醫學院本科新生心理健康狀況調查

李俊嬌

廣東醫學院人文與管理學院心理學教研室

醫學院本科新生心理健康狀況調查

李俊嬌

廣東醫學院人文與管理學院心理學教研室

目的：調查某醫學院校本科新生心理健康狀況，為針對性地開展大學生心理健康教育提供依據。方法：采用心理癥狀自評量表SCL-90對2853名醫學新生進行了調查，使用SPSS17.0建立數據庫并統計分析。結果：陽性檢出率6.83%，陽性項目比較多的出現在強迫、人際關系敏感、抑郁等因子上。與全國大學生常模比較，該醫學院新生除了恐怖因子與全國大學生常模無顯著差異以外，其余各項因子分均顯著低于大學生常模（P＜0.01）。男生在總分、軀體化、抑郁、焦慮、恐怖、精神病性、總均分和陽性項目數上顯著低于女生（P＜0.01）。獨生子女除了在恐怖、偏執兩個因子上沒有顯著差異以外，其余各項因子分均顯著低于非獨生子女（P＜0.01）。結論：該醫學院新生整體心理健康狀況良好，男生的心理健康水平要高于女生，獨生子女的心理健康水平高于非獨生子女。

醫學院校；大一新生；心理健康；癥狀自評量表

在校大學生的心理健康狀況是目前高校關注的熱點問題之一，在我國應試教育的背景下，大一學生經過了高中沉重的課業壓力和考試壓力，入校后，還可能產生很多適應不良的問題，這一階段的心理健狀況值得關注。為了了解大學新生入學后的心理健康狀況，有針對性的促進和提高醫學院學生心理健康，本研究采用癥狀自評量表調查對廣東地區某醫學院大一新生進行了調查。

1 對象與方法

1.1 對象 廣東某醫學院2011級全日制在校本科生新生3449名，普查有效數據2853人，有效率82.7%。其中男1336人，占46.8%，女1517人，占51.2%。

1.2 方法 采用癥狀自評量表進行調查，包括軀體化、人際關系敏感、強迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性及附加因子。同時調查專業、性別、年齡、是否為獨生子女等項目。采用整群抽樣法，共抽取樣本3449人。問卷在安靜的教室里由教師監督下完成，由調查對象自填，當場發卷當場收回。

1.3 數據處理 使用SPSS 16.0軟件包進行相應統計處理分析。

2 結果

2.1 總體情況

共測查3449人，有效數據2853人，有效率82.7%。按全國常模結果，總分超過160分，或陽性項目數超過43項，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，需進一步檢查。一般規定任一陽性因子分≥3分或總分≥200分的為陽性者，表示有中等程度以上的心理健康問題。在2853人（有效人數）中，測查結果表明，有心理困擾的學生748人，占參加測驗學生總數的 26.22% ；其中有中度或以上困擾（陽性）的學生195人，占參加測驗學生總數的6.83%（見表1）。

表1 新生心理健康狀況測評結果統計表

2.3 SCL-90各因子與全國部分地區大學生常模的比較

由于全國常模是1986年的數據，常模較為陳舊，已有研究表明經過二十多年的發展，多項SCL-90因子分常模均顯著增高。1990年，唐秋萍14年來SCL-90在中國的應用與分析中統計調查20多篇，結果發現，大學生在大多數290因子得分高于1986年常模，心理癥狀檢出率3.97%～26.14%[1]。因此選擇與更有代表性的全國部分地區大學生常模(N=4141)進行比較，得到表2。

表2 SCL-90各因子與全國部分地區大學生常模的比較(N=4141)

注：p＜0.05，即在統計學上有顯著的差異。p＜0.01，即在統計學上有極顯著的差異。p ＞0.05，即在統計學上無顯著的差異，下同。

由表2可知，該醫學院新生除了恐怖因子與全國大學生常模無顯著差異以外，其余各項因子分均顯著低于大學生常模，說明該醫學院2011級新生的心理健康水平總體要高于全國大學生平均水平。

2.3 SCL-90各因子分的性別差異

為了比較新生中男生和女生心理健康水平，進行了性別差異的T檢驗，結果見表3。

表3 新生男生、女生在SCL-90各因子分的上的差異比較

由上述數據結果可知，該醫學院新生中，男生絕大多數因子分均數都低于女生，其中在總分、軀體化、抑郁、焦慮、恐怖、精神病性、總均分和陽性項目數上顯著低于女生。由此可見該醫學院男生的心理健康水平相對女生要高。

