBETWEENTHEFREQU ENCYOF MENSTRUAL PAIN AND BODYWEIGHT IN FEMALE ADOLESCENTS [J]. Japanese journal ofpublic health ，2002，49(6)：516-524.

［6］趙寶昌.血液生化[M].北京：高教出版社，2004.

［7］高橋英孝 吉田勝美 近藤健文.生體インピーダンス法による成人男子における早期肥満の評価[J].日本公衆衛生，1993，40(10)：954-957.

［8］德永勝人，中村正，久保正治，等.脂肪代謝異常 診斷と治療の進歩の內臓脂肪癥候群[J].日本內科學雑誌，1992,81：1831-1835.