免疫學檢驗教學中改革探索與實踐

方芳 李妍 張辰豪

吉林醫藥學院檢驗系，吉林 吉林市 132013

免疫學檢驗教學中改革探索與實踐

方芳 李妍 張辰豪

吉林醫藥學院檢驗系，吉林 吉林市 132013

免疫學檢驗是一門應用學科，其發展迅速。面對發展和觀念上的變化帶來的挑戰，如何培養符合現實情況要求的高素質、實用型檢驗醫學人才，是教師應該認識思考的問題。本文通過分析檢驗專業的學科特點，在教學過程中改進理論教學方法和實驗課的內容，與臨床緊密聯系，同時促進科研能力的培養，全面提高學生的綜合素質。

免疫學檢驗是醫學檢驗專業的一門重要課程，其主要包括基礎免疫學和免疫檢驗技術兩個部分。免疫學檢測的結果對指導臨床診斷、分析病情和調整治療方案起到關鍵作用。隨著現代免疫學理論和技術的發展, 新方法、新技術、新儀器的不斷問世，免疫學檢驗的教學目標不僅要培養學生牢固地掌握免疫學基礎知識, 還要培養學生能夠嫻熟地操作臨床免疫學檢驗相關的實驗技術,同時還要其能夠緊隨免疫學飛快發展的趨勢, 不斷地孕育創新意識、增強科學的思維[1]。如何改進免疫學檢驗的教學方法，使其能夠適應醫院及基層醫療單位的需要及專業學科未來的發展, 這是我們當前教學面臨的重要問題之一。作為一名教師, 我在教學中嘗試了一些方法, 現總結如下。

1 運用教學技巧，提高理論教學質量

老師的職責是傳道授業解惑，傳統的講授法是課堂教學，其優點是能在有限的時間內系統的傳授知識，但是容易造成“填鴨式”和“滿堂灌”的效果，注重老師的“教”而忽視了學生的“學”，特別是基礎免疫學內容抽象難理解，學生在學習過程中常感到困惑，使其失去對免疫學檢驗的學習興趣；并且培養出的學生主動學習、綜合分析、實踐應用能力有缺陷。通過啟發、引導和討論等教學方式使學生由被動聽課變為主動思考，提高學習效果、激發學習興趣。為了培養學生活學活用，舉一反三的能力，在講解各種疾病如何進行免疫檢測時，可以通過情景模擬的方式模擬臨床應如何對樣本進行處理、如何選擇檢測方法、每種檢測方法應注意哪些干擾因素等。通過提出問題、分析問題、解決問題、確定學習目標這種教學方式不僅可以進一步回顧知識點，同時讓教師了解學生對知識點的掌握情況。通過課后布置作業讓同學去查閱相關文獻，例如應用ELISA的方法在臨床上常用于哪些檢測項目等。在第二次上課的時候讓同學擔當老師的角色，把查閱的相關文獻與同學們一起分享。這種方式不僅激發的學生的學習興趣而且又更貼近臨床，為將來進入臨床實習和工作打下基礎。

2 改進實驗教學

近幾年來，我國的臨床檢驗工作取得了飛速的發展，新的檢驗技術和自動化儀器廣泛應用，是檢驗醫學進入到了一個微量分析的時代。但是目前免疫學檢驗的實驗教學內容仍然延續著常規的安排，一些傳統的經典的實驗如凝聚試驗和沉淀試驗和免疫電泳等占據了較大的比重，而臨床上所開設的項目多以標記技術為主如酶免疫、化學發光、熒光偏振和流式細胞技術為主。由于大型自動化儀器昂貴，并且商品化的試劑盒一般價格不菲，給實驗開設帶來了經費上的壓力。因此在學校開設的實驗課內容必須考慮教學成本，受儀器和試劑的限制；此外在學校實驗的標本來源也受到限制，因此實驗中所涉及的僅是臨床檢驗中很少的部分內容[2]。

為避免免疫學檢驗實驗與臨床脫節嚴重現象，使學生進入臨床接觸多種繁雜的檢驗項目時不會感到較大的跨度和不適應的感覺。在實驗安排上要考慮實驗操作的基本功訓練，包括凝集試驗、沉淀試驗等經典實驗方法的操作，加強吸管和微量移液器等基本實驗器材的使用熟練程度；根據學校的實驗條件側重于與臨床檢測接軌的實驗技術，例如采用酶聯免疫吸附實驗（ELISA）對乙肝二對半的檢測和細胞因子檢測、免疫比濁法檢測血清免疫球蛋白和免疫熒光技術進行淋巴細胞亞群鑒定等。對一些復雜的實驗技術可以通過試教的方法讓同學有個感官的認識，例如免疫印跡技術和流式細胞儀技術等。對有些實驗受到儀器上和標本上的限制無法開展，我們通過從醫院收集檢測試劑盒的說明書和化驗單讓同學們傳閱，彌補實驗上的不足從而達到密切聯系臨床的效果。同時在學習的過程中可以通過病例討論的方法并結合醫院常做的檢驗項目，由同學自己選擇設計方案，并根據學校的實驗條件來實施實驗計劃。注重對實驗結果特別是對錯誤的結果進行分析，組織學生討論，明確造成錯誤的原因，才能避免將來在臨床上出現差錯。對在具體的操作中反映出的技能弱點，可以針對性地加強訓練。

3 培養學生科研意識和科研能力

科研工作能夠推動學科建設和發展，是增強學科建設的內在動力。目前醫學院校普遍重視知識的傳授，忽視科研能力和創新能力的培養。因此，我校在2005年開始將科研課題向醫學本科生開放。在不影響學生正常學習的前提下，吸收學生到教師的科研中來，給學生布置查閱文獻的任務，以課題組為單位討論查閱文獻的心得，通過學生查閱免疫學相關的文獻過程中進一步促進了理論學習。結合自己的專業在教師的指導下學生自己設計課題、自己完成課題并發表學術論文。定期組織學生對實驗過程中出現的問題進行討論，培養了學生發現問題和解決問題的能力。通過學生參與到科研工作中調動了學習的主動性和能動性，改變了被動接受知識的教育狀況，促進教學質量的提高。通過對學生科研能力的培養，提供學生一個創新思維能力的培養，使學生畢業后具有嚴謹的科研思維和科研興趣。

提高教學方法是實現教育目標的重要手段，深入教學改革，提高學生的綜合素質，通過改進教學方法和改革教學內容，使學生在知識、能力和素質等多方面的發展是時代賦予教師的使命。隨著知識經濟時代的到來，需要教師大膽地走教學改革之路、與時俱進，為今后教學方法的改進、完善奠定了基礎。

[1]陳永富. 免疫學實驗教學改革與實驗考核辦法初探[J]. 檢驗醫學教育, 2007,14(1):17～19

[2]壽佩勤. 高職免疫學檢驗實驗實訓面臨的問題與對策探討[J].中國高等醫學教育, 2008,2:82～84

10.3969/j.issn.1001-8972.2012.05.078

方芳（1973-）博士；副教授；研究方向：免疫學檢驗。