2.4 SCL-90各因子分的獨生子女、非獨生子女差異

為了比較新生中獨生子女和非獨生子女心理健康水平，進行了獨立樣本T檢驗，結果見表4。

表4 新生獨生子女、非獨生子女在SCL-90各因子分的上的差異比較

從以上結果可知，該醫學院新生中獨生子女絕大多數因子分要顯著低于非獨生子女，只有恐怖、偏執兩個因子上沒有顯著差異。這一結果說明該醫學院2011級學生中獨生子女的心理健康水平要高于非獨生子女。

3 討論

使用心理癥狀自評量表SCL-90調查該醫學院2011級新生心理健康水平，得到陽性檢出率6.83%，有中等或以上癥狀（陽性）的學生195人，其中女生108人，男生87人。陽性項目比較多的出現在強迫、人際關系敏感、抑郁等因子上，這與以往對于醫學院新生的研究結果類似[2][3]。這提示我們新生剛入校的時候往往會因為人際關系上的不適應造成心理困擾，大一新生從心理發展上來說處在自我同一性形成的過程當中，顯著的心理特點是非常在意別人的評價，對于“我是誰”、“我要成為一個怎樣的人”等自我認識問題有一定的困惑，因此對人際方面的變化會尤其敏感和重視，上大學后嶄新的環境，跟陌生的同學相處，打破了原有的人際習慣，都成為應激因素，可能引發抑郁等心理癥狀。強迫癥狀的出現與新生對自我要求過高有關，通過新生訪談發現，很多新生都有將大學視為一個嶄新的自我改變的起點，試圖在短時間內展現自我，改變自我，力求塑造出一個理想的形象。目前社會競爭、就業等壓力已經擴散到大學校園，早早為學子所感受到，因此這種壓力和完美的自我要求會成為導致強迫癥狀的因素。

為了了解該醫學院新生心理健康水平在正常人群和大學生人群中分別處于什么位置，進行了與全國大學生常模的橫向比較，結果發現該醫學院新生心理健康水平要高于全國大學生一般水平，說明該醫學院2011級學生的心理健康水平總體是比較好的。

在醫學院本科新生內部，進行了男生、女生的比較和獨生子女與非獨生子女的比較。性別差異比較發現，男生的心理健康水平要高于女生。周嵐等對醫學研究生的調查也發現，男研究生生較女研究生在人際關系方面顯著偏低[4]，徐洪呂等調查發現，醫學院男研究生較女研究生在附加因子得分顯著偏低[5]。可見醫學本科生和研究生都表現出男性心理狀況較好的趨勢，但是在具體的差異項目上不恒定，這符合同類研究的結論[3]。這些結果提示應更加關心女同學，可能女生的情緒波動更大，不穩定，更容易受焦慮、抑郁等負面情緒的困擾。

是否獨生子女的比較發現，獨生子女的心理健康水平高于非獨生子女。獨生子女相對于非獨生子女而言，家庭經濟條件較好，經濟負擔較輕，同時得父母家人的關注和社會支持也更多，這些都可以成為促進心理健康、緩沖心理壓力的因素。因此高校心理健康工作者也應多關心多子女家庭的同學，幫助他們克服困難、樹立自信、適當降低對自身的要求，以及學會尋求更多的社會支持。

總之，該醫學院本科生總體心理健康水平高于全國大學生一般水平，但在具體心理癥狀上還表現出一些問題。男生的心理健康水平要高于女生，獨生子女的心理健康水平高于非獨生子女。不過由于SCL-90主要用于測量個人某段時間心理狀況，因此對于高校心理健康工作而言，在以所得結果進行參考的基礎上，應對篩查陽性的同學進行更深入的訪談或心理輔導，以發現具體的新的問題，促進學生心理健康和人格完善。

[1] 唐秋萍, 程灶火, 袁愛華等. SCL-90在中國的應用與分析.中國臨床心理學雜志,1999,7(1):16～20.

[2] 張付全, 唐秋萍, 鄧云龍等. 醫科大學生心理衛生狀況及相關因素調查分析.中國臨床心理學雜志,2004,12(1):63～65.

[3] 劉美涓等. 大學生290測試結果的研究.心理科學,1995,18 (5):295～298.

[4] 周嵐,陳麗,張力,林青. SCL-90量表對醫學研究生新生心理健康水平的調查. 數理醫藥學雜志,2004,17(4):337～339.

[5] 徐洪呂,陸林,郭申,劉岑鳥,王萍,王麗麗. 醫學院碩士研究生新生心理健康狀況調查. 中國健康心理學雜志,2012,20(3):398～400.

10.3969/j.issn.1001-8972.2012.12.122

李俊嬌，女，1984年生，漢族，籍貫安徽，碩士學位，助教職稱。研究方向：應用心理學，心理咨詢與治療，工作單位：廣東醫學院人文與管理學院心理學教研室。