早產兒實施健康指導臨床意義

劉獻春

早產兒實施健康指導臨床意義

劉獻春

目的觀察早產兒實施健康指導效果。方法2009年03月至2011年03月收治的早產兒240例，分為健康教育組120例，對照組120例，觀察兩組早產兒疾病發生率。結果健康指導組發生疾病39例(32.5%)，對照組疾病103例(85.83)，經統計學分析，P＜0.05為差異有統計學意義。結論

早產兒是特殊的新生兒，臟腑功能未健全，對外界適應能力差，對喂養、健康要求較高。如不能夠正確的對早產兒進行養育，可以使早產兒發生疾病，影響早產兒生存質量。由于現在年輕父母缺乏育兒知識和經驗，更對早產兒育兒知識匱乏，是一個新的挑戰，出現束手無策、誠惶誠恐、盲目喂養，使得病兒更得不得良好的照顧，更加容易合并疾病。早產兒家屬實施健康指導應采取個體化、針對性，多種形式并存，持續關注，才能夠顯著提高早產兒生存質量，減少患病率和再住院率，有顯著臨床意義。

早產兒家屬;健康教育;效果觀察

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年03月至2011年03月收治的早產兒240例，其中男138例，女102例;胎齡(28+1)～(33+2)周，平均31.9周，新生兒體重1100～1835 g，平均1532 g;將240例早產兒分為健康指導組120例，常規組120例，兩組在胎齡、體重、性別上無差異，臨床具有可比性。

1.2 健康指導方法 成立健康指導小組，每組成員包括新生兒科主治醫生1名、住院醫師2名，新生兒科護師3名;指導形式:針對早產兒胎齡、體重、臟器功能狀況制定個別指導方案，并早產兒母親進行健康教育，通過書面宣教［3］、模擬表演、科教片演示、早產兒知識講座、發放養育手冊形式進行健康教育，包括環境溫度和濕度要求，沐浴方法，臍部護理方法，喂養方法，母乳喂養姿勢和防止嗆咳，早產兒撫觸方法，早產兒預防感染方法措施;掌握早產兒常見問題識別和相應的應急處理，如:早產兒體溫觀察、早產兒大小便變化、早產兒皮膚顏色變化、早產兒臍部情況，早產兒嘔吐、腹脹情況。

1.3 觀察內容:

1.3.1 早產兒養育知識掌握程度 對兩組早產兒家屬進行育兒知識(生長發育知識、正確喂養、生理照顧、疾病識別及處理)掌握程度并進行觀察。

1.3.2 早產兒疾病發生率 對兩組早產兒3個月內發生疾病情況進行比較。

1.4 統計學方法 應用SPSS 16.0統計學軟件進行數據分析，計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 早產兒育兒知識掌握度 對兩組早產兒家屬進行育兒知識(生長發育知識、正確喂養、日常護理、問題識別及處理)掌握程度并進行觀察，具體見表1。

2.2 早產兒疾病發生率 對兩組早產兒進行隨訪觀察3個月內早產兒發生疾病(吸入性肺炎、上呼吸道感染、膿皰疹、臍炎、營養不良)情況進行觀察比較具體見表2。

表1 兩組早產兒育兒知識掌握度統計并比較(n，%)

表2 兩組早產兒疾病發生率(n，%)

3 討論

早產兒是特殊的新生兒，臟腑功能未健全［4］，對外界適應能力差，對喂養、健康要求較高。如不能夠正確的對早產兒進行養育，可以使早產兒發生疾病，影響早產兒生存質量。由于現在年輕父母缺乏育兒知識和經驗，更對早產兒育兒知識匱乏，是一個新的挑戰，出現束手無策、誠惶誠恐、盲目喂養，使得病兒更得不得良好的照顧，更加容易合并疾病。

對早產兒家屬特別是母親進行早產兒養育針對性健康指導非常重要［5］，掌握早產兒的生理、病理特點，營養需求，喂養方法，疾病預防及對早產兒發生異常情況的識別能力，及時發現早產兒病態表現，早就診、避免發生嚴重后果，降低早產兒總患病率，減輕家長精神、經濟負擔，從而提高早產兒生存質量。

健康指導需要多種形式并存［6］，我們采取針對早產兒胎齡、體重、臟器功能狀況制定個體指導方案，應用語言通俗，簡單易學，讓家屬能夠順利掌握對早產兒健康指導中應用知識和方法，避免使用醫學術語和一些高深的語言方法，造成不容易接受，從而產生抵住情緒，不利于健康指導開展。

總之，早產兒家屬實施健康指導應采取個體化、針對性，多種形式并存，持續關注，才能夠顯著提高早產兒生存質量，減少患病率和再住院率。

［1］ 金漢珍，黃德珉，官希吉.實用新生兒學.人民衛生出版社，2003:192-193．

［2］ 張素珍，孟永勤，劉美玉，等.正常新生兒出院前母親健康教育需求及相關因素分析.中華護理雜志，2005，40(12):909．

［3］ 單紅梅，蔡威，孫建華.等.早產兒宮外生長發育遲緩及相關因素分析.中華兒科雜志，2007，45(10):183-188．

［4］ 張巍，童笑梅，王丹華.早產兒醫學.人民衛生出版社，2008:278-285．

［5］ 謝素音.家長系統健康教育對早產兒存活率的影響.現代護理，2006，12(14):1357．

［6］ 馬超美.健康教育對提高早產兒家長護理能力的影響.中國現代藥物應用，2011，5(17):116．

473000河南省商丘市第一人民醫院新生兒內科

早產兒是指妊娠28～37周出生活產嬰兒，約占出生新生兒5% ～10%［1］，由于早產兒在未能足月分娩，多臟器宮內發育不完全，分娩后容易出現呼吸、消化、血液、循環、免疫等系統功能障礙，病死率較高，達12.7% ～20.8%;隨著新生兒救治技術的提高，早產兒病死率顯著下降，但早產兒耐受性差，成活的早產兒存活質量受到廣泛關注［2］，更需要精心照顧和科學喂養，但普遍存在早產兒育兒知識不足，為了能夠提高存活質量，作者對早產兒母親及家屬進行健康指導，以達到減少早產兒發生并發癥，現報告如下